Что вас беспокоит?
У ребенка 10 лет периодически идет кровь из носа
Здравствуйте, дочери 10 лет, примерно в течение месяца периодически идет кровь из носа. Общее самочувствие хорошее, активная, но иногда беспокоят головные боли, если нервничает, спит часто беспокойно,сейчас у невролога наблюдаемся с диагнозом ММД с дефицитом внимания. До этого зимой в школе на физкультуре случайно попали в нос, послеиэтого пошла кровь сильно. Потом месяца через 2 пошла кровь опять в школе перед итоговой контрольной, я так понимаю, перенервничала. Потом 2,5 мес. не было ничего, а месяц назад примерно младший сын во время игры пальцем попал ей в ноздрю и окарябал ногтем, немного покровило. И вот все это время то раз в пару дней, то с большим перерывом идет кровь, но не сильно, не ручьём, после сна бывают пятна небольшие крови на подушке. Потом она сморкалась, пока я ей не запретила, когда кровь течь начинала. А вчера гуляли в парке, на улице жара, она вдруг пожаловалась на то, что резко заболела голова, сказала, что пульсирует ото лба по всей голове. Потом из обеих ноздрей слегка пошла кровь, голова прошла быстро(попила воды, дома умылась), но потом в течение пары часов то вытекала, то останавливалась, больше из левой ноздри, текла несильно, прикладывали холод на переносицу, но все же перестраховались и вызвали скорую. Врач сказал, что текло только по передней стенке, по задней чисто, давление померили - в норме. Сделали кровоостанавливающий укол, поставили тампон. Больше не текло, под вечер только небольшая капелька в крыло носа стекла и все. Сегодня с утра опять также чуть вытекло, вставила гемостатическую губку. Скорая сказала, что, видимо, дело в слабых сосудах и надо к ЛОРу. В прошлом году у нее был еще резкий скачок роста, даже живот болел и прошли кучу обследований у врачей, в итоге, причина была в резком росте и перенатяжении( ну как врач сказал) нервных окончаний. ОАК и биохимия были в норме, гемоглобин 140. Сказали, что начался подростовый период и гормональная перестройка. Посоветуйте, нужно ли сдать анализы, к ЛОРу запишемся.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день
Сдайте общий анализ крови
коагулограмму(АЧТВ,ПТИ, МНО, протромбиновое время,фибриноген)
плюс время кровотечения и время свертывания крови
Давление ребёнку не измеряли в таких ситуациях?
Виктория Витальевна, вчера вот дома измерили, было 90/60, но уже голова прошла тогда, а заболела на улице, поэтому не знаю, был ли скачок или нет. Скорая тоже намерила 86/60
Как со зрением у девочки?
Видит хорошо? Не проверялись? Так как кровотечения носовые могут юфть не только по причине слабой сосудистой стенки в полости носа, но и на фоне повышенного внутричерепного давления
Виктория Витальевна, на зрение не жаловалась, но у окулиста не были давно, толькотневролог реакции проверял неделю назад.
Сейчас какими-то препаратами в нос пользуетесь? Или только лечение у невролога?
Виктория Витальевна, в нос стала со вчера физраствор брызгать и мазь метирулациловую.
Увлажнять слизистую носа можно аквамарисом с пантенолом
И посетить Лора для осмотра эндоскопом слизистой носа, если частые кровотечения то лор может предложить прижигание сосудов носа.
Также для укрепления сосудистой стенки можно пить курсами аскорутин
Виктория Витальевна, а это может быть связано с периодом гормональной перестройки, как возрастное? Еще она очень эмоциональнная, переживает сильно, если случается что-то. Во время учебного года периодически говорила, что голова болит, давящие боли, сейчас нет, вчера вот только, но характер боли другой. Я просто волнуюсь по этому поводу, хотя вспоминаю, что у старшей дочери в подростковом возрасте тоже кровотечения были из носа.
Да, конечно может быть. Так как идет активный рост ребёнка; при этом сосуды не успевают также расти.
Но нужно исключить патологию со стороны коагулограммы, оак и по осмотру лора
Виктория Витальевна, эти анализы ведь педиатр назначает? А еще хотела узнать: она активная, любит плавать, на велосипеде кататься, в плане физнагрузок все можно? Ныряет еще часто, потом голова может поболеть
Да, вполне модно педиатр назначить, для дообследования перед приемом лор врача.
По результатам анализов уже смотреть насчет физ нагрузок
Принятый ответ
Здравствуйте!
Сдать ОАК, коагулограмму ( посмотреть время свертываемости и кровотечения )
Обязательно осмотр ЛОР врача .
Алина Тиграновна, я волнуюсь, подскажите, это может быть связано с началом подросткового периода? Еще она очень эмоциональная, часто переживает из-за отношений с одноклассниками, недавно еще дома ссора с дедом произошла у нее. Еще в нос лазить может, если не вижу. Так, слабости нет у нее, постоянно не сидит на месте. Начали пить курс магния по предписанию невролога и фенибут.
Не стоит волноваться ранишь времени ! У деток очень часто новые кровотечения , так как в носу обильное кровоснабжение .
Десневые кровотечения бывают ? Синячки по телу не связанные с травмами ?
Начните прием Аскорутина по 1 таблетке 2 раза в сут, курс 4 недели
Алина Тиграновна, нет, десна в порядке, синяков беспричинных нет, если и появляются от ушибов, то как обычно проходят, если до крови обдирается, то корочка быстро образовывается. Врач со скорой вчера осматривал, сказал, геморагических точек нет, укол сделали, от него синяка нет тоже, аппетит хороший, не вялая, наоборот, активность через край.
Алина Тиграновна, еще пьем магний б6 и фенибут(невролог назначил), с ним можно аскорутин совмещать?
Можно , просто желательно разобщить прием на 2-3 часа
Принятый ответ
Здравствуйте.
Посмотреть коагулограмму .
Проверить щитавидную железу ттг ,т3 ,т4 .
Витамин д .
Консультации лор врача .
Марина Александровна, витамин д начали принимать, магний в6 и фенибут(невролог выписала от сдвг)
Да прием кусом . Хорошо .
Похожие вопросы по теме
- 12 Декабря 201762 ответа
- 14 Апреля 20205 ответов
- 12 Октября 202023 ответа
- 5 Декабря 20201 ответ