Затяжной насморк — вопрос №2608036

Question

Затяжной насморк — вопрос №2608036

Наталья, Абакан

167 просмотров

15 ноября 2024

Доброго времени суток. У ребенка (2.4года) после посещения д/с с 21 по 23 октября появился насморк, температура, кашель. В течение 5 дней использовали сосудосуживающие препараты (називин)с последующим промыванием носа физ. раствором (выделения были густыми зелёными) на 7 день симптомы стали угасать, но буквально на следующий день все началось по-новой: температура субфебрильная, сопли, кашель. На данный момент 16й день болезни, температура в пределах нормы, сопли все также (густые слизистые с примесью зелёных тяжей), кашель в ночное время и периодически днем. Нос промываю физ. раствором. Клинический анализ крови сдан 04.11. На очный приём к лору попадем только к концу месяца. Подскажите, пожалуйста, дальнейшую тактику, читала, что промывать нос без аллергического компонента можно до 14 дней, дальше не рекомендовано, имеет ли смысл использовать назонекс?

Возраст: 31

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

затяжной насморк

зеленые сопли без температуры

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить 03 онлайн консультацию врача быстро, просто и без регистрации. Мгновенный ответ в режиме онлайн!

Онлайн консультация врача

2 ответа врачей

+ 1

Пожаловаться

Наталья, 9 ноября 2024

Клиент

Маргарита Александровна, здравствуйте, хорошо, оправдано ли в таком случае назначение АБ? Или это можно решить лишь после сдачи СРБ и повтора ОАК?
Наш педиатр, посмотрев анализ, успокоила нас, мол, все неплохо, небольшие признаки воспаления, но не критично, а получается, что не все так хорошо

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Белова Маргарита Александровна, 9 ноября 2024

Детский ЛОР, ЛОР

Сейчас изменения в крови не выраженные
Нужно переслать и смотреть в динамике

+ 1

Пожаловаться

Наталья, 9 ноября 2024

Клиент

Маргарита Александровна, хорошо, спасибо большое, поняла

+ 1

Пожаловаться

Белова Маргарита Александровна, 9 ноября 2024

Детский ЛОР, ЛОР

Выздоравливайте!

Пожаловаться

Наталья, 11 ноября 2024

Клиент

Маргарита Александровна, здравствуйте, пересдали ОАК, посмотрите, пожалуйста ?
Дополнительно пришли результаты бакпосева
Плюс уже 2 дня поднимается температура до 38.6 и снова увеличилось количество отделяемого из носа, соответственно усилился и участился кашель

Пожаловаться

Наталья, 15 ноября 2024

Клиент

Анна Юрьевна, здравствуйте, все рекомендации выполняем, пока положительного результата нет. Оставила во вложении последний результат ОАК. Назонекс ещё только 2 день используем. Немного настораживает волнообразное течение. Так совпало, что со дня приёма назонекса поднялась температура и снова усилился насморк

Пожаловаться

Наталья, 15 ноября 2024

Клиент

Анна Юрьевна, нос промываем, правда, не совсем так как рекомендуете, без использования аспиратора, просто над раковиной с помощью 20мл шприца и наконечника

+ 1

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 15 ноября 2024

Детский ЛОР, ЛОР

В анализе крови более вероятны признаки вирусной инфекции

Более Вероятно в ребёнка присоединились симптомы новой орви, которые и обуславливают волнообразное течение болезни

Назонекс это накопительный препарат и пока рано оценивать эффект от его использования

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 15 ноября 2024

Детский ЛОР, ЛОР

Да и такая техника промывания носа достаточно хороша

Пожаловаться

Наталья, 15 ноября 2024

Клиент

Анна Юрьевна, спасибо большое, поняла, да, видимо что-то ещё подхватили, хотя сейчас уже как месяц не ходим в д/сад и не появляемся в общественных местах. На счёт моракселлы, как я поняла, паниковать не стоит? Просто указали в результатах превышение титра, не может ли эта бактерия поддерживать воспаление?

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 15 ноября 2024

Детский ЛОР, ЛОР

Паниковать точно не стоит

Данные бактерии есть у 50% взрослого населения и детей и в большинстве случаев находится в норме на слизистой оболочке

Пожаловаться

Наталья, 15 ноября 2024

Клиент

Анна Юрьевна, это я понимаю, что они условно-патогенны, но указан обильный рост больше, чем 10в 5 степени, так и должно быть?

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 15 ноября 2024

Детский ЛОР, ЛОР

В любом титре данная микрофлора может обнаруживаться в норме в носу и глотке

Пожаловаться

Наталья, 15 ноября 2024

Клиент

Анна Юрьевна, поняла, спасибо большое за обстоятельные ответы, продолжаем лечение. Антибиотик не принимаем?

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 15 ноября 2024

Детский ЛОР, ЛОР

Выздоравливайте!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Риноцитограмма

3 ответа

26 мая 2022

Елена

Вопрос закрыт

Промывание по претцу

3 ответа

18 августа 2022

Алина, Петропавловск-Камчатский

Вопрос закрыт

Затяжной насморк

4 ответа

25 ноября 2022

Софья

Вопрос закрыт

Сухой кашель,тяжелое дыхание,затяжной насморк

2 ответа

20 апреля 2024

Александра

Вопрос закрыт

Длительный насморк

1 ответ

14 октября 2024

Юлия

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Белова Маргарита Александровна, 9 ноября 2024 · Accepted Answer · 2024-11-09T09:32:11+03:00

Здравствуйте
По ОАК есть сдвиг в сторону бактериальной инфекции
Лейкоциты повышены, нейрофилв преобладают над лимфоцитами - а в вашем возрасте должно быть наоборот

ОАК нужно пересдать
Также дополнительно сдайте кровь на СРБ - маркер воспаления

В вашей ситуации рекомендовано следующее лечение
В нос используйте ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли, это альтернатива сосудосуживающим каплям, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц

Сорокина Анна Юрьевна, 15 ноября 2024 · Accepted Answer · 2024-11-15T21:00:08+03:00

Здравствуйте

В анализе крови изменения характерные для вирусно- бактериальной инфекции. А в мазке условно-патогенная микрофлора которая может жить и в норме в носу и глотке

В Таких ситуациях стоит сдать кровь на с-реактивный белок -более чувствительный маркер бактериальной инфекции прежде чем решать вопросы о необходимости применения антибиотика

Сосудосуживающие можно заменить на солевой раствор с повышенной концентрацией соли для снятия отека-Линаква форте или Аквамарис Стронг - это препараты- альтернатива сосудосуживающим каплям, но разрешенные для более длительного непрерывного использования- до 2-3 недель

Нос в таких случаях стоит орошать Аквамарисом, затем аккуратно аспирировать содержимое можно с помощью устройства baby vac для более эффективного очищения носоглотки от содержимого не чаще 3-4 раз в день, затем через 10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный спрей Назонекс или дезринит по 1 дозе 2 раза в день до 2-3 недель- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного использования

Чаще проветривайте, увлажняйте помещение, чтобы температура воздуха была не выше 20 градусов, влажность воздуха 50-60 процентов, пейте больше жидкости, чтобы слизь в носу и дыхательных путях не застаивалась и хорошо отходила.