Что вас беспокоит?
Затяжной насморк, бактериальная инфекция, отит
У сына был затяжной насморк. Обошли кучу ЛОРов. Дошло до бактериальной крови и антибиотик Аугментин. Пропили курс, пошел в сад. Через неделю резко желто-зеленые сопли резко, за несколько часов. Опять бактериальная кровь, назначили тот же Аугментин. Но не успели мы его и 2-х дней пропить, как загремели в ЦГБ, т.к. сын стал плохо слышать. Сделали прокол, откачали жидкость, в одном ухе уже был гной. 6 дней мы пролежали в ЦГБ, кололи цефтриаксон, капли в нос (сложные капли), промывания, противовирусное (Умифеновир 100мг), со стороны ЛОР (Дезринит, капли в уши Ниатира) Вернулись домой в прошлую пятницу без соплей, уши в порядке, жидкости больше не было. То есть в целом выписали здорового ребёнка, за исключением сохраняющего кашля, но по рентгену было чисто, но в выписке написали Бронхит. Взяли дистанционно ещё больничный в ПК. Назначили ДышеЛОРз, иммуномодулирующие, иммуностимуляторы. Появился влажный кашель. Ну думаю ок. ДышеЛОРз начал действовать. Но, Прошла РОВНО НЕДЕЛЯ, как у сына опять желто-зеленые сопли, резко. Я уже не понимаю что делать. Куда бежать, в какую сторону копать? Помогите пожалуйста!😭
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского лора за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
На самом деле ни в одном анализе крови признаков бактериальной инфекции не выявили. В самом первом анализе признаки вирусной инфекции, более чувствительный маркер бактериальной инфекции это с-реактивный белок со значением выше 30. Таких показателей не было.
Со стороны уха описывают серозный отит, то есть признаки негнойной жидкости. В стационаре также после миринготомии описывают серозный отит, а не гнойный. Тем более если получают гной, то его отправляют на бактериологическое исследование с целью определения возбудителя, в выписке этого также нет
Цвет слизи придаёт специальный фермент, который выделяют наши клетки-защитники при воспалении. Желтый или зеленый цвет слизи больше характерен для вирусной инфекции и не является признаком бактериальной инфекции.
Вероятно всего есть воспаление глоточной миндалины (аденоидит), которое зачастую вызывает нарушение работы в слуховой трубе (трубка, которая соединяет среднее ухо и носоглотку), то есть в ней развивается отек из-за чего воспаление перешло на среднее ухо.
Основное лечение направлено на снятие отёка со слуховой трубы и носоглотки через нос.
Назонекс является препаратом выбора для лечения подобного состояния. В одном из протоколов он как раз был назначен. Его применение продолжается на сегодняшний день?
Дезринит нам назначали только на 2 недели. Мы его применяли, но все равно все пошло в осложнения. Получается нам продолжать его применять?
У меня уже в голове варианты были. Резистентность к применяемым антибиотикам.
Проверить на гайморит.
Что ещё что-то сидит в организме, но как это найти.
Просто вот это состояние у нас уже 2 месяца длится.
Вот очень странно мне тоже, что, когда жидкость откачали, сказали "в левом ухе уже гной", а выписке нет ни слова. А ещё сказали, что по рентгену лёгких все чисто, но в выписке пишут - бронхит 😐
2 недели бывает недостаточно дезринита, чтобы полностью убрать воспаление с носоглотки. Минимальный курс это месяц с оценкой динамики у Лор-врача.
Бывает, что на дезрините и не видно вовсе динамики, то в таких случаях используют препарат, но с другим действующим веществом, например авамис в тех же дозировках. Но, важно, чтобы эти препараты попадали на чистые слизистые, только так они начинают свое действие. То есть предварительно промывают или орошают полость носа.
Гнойного отделяемого судя по выписке и не было получено, а негнойная жидкость возникает из-за отека в слуховой трубе, отек антибиотиком не уйдет.
В таком возрасте гайморитов с патологической жидкостью не встречается, максимум там может быть отек.
Если получают гной, то его обязательно отправляют в лабораторию на бактериологическое исследование, так как если это пневмококковая инфекция например, то для лечения применяют высокие дозировки пенициллинов, а не стандартные.
Если положительной динамики не отмечается на авамисе/дезрините, то в таких случаях также проводят эндоскопический осмотр носоглотки для оценки глоточной миндалины, ее структуры, нет ли перекрытия устья слуховой трубы.
Ну вот вообще один из ЛоРов посмотрела этой штукой с камерой и поставила нам аденоиды 1-2 степени.
То есть получается, что вся это история у нас происходит только из-за аденоидов?
И ещё последний вопрос. На Дезрините появились кровяные выделения. Это норма? И стоит ли прекращать прием, если они появляются?
Принятый ответ
Воспаление аденоидов как раз и является причиной и затяжного течения насморка и развития среднего отита, так как среднее ухо через слуховую трубу сообщается с носоглоткой, где находятся аденоиды.
Появление кровянистых выделений на фоне применения дезринита возможно из-за неправильного его распыления, носик флакона нужно немного поворачивать к наружному углу глаза, чтобы препарат не попадал на перегородку носу. Дополнительно можно использовать морскую воду с заживляющим эффектом, это аквамарис плюс 3 раза в день
Спасибо Вам огромное 🙏🙏🙏🙏
Будем заново использовать Дезринит и надеяться, что все это наконец-то закончится когда-нибудь 🤦
Похожие вопросы по теме
- 18 Июля 20212 ответа
- 2 Октября 20227 ответов
- 27 Августа 20259 ответов
- 14 Ноября 20257 ответов