Консультация сосудистого хирурга /

Атеросклероз нижних конечностей, бляшка, стеноз 45-50% — вопрос №2608123

389 просмотров

Добрый день, папе 74 года, активный, ходит по 10 тыс шагов ежедневно. В октябре была операция, устраняли контрактуру дюпюитренана правой кисти, перед операцией были у флебологии, диагноз начальная стадия варикоза, на операцию и в жизни повседневной при нагрузках сказала носит компрессию для снятия нагрузки с ног. После операции прошло 3 недели и папа надел чулки хотел идти на прогулку и у него нога потеряла чувствительность, по ноге пошли полосы красные и синеватого оттенка, ходить не мог, вызвали скорую, диагноз предварительный был тромбоз ноги. Попали на выходные в стационар, 2 дня капали капельницы кроворазжижающие и уколы гепарина в живот. На 3 день сами сделали узи, диагноз атеросклероз нижних конечностей, бляшка, стеноз 45-50%. Лечащий связался с сосудистым, тот прописал капать 10 дней Вессел дуэ ф для подготовки и ждать направление. Папа уже 10 лет на варфарине на постоянной основе, находили тромб у сердца в 2015 году. Варфарин убирали, когда делали уколы гепарина в живот и капельницы кроворазжижающие. Сейчас варфарин вернули на 10 дней, МНО только вчера сдал, еще не готов вроде. Боюсь не лишний варфарин, за кровотечение переживаю. Подскажите какая тактика при данном диагнозе? Как понимаю к операции готовят? Насколько жизнеугрожающее состояние? Сам себя чувствует хорошо, не считая ноги и когда случилось состояние тоже было обычное, жалобы были на ногу только. Прикреплю результаты узи ниж.конечностей и узи выписку по заболеваниям сердца, много лет на терапии, жалоб нет, давление контролирует и поддерживает препаратами.

Возраст: 37

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация сосудистого хирурга по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Сосудистый хирург, Флеболог
Здравствуйте!
Полностью закрыта правая общая подвздошная артерия. Бляшка 50% здесь не играет роли. Это повод для оперативного вмешательства. Если сейчас отсутствует чувствительность и нарушены движения - в экстренном порядке.
Если чувствительность восстановилась, боль возникает только при ходьбе, то операция плановая. Варфарин перед операцией отменят.
Прогноз для сохранения ноги плохой, если отсутствуют движения, чувствительность. При потере ноги прогноз для жизни ухудшается.
Если движения и чувствительность сохранены, при восстановлении кровотока прогноз хороший.
Принятый ответ
Клиент
Алексей Владимирович, он сейчас передвигается самостоятельно, но нога говорит как немного онемевшая

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Алексей Владимирович, компрес.чулки могли спровоцировать или это совпадение? Он на них думает, а я понимаю, что это все годами развивается. Также операция была, без наркоза, делали блокаду, она не могла как то повлиять? И ковид у нас подтвержденный у нас при выписки с больницы после операции симптомы вирусного были, ковид пришел на неделе положительный.
Клиент
Алексей Владимирович, он сейчас не чувствует снизу и не доходя колена 7 см, насколько это критично, можем ли мы еще 7-8 дней ждать пока нас вызовут или искать платно сосудистого хирурга и быстрее оперировать?
Сосудистый хирург, Флеболог
Проблема не в чулке и не в блокаде. Скорее всего, проблема была очень давно, но совсем артерия закрылась только сейчас. Ковид отчасти мог на это повлиять.
Если может ходить самостоятельно, то операция может быть отсрочена.
Кардиохирург, Терапевт, Флеболог
Здравствуйте! Ситуация серьезная, так как полностью закрыта артерия которая кровоснабжает ногу. Единственное верное лечение - это операция ( аортобедренное шунтирование).
Принятый ответ
Клиент
Алексей Владимирович, подскажите насколько серьезная операция? Она под наркозом делается? У папы есть заболевания сердца
Кардиохирург, Терапевт, Флеболог
Однозначно под общим наркозом. Возможность проведения операции рассматривает очно сердечно-сосудистым хирургом и анестезиологом. Так же необходима консультация кардиолога, если он даст добро на операцию, то думаю ее можно будет провести.
Врач УЗД, Хирург, Флеболог, Сосудистый
Здравствуйте, судя по описанию, и комментариям к вопросу, согласен с коллегами, нужна операция в плановом порядке, сейчас как раз проводят подготовку к ней. Чулки вряд-ли это спровоцировали, ковид мог, но проблема явно была уже раньше.
Принятый ответ
Клиент
Дмитрий Степанович, у нас еще вчера выяснилось, что ночью нога стала болеть, просыпается посидит, проходит
Врач УЗД, Хирург, Флеболог, Сосудистый
Понятно, главное чтобы движения в ноге сохранялись, тогда можно ожидать плановой операции
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу
2
Мария
2024-11-09 08:11:25
9 ноября 2024
Мария, 9 ноября 2024
В тексте опечатки: капать капельницы сейчас на 10 дней назначили вессел дуэ ф. Варфарин принимает на постоянной основе, отменяли только когда делали уколы гепарина в живот и ставили кроворазжижающие капельницы, после их отмены когда начали капать вессел вернули Варфарин
Мария
2024-11-09 08:11:12
9 ноября 2024
Мария, 9 ноября 2024
На варфарине примерно с 2015 года
Похожие вопросы по теме
Атеросклероз
2 февраля
Николай
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Лилит Степановна Кузнецова
2 отзыва
Сосудистый хирург
2013 - 2019гг., ФГБОУ ВО
Опыт работы: 6 лет
Алексей Владимирович Абросимов
46 отзывов
Сосудистый хирург
2019-2021, ФГБОУ ДПО РМАН
Опыт работы: 5 лет
Алексей Владимирович Исаков
23 отзыва
Сосудистый хирург
2012-2018, АГМУ, лечебное
Опыт работы: 6 лет
Дмитрий Степанович Хачатрян
39 отзывов
Сосудистый хирург
2010-2016 ГБОУ ВО КГМУ Ми
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Сосудистому хирургу Алексей Абросимов
Хороший специалист Для он-лайн консультации все отлично. Посоветую врача для консультации.
— Светлана, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Кардиохирургу Алексей Исаков
Замечательный врач, как жалко, что живу в другом городе, наблюдалась бы охотно у этого доктора....
— Марина, г. Москва
фотография пользователя
Сосудистому хирургу Алексей Абросимов
Внимательный, наблюдательный, своевременная обратная связь Ответы на вопросы сопровождает...
— Катя