Что вас беспокоит?
Диабет или преддиабет
Здравствуйте.Последний год терапевт ставил мне преддиабет,сахар был 6.9 в плазме. В августе сдавала на гликированный гемоглобин было 5,7.Месяц назад попала в неврологию с головокружениями,брали там на сахар- было 7 и 7.4. После больницы сдала опять на сахар и гликированный гемоглобин,не могу понять,у меня уже диабет? Анализы прикрепляю
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, для того, чтобы определиться с точным диагнозом, необходимо проведение ПГТТ с 75 г глюкозы.
Да, однозначно есть нарушения углеводного обмена.
Принимаете ли какие-либо сахаропонижающие препараты, соблюдаете ли диету, с ограничением легкоусвояемых углеводов?
Оксана,принимаю глюкофаж лонг по 1000 на ночь.похудела за 2 недели на 3 кг( соблюдаю диету).Если ч правильно поняла,то пока диагноз диабета не подтверждается по этим анализам?
Да, диагноз ставим по ПГТТ.
При, уже имеющемся нарушении углеводного обмена, глюкоза может повышаться больше обычного на фоне воспалительного процесса, стрессового фактора, обострении хронического заболевания, а учитывая результаты анализов СОЭ превышена, значит, воспаление имело место быть.
Оксана, скажите, пожалуйста.перед прохождением теста на ПГГТ сколько времени надо не пить глюкофаж? И есть ли смысл отменять глюкофаж перед последующими анализами на гликированный гемоглобин,не будет ли ложным результат о приема сахароснижающих препаратов?
Перед проведением ПГТТ отменяем Глюкофаж на 3-5 дней, исследование проводится строго натощак.
Перед сдачей анализов на гликированный гемоглобин, отмена препаратов не нужна, так как это исследование показывает суточный уровень глюкозы в крови за 3 мес.
Оксана,но ведь я буду сдавать на гемоглобин на фоне принятия( последние 2 месяца,например) глюкофажа,разве это будет достоверный результат?
Принятый ответ
Основной фактор для установления диагноза СД, это именно глюкоза крови.
Гликированный гемоглобин , это показатель, который смотрим, например, для установления факта эффективности лечения. Если сахароснижающие препараты, уже назначены, то нет необходимости отменять их на такой длительный срок ( учитывая, что гликированный гемоглобин показывает средний уровень глюкозы за 3 мес).
Отменяете, только перед ПГТТ.
Добрый день
У вас преддиабет
Но в целом не важно диабет или преддиабет
Лечение одинаково
Диета с исключением быстровсасываемых углеводов
Глюкофаж Лонг 1000 мг на ночь
Купите глюкометр
Через месяц померить Сахар натощак и через два часа после завтрака и связаться с эндокринологом
Чтоб понять адекватна ли доза препарата
Елена Борисовна,скажите, пожалуйста,надо ли мне сдать анализ на индекс HOMA и на количество инсулина для уточнения диагноза диабет? Или это не обязательно?
Здравствуйте. По прикрепленным анализам у вас предиабет, диабет когда гликированный гемоглобин выше 6.5 и глюкоза выше 7. Но если у вас уже натощак глюкоза была два и более раз выше 7 то можно ставить диабет. Лечение одинаковое и при предиабете и диабете. Соблюдайте диету с ограничением легкоусвояемых углеводов, принимайте глюкофаж лонг 750 мг вечером. Контролируйте сахар дома. Так как в неврологии уже повышался выше 7 то поставил бы диабет. Тогда глюкоза натощак должен быть ниже 7.0, через 2 часа после еды ниже 9.0. На гликированный гемоглобин сдайте через 3 месяца. Обязательно снижайте вес
Ленар,скажите, пожалуйста,а может подниматься сахар на фоне стресса,болезни? Или это на уровень сахара никак не влияет?
Принятый ответ
Стресс и болезни могут повышать сахар, но это обычно временно
Здравствуйте
Нарушение углеводного обмена точно есть
Рекомендую метформин 1000 на ночь
Также вне болезни и обострений заболеваний. Сдать глюкозотолерантный тест
Пред этим за несколько дней отменить прием препарата
С результатами консультация эндокринолога
Рекомендую питание по принципу Гарвардской тарелки( 50% клетчатка+25%белка+25% сложные углеводы) . Ограничение простых углеводов ( кондитерские изделия , хлебобулочные изделия , соки , морсы , компоты и тд). Умеренная физическая нагрузка ( учитывая индивидуальные противопоказания )
Похожие вопросы по теме
- 15 Марта 20199 ответов
- 27 Декабря 20224 ответа
- 26 Февраля 202310 ответов
- 27 Ноября 20237 ответов