Цитология шейки матки показала рак, и был сильно повышенный онкомаркер SCC. Но гистология показала только воспалительную болезнь шейки матки. — вопрос №2608244

Question

Цитология шейки матки показала рак, и был сильно повышенный онкомаркер SCC. Но гистология показала только воспалительную болезнь шейки матки. — вопрос №2608244

Мария

218 просмотров

9 ноября 2024

Здравствуйте! По цитологии стояло подозрение на плоскоклеточный ороговевающий рак (suspicio плоскоклеточный ороговевающий c-r). Онкомаркер плоскоклеточной карциномы шейки матки SCC показало повышенный - 13, при норме 0-1.5 нг/мл.
Взяли биопсию - гистология биопсии показала воспалительную болезнь шейки матки. МРТ показало в шейке матки подозрительный участок 11на3,5 мм, что по заключению МРТ может соответствовать стадии T1B. Онколог сказала, что не верит биопсии, сделали ещё конизайию с выскабливанием цервикального канала и эндометрия. Гистология конизации с выскабливанием показала тоже только воспалительную болезнь шейки матки.
Можно исключить рак?
Посоветовали сделать пересмотр стекол, сделаю, но сейчас волнуюсь, можно ли верить результату гистологии, который есть сейчас?
Онкомаркер SCC пересдала - сейчас норма!
Почему может быть такое расхождение результатов цитологии и гистологии? В гистологии же даже предраковых состояний не обнаружилось, как так мог быть в цитологии прям сразу рак?
Может ли быть это какой-то редкий вид рака, который не заметили в гистологии?

Возраст: 31

Хронические болезни: Аутоиммунный тиреоидит поставлен 2 месяца назад.

Вопрос закрыт

плоскоклеточный ороговевающий рак.

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация онколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация онколога

5 ответов врачей

+ 1

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 9 ноября 2024

Онколог, Маммолог

Любой даже самый редкий вид рака - будет виден гистологически

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Мария, 9 ноября 2024

Клиент

Владислав, а как могли по цитологии так конкретно подозревать определённый плоскоклеточный ороговевающий рак? Почему в гистологии ни слова об ороговевании?
Может быть это например лейкоплакия? Раньше в цитологии 2,5 года назад находили гиперкератоз (небольшое количество роговых чешуек). Могли в этот раз такой же гиперкератоз принять за рак? Если да, то почему в гистологии про гиперкератоз ничего не пишут?

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 9 ноября 2024

Онколог, Маммолог

любой диагноз в онкологии подтверждается или опровергается только гистологически, не цитологически
и фитограмма является лишь наводкой для действий - а не диагнозом
многие клетки не фоне воспаления могут выглядеть атипично и причудливо

Пожаловаться

Мария, 9 ноября 2024

Клиент

Владислав, может ли быть такое, что в цитологию всё-таки попали какие-то раковые клетки, но их все соскоблили при цитологии, и поэтому они не попали в гистологию? Слышала такую версию от некоторых врачей. А некоторые наоборот говорили перед конизацией, что может быть раковые клетки более глубоко, и поэтому до них не добрались при первой биопсии маленьких участков.
А еще вопрос, мог ли подозрительный участок на МРТ быть разрезом от биопсии?

+ 1

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 9 ноября 2024

Онколог, Маммолог

опухолевого объема может быть на самом деле мало - но не до такой степени мало, что он весь ушел при цитологическом исследовании
это фантастическая версия

+ 1

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 9 ноября 2024

Онколог, Маммолог

да, такие изменения могут быть как бы посттравматическим - то есть после забора ткани

Пожаловаться

Мария, 9 ноября 2024

Клиент

Владислав, ещё интересно на счет клеток, которые выглядят в цитологии атипично. В заключении цитологии написано "без атипии" "плоскоклеточный ороговевающий рак". Как так может быть?

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 10 ноября 2024

Онколог, Маммолог

Это невозможно- так как клетки плоскоклеточного рака заведомо атипиичные

Пожаловаться

Мария, 10 ноября 2024

Клиент

Владислав, посмотрите пожалуйста прикреплённый результат цитологии. Там написано, что железистый эпителий без атипии, а плоский эпителий с дискератозом и с подозрением на плоскоклеточный ороговевающий рак. Так может быть? Может это значит, что на наружной части шейки что-то подозрительное было, только на плоском эпителии? Так бывает?

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 10 ноября 2024

Онколог, Маммолог

да, в 90 процентов случаев предка и рак шейки матки происходит именно из плоскоклеточного эпителия с наружной части ШМ

Пожаловаться

Мария, 10 ноября 2024

Клиент

Владислав, понятно. Но в биопсию точно попали все нужные ткани и рак можно исключить?

+ 1

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 10 ноября 2024

Онколог, Маммолог

да, конизация и выскабливание ЦК - это адекватный объем

Пожаловаться

Мария, 9 ноября 2024

Клиент

Татьяна Михайловна, гистологию отдала на пересмотр в онкоцентр Блохина. Про цитологию даже не узнавала в том медцентре, где ее делали, можно ли ее забрать (мне кажется, что ее даже не хранят там, но не знаю), в Блохина сказали, что пересмотр цитологии они не делают, только гистологии.
Есть ли смысл узнать, сохранили ли цитологию в том медцентре, где ее брали?

Пожаловаться

Смарж Татьяна Михайловна, 9 ноября 2024

Онколог, Хирург

Только если вам интересно ошибся ли доктор который смотрел цитология, потому что если да то получается вы зря столько всего перенесли, если нет такого намерения, то пересмотра в гистологии в Блохина достаточно чтоб поставить все точки это федеральный центр и там работают очень опытные специалисты

Пожаловаться

Мария, 13 ноября 2024

Клиент

Назгуль Муртазакуловна, как вы считаете, не было совсем никаких раковых клеток, которые попали в цитологию, но не попали в гистологию?

+ 1

Пожаловаться

Емельянова Назгуль Муртазакуловна, 13 ноября 2024

Онколог, Маммолог

Данных за рак нет, ориентируемся на гистологию. В гистологии оценивается вся ткань, а не клетки. Просто клетки дают мало информации. А ткань (группа клеток) намного больше.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Операция без гистологии

7 ответов

20 декабря 2018

chev85@mail.ru

Вопрос закрыт

Цитология разбор

1 ответ

26 декабря 2022

Василисса

Вопрос закрыт

Гистология последа

5 ответов

19 августа 2024

Дарья, Москва

Вопрос закрыт

Результаты гистологии после выскабливаний

5 ответов

13 января

Юлия, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Водолазский Владислав, 9 ноября 2024 · Accepted Answer · 2024-11-09T09:35:50+03:00

Здравствуйте
Помню Вашу ситуацию
Теперь, я думаю, можно выдохнуть!
Повторная гистология от повторной конизации и выскабливали цервикального канала чиста!
Ей можно доверять
Гистология в целом гораздо точнее и объективнее цитологии!
Гистология - это пласт, массив ткани - по которому видна вся картина - вся архитектоника ткани
Цитология - это единичные клеточки - которые в отрыве от всего тканого массива могут казаться атипичными, "некрасивыми"

Курбанов Рустам Гамирович, 9 ноября 2024 · Accepted Answer · 2024-11-09T11:51:53+03:00

Здравствуйте
Цитология как и Онкомаркеры не всегда являются 100% информативным исследованием. Гистология же является точным и информативным методом исследовани. По результатам данных за злокачественный процесс у вас нет. Все хорошо. Повода для беспокойства нет. В данном случае доверяем гистологическому заключению.

Смарж Татьяна Михайловна, 9 ноября 2024 · Accepted Answer · 2024-11-09T11:57:59+03:00

Здравствуйте, если была выполнена конизаци и выскабливание то это конечно достоверно большое количество материала для гистологии, гистология это более информативный метод, можно отдать стекла с цитологии на пересмотр возможно цитология была сомнительная и гистологию тоже отдать на пересмотр, два мнения всегда лучше чем одно

Каратеева Софья Дмитриевна, 9 ноября 2024 · Accepted Answer · 2024-11-09T20:49:03+03:00

Здравствуйте! Гистология - самый точный метод постановки диагноза. Тем более, Вам попался хороший врач, сделавший очень глубокий забор материала. Если дважды была проведена гистология, и оба результата отрицательные - рак можно исключить. Цитология гораздо менее информативна, бывают случаи ложно-положительные.
Можете не переживать больше! Однако, необходим контроль у гинеколога 1 раз в пол года.

Accepted Answer · 2024-11-13T20:13:59+03:00

Здравствуйте!

Гистология - это метод диагностики, который расставляет все по своим местам. То есть ей можно всецело доверять.
Цитология - часто имеет ложно-положительные результаты. Поэтому диагнозы ставятся по гистологическому исследованию.