Кашель, температура, гемофильная палочка
Здравствуйте! У моей мамы 8 дней назад появились первые признаки ОРВИ, через пару дней начался сильный кашель и высокая температура, еще через пару дней по результату оак начали прием антибиотика Вильпрафен Солютаб по 500мг 2 раза в день, параллельно сдали посев мокроты на возбудителей и их чувствительность. Позавчера пришел посев, вызвали терапевта и она назначила Левофлоксацин еще 7 дней, после её ухода я вчиталась в анализ и поняла, что его как будто бессмысленно пить, чувствительности к нему нет, подскажите, прием чего лучше начать? Моей маме 57 лет, у нее диабет, есть вопросы по печени (жировой гепатоз), по жкт , она аллергик, из антибиотиков выявлена аллергия к пенициллину. Сейчас из клинических проявлений: сильный кашель с отхождением моероты, слабость, субфебральная температура. Врач послушала и сказала, что в легких чисто, но при дыхании слышен еще легкий свист.
Принятый ответ
Здравствуйте!
В ОАК повышение лейкоцитов, увеличение СРБ могут быть характерны для бактериальной инфекции.
Можно использовать вильпрафен по 1т 2 р в день 7-10 дней при хорошей переносимости.
К терапии можно добавить фосфоглив по 1 - 2 к 3 р в день для улучшения функции печени на фоне приёма антибиотиков.
Игорь Васильевич, вильпрофена нет в аптеках больше, он был дома просто, поэтому начали его прием.
Курс может быть короче .Если препарат закончится, при необходимости можно будет провести курс другого антибиотика.
Игорь Васильевич, мой вопрос как раз в этом и заключался, вы невнимательно посмотрели описание и анализы.
Как вариант , можно будет перевести на азитромицин по 250 мг 2 р в день.
Это препарат одной группы с вильпрафеном.
Если динамика положительная, в сумме с вильпрафеном продолжительность курса может быть 7-10 дней.
Вильпрафен по спектру действия сходен с азитромицином.
По посеву мокроты вижу чувствительность к диоксициклину. Что можете по поводу него сказать?
А цефотаксим не рассматриваете?
Если есть положительная динамика в виде снижения температуры, отхождения мокроты , ориентируются обычно на неё при выборе антибиотикотерапии.
Игорь Васильевич, у мамы аллергия на пенициллины, я прочитала что на цефотаксим может быть перекрестная с пенициллинами аллергия
Доксициклин может повысить давление, вызвать эпизоды гипогликемии при СД , окрасить зубы , со стороны ЖКТ могут быть жалобы. Нарушения зрения, если усилятся ,потребуют консультацию окулиста.
По анализу стафилококк не чувствительный.
Если есть положительный эффект на макролиды, то можно продолжить их приём. Контроль ЭКГ после 5 дней приёма.
Они эффективны и в отношении гемофильной палочки.
Принятый ответ
Добрый день. Перевести на азитромицин 250 мг по 1 табл 2 раза в день до 5 дней. Параллельно можно начать что-то иммуномодулирующее (виферон суппозитории и так далее), ингаляции с физраствором 2 мл + Пульмикорт 2 мл 2 раза в день на 5-7 дней. Если мокрота отходит плохо, то ацц лонг или флуифорт курсом до 10 дней. Пить побольше жидкости. Дома проветривать и увлажнять воздух. Витамин С по 1 гр 1 раз в день 10 дней.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Как самочувствие? Какие симптомы сохраняются?
Похожие вопросы по теме
- 11 Октября 20247 ответов
- 9 Мая 202410 ответов
- 14 Марта 202416 ответов
- 22 Февраля 20245 ответов
- 22 Февраля 20247 ответов
- 21 Февраля 202411 ответов
- 13 Февраля 202419 ответов
- 10 Января 202441 ответ
- 6 Декабря 202322 ответа
- 28 Июня 20239 ответов