Консультация ортопеда /

Таз и тазобедренные суставы — вопрос №2608829

88 просмотров

Добрый день!

Обращаюсь с такой проблемой: боль в мышцах шейного и грудного отдела позвоночника, гиперлордоз. Все мышцы болят на правой стороне тела. Правая сторона тела наклонена вниз, а левая — неестественно поднимется вверх (это видно по плечам и изгибам в зоне талии).

Это состояние развилось не постепенно, а как резкий спазм — буквально за одну минуту, с ротацией, видимой по правому плечу, которое уходит вниз и вперед.

Как результат: уже 5 лет страдаю от тумана в голове и ежедневных болей в шее и грудном отделе. В последнее время также появилась тахикардия после физической нагрузки, которая продолжается в течение суток, даже во сне.

Обследования:
Приложил фотографии результатов обследований.

По поводу сколиоза: на первом приеме один и тот же ортопед диагностирует сильное искривление вправо, но спустя неделю, на повторном осмотре, сколиоз уже не заметен визуально. Я тоже замечаю, что искривление иногда выражено сильно, а иногда его вовсе нет.

Мои наблюдения:
Есть подозрение на функциональное укорочение правой ноги или скручивание/перекос таза. Весь вес тела находится на правой ноге, левая при этом значительно слабее.

Туман в голове и предобморочное состояние, а также низкое давление проходят в течение 15 минут после того, как я обмотаю правый коленный сустав эластичным бинтом. Сразу чувствую "сильную опору" в области тазобедренного сустава справа. В первые 10 минут начинает сильно "гореть" средняя ягодичная мышца справа над тазобедренным суставом. В последующие 2-4 часа сильно напрягается средняя ягодичная мышца слева. Центр тяжести смещается в центр, хотя обычно он на правой ноге.
На следующий день шея и спина чувствуют себя значительно лучше.

Интересные моменты:

Когда начинаю тренировать среднюю ягодичную мышцу (любую) или массировать, происходит резкое ухудшение состояния: падает давление (со 125/70-75 до 105/58-80) за 5 минут, появляется туман в голове и предобморочное состояние, сильная сонливость. В результате на целый день я выбиваюсь из рабочего состояния.
Если лежать на боку и упереться тазобедренным суставом в кровать, появляется состояние тумана и головокружения.
Болей в тазу или суставах нет, но иногда появляются слабые щелчки справа.
Правая стопа смотрит в сторону, левая прямо.
Правая нога при ходьбе тянет за собой правую часть таза см фото "моя походка". Тут не знаю какая нога ходит более правильно. Но ротация скорее всего из-за этого.

Вопросы:

Подскажите, какое обследование нужно пройти, чтобы точно выяснить, есть ли перекос таза/ротация, функциональное укорочение ноги, состояние тазобедренных суставов?
Я записался на МРТ тазобедренных суставов и МРА сосудов таза, но хотел бы дополнительно пройти рентген. Не совсем понимаю, в каком положении (стоя или лежа) нужно делать рентген и какие проекции необходимы. Как правильно готовиться к этому исследованию? Включает ли рентген таза оценку тазобедренных суставов?
Что еще в моем случае можно проверить?

Что может происходить с моим состоянием, когда я обвязываю правое колено бинтом? Почему это помогает улучшить самочувствие?
Обратите внимание, что носить бинт в течение дня долгое время не помогает — уже через 3 дня я перестаю чувствовать эффект, и состояние снова ухудшается.

Возраст: 32

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ортопеда по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ортопед, Травматолог
Здравствуйте.
Подскажите, какое обследование нужно пройти, чтобы точно выяснить, есть ли перекос таза/ротация, функциональное укорочение ноги, состояние тазобедренных суставов?
Нужно пройти рентгенографию с компьютерной сшивкой снимков.

Рентгенография со сшивкой позволяет оценить позвоночный столб, таз и нижние конечности.
Они все будут на одном снимке, что куда перекошено и насколько будет прекрасно видно.
Так же по этому исследованию можно будет проверить анатомическую длину костей, чтобы исключить анатомическое укорочение.
Все снимки делают стоя. Там, где проводят такое исследование, технологию знают досконально.
Вам только нужно сказать, что требуется рентгенография со сшивкой от ШОП дл пяток, а можно и вместе с головой и ШОП.
Можно всё тело сделать и посмотреть.

Что еще в моем случае можно проверить?
Пока нужно сделать рентгенографию со сшивкой, чтобы было понятно, куда двигаться дальше.

Что может происходить с моим состоянием, когда я обвязываю правое колено бинтом? Почему это помогает улучшить самочувствие?
Я лекцию на эту тему читать не буду. Есть такой раздел медицины - Прикладная кинезиология.
Загуглите, окунитесь в тему. Иногда тугая нитка на мизинце исправляет прикус, например. Но далеко не у каждого. Всё сложно.
Клиент
Константин Эдуардович, не хотелось бы делать такое количество снимков (беспокоюсь о полученном кол-ве мЗв). Да и похоже в моем городе не делают рентген со вшивкой.
Каким-либо еще снимком можно ли увидеть перекос таза?
Я узнавал по прайсу - есть рентген таза, по-моему в 2х проекциях. Мне в каких проекциях будет нужно? И только по рентгену таза можно ли будет рассмотреть перекос?
Входит ли в рентген таза тазобедренные суставы?

И последний вопрос, я прикрепил фото "моя походка.jpg" скажите какая нога ходит "правильно"?

Скидка 15% на анализы.

Ортопед, Травматолог
Каким-либо еще снимком можно ли увидеть перекос таза?
Можно на обычном обзорном снимке увидеть. Только снимок делать стоя.

Я узнавал по прайсу - есть рентген таза, по-моему в 2х проекциях. Мне в каких проекциях будет нужно? - см выше.

И только по рентгену таза можно ли будет рассмотреть перекос? - перекос таза - по рентгену таза,

Входит ли в рентген таза тазобедренные суставы? - должны входить.

И последний вопрос, я прикрепил фото "моя походка.jpg" скажите какая нога ходит "правильно"?
Дело в степени ротации и в ширине шага. Совсем без неё не обходится, Левая ближе к оптимальной.
Принятый ответ
Клиент
Константин Эдуардович,
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что может болеть в легких?
12 февраля 2018
Светлана, Москва
Вопрос закрыт
Дисплазия ТБС
3 сентября 2021
Лидия
Вопрос закрыт
Эмфизема что с ней делать
11 июня 2023
Яна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Константин Эдуардович Тищенко
1 020 отзывов
Ортопед, Травматолог
1983-1989 Харьковский мед
Опыт работы: 35 лет
Расул Маденядович Гелимов
71 отзыв
Ортопед, Травматолог
2005-2011 Саратовский гос
Опыт работы: 13 лет
Ольга Андреевна Юрташкина
171 отзыв
Ортопед, Травматолог
2010-2017г. ГБОУ ВПО КубГ
Опыт работы: 7 лет
Александр Александрович Сердитов
49 отзывов
Ортопед, Травматолог
2006-2012, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 12 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Константин Эдуардович, спасибо большое за такой развернутый и полезный ответ 🙏 Вы не только по...
— Виктория
фотография пользователя
Отличное, мне понравилось. Много воды по поводу нормальности наличия переживаний у пациента и...
— Евгений
фотография пользователя
Спасибо доктору за развернутый мой вопрос, ответ был полный и понятный. Ответ был полный Все...
— Инна, г. Москва