Консультация хирурга /

Кистозное акне — вопрос №2609372

1218 просмотров

Здравствуйте, ранее болел 4 степени акне, множественными высыпаниями , включая узловато-кистозные угри, они же конглобатные угри, внешне похожи на фурункулы, но имеют разных механизм развития и течения (фурункул появляется в следствии закупорки сальной железы "грязью" и размножение стафилокков , кистозный угорь появляется в следствии ороговения кожи (пора как бы зарастает кожей) кожное сало начинается накапливает, после чего в нём начинается размножение бактерий P.Acnes, появляется небольшое воспаление и отек. Чем глубже, тем больше прыщ) Проблема в том, что из за ороговения кожи эти кисты не всегда могут прорваться на ружу, слой очень плотный. Если вскрывается наружу, то гной густой как сгущенка, бело-желтый (у фурункула же гной жидкий и вонючий). Но так бывает не всегда, и порой прорваться не могут. В таком случае они рассасываются самостоятельно, особенно если лечить наружными средствами (у меня это Базирон АС, Клензит-с) Раньше постоянно направляли к хирургу на их вскрытие, однако из за обильности этих высыпаний и болевых ощущений от скальпеля, я перестал пользоваться услугами хирурга. По итогу болезнь меня покинула, но периодически бывает проявление. А теперь к вопросу: Куда девается гной при рассасывании, ведь наружу он не вышел, но при этом сначала уходит воспаление , а затем и само уплотнение? Вот и вся суть вопроса. Прилагаю сверху фотографии до и после. Задавал ранее вопрос дерматологам , но внятного ответа не получил, объясните подобный процесс пожалуйста более подробно.

Возраст: 23

Хронические болезни: Кожные заболевания , экзема
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация хирурга онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Хирург
Здравствуйте, по фото это не гнойник а воспалительный инфильтрат, то есть это начало воспаления, когда ткани уже воспалены, но гнойного компонента воспаления нет и если лечение начато своевременно, то гнойник и не образуется, а воспаление потихоньку стихает и инфильтрат рассасывается.
Если же есть именно гной, то он никуда не денется, его нужно вскрывать.
Здоровья
Клиент
Есть там гной, мне вскрывали их и дренировали. На УЗИ тоже видно, но они рассасываются.

Скидка 15% на анализы.

Клиент
У меня их было за всю жизнь штук 50
Хирург
Значит это был не гной а кожное сало, (по узи это просто жидкость и то и другое ) которое дренировалась затем через поры. Сальная киста имеет проток и на фоне лечения он может снова начать функционировать
Клиент
Кожное сало какого цвета?
Кстати при вскрытии на бакпосев не было обнаружено никаких бактерий , 2 раза делал.
Клиент
Как вообще понять тогда, есть там гной или нет. Если они вскрываются, то содержимое похоже на содержимое обычного прыщика. Такое бело желтое
Хирург
Бело жёлтое с неприятным запахом это кожное сало
Клиент
А как понять, когда нужно вскрывать?
Хирург
Когда есть признаки воспаления горячий, отечный, болезненный инфильтрат с размягчением, и не помогает консервативное лечение
Клиент
Ну вот так оно и есть, но они сами проходят. Правда долго, вплоть до месяца
Клиент
Правда могут остаться после этого небольшой уплотнения до в плоть до года. И шрам
Клиент
Как тогда рассосать инфильтрат, и не допускать нагноения?
Клиент
То есть вовремя его уловить
Хирург
Это может пальпироваться сама киста, и она не опорожняется полностью
Клиент
Как тогда рассосать инфильтрат, и не допускать нагноения? Речь идет о любых прыщах. Потому что обычно начинается все с маленького прыщика
Хирург
Обрабатывать антисептиками мирамистином или хлоргексидином, затем крем Фуцидин. Можно прикладывать растаор 25% сульфат магния на 15 минут дважды в день
Клиент
Смотрите, у меня был гель Клензит С, туда входит клиндамицин, он убивает P.Acnes - та бактерия которая и вызывает воспаление. Раньше рассасоваала сразу же можно сказать после нанесения. Сейчас бесполезна, видимо резистентность. Вы написали про фуцидин, это антибиотик? Как избежать резистентности? Читал что при применении с Базирон АС (бензоила пероксид) риск снижается намного. Дайте совет пожалуйста и думаю диалог завершу.
Хирург
Это вопрос больше дерматологу, чем хирургу.
Хирурги акне не лечат, мыслечим уже гнойники если нужно их вскрывать.
А бактерия может получить резистентность к любому препарату, ровно как и смениться возбудитель в каждом отдельном случае
Принятый ответ
Хирург
Здравствуйте
По фото похоже на воспалившуюся атерому. Последняя имеет отвертие, через которое выходит кожное сало наружу. Если гной во время воспаления не образуется, то на фоне консервативного лечения явления воспаления стихают и кожное сало выходит через это маленькое отверстие. Это называется дренированием.
Если происходит нагноение, то гной нужно вскрывать хирургическим путем, чтобы он дренировался наружу и не провоцировал прогрессирование воспаления
Клиент
Здравствуйте, это конглобатный угорь , диагноз выставлен давно после кучи обследований
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Назревает фурункул/прыщ в ухе
22 мая 2021
Анна, Москва
Вопрос закрыт
Фурукнул на половой губе
12 декабря 2022
Катя
Вопрос закрыт
Фурункул на половых органах
6 мая 2023
Виктория
Вопрос закрыт
Фурункул или прыщ
10 апреля 2024
Мария, Астрахань
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елизавета Александровна Тиунова
194 отзыва
Хирург
2010-2016 ФГБОУ ВО Тверск
Опыт работы: 8 лет
Яков Ашотович Мартиросян
688 отзывов
Хирург
1976-1982, СГМУ им.Разумо
Опыт работы: 42 года
Есения Игоревна  Васильева
0 отзывов
Хирург, Терапевт
2022-2024 МГТУ «Майкопски
Опыт работы: 1 год
Андрей Сергеевич Подлипаев
125 отзывов
Хирург
1984-1990, Куйбышевский м
Опыт работы: 32 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Евгения Владимировна Очень внимательна, участлива и действительно заинтересована в том, чтобы...
— Алла
фотография пользователя
Очень грамотный врач , все подробно четко и по делу . После его рекомендаций , все отлично !...
— Светлана
фотография пользователя
Моментально получил ответ на свой вопрос. Второй день выполняю рекомендации врача, пока что всё...
— Радик, г. Каспийск