Консультация гастроэнтеролога /

Метеоризм и срыгивания на ИВ — вопрос №2609639

94 просмотра

Здравствуйте! Ребенку 5 месяцев, с 3 недель на ИВ. Сдавали анализ на углеводы - 1.65(до приема бл смеси). Давали смесь Nan безлактозный из-за частого жидкого стула, с раздражением вокруг ануса, также были газы, бурление в животе и беспокойство при кормлении. Ребенок на этой смеси перестал какать сам, его это беспокоило, сильно плакал и поджимал ножки, кал пластилиновый только со свечкой. Спустя 2,5 недели приема этой смеси ребенок стал отказываться ее пить, съедал по 30-40 мл, был вялый и постоянно спал, также были срыгивания частые, пару раз фонтаном. Сделали узи - норма, но повышенное газообразование. Мы перешли на Nutrilon комфорт, ее ели в течение 3,5 недель, ситуация со стулом стала значительно хуже, в последние дни поимка этой смеси стул был твердым, как у козы, также срыгивания и газы никуда не ушли, но бурление пропало. Назначили смесь нестожен, спустя неделю у ребенка стали шершавые ноги, затем руки и при каждом кормлении красная сыпь на лице. Перешли на Hipp Combiotic, стул стал регулярный, кашицей, газы были, но уже не в таком количестве, спустя месяц снова жидкий стул, раздражение перианальный области до красных язвочек, бурление в животе, газы и крики ребенка. Срыгивания частые и обильные. Назначили лактазар и переход на нан тройной комфорт. Едим смесь месяц, стул наладился, ест эту смесь в меньшем количестве (хипп съедал 180+6 ложек 4-5 раз в день с перерывом в 4 часа) нан ест 150+5 ложек(съедает не все, оставляет 30-50мл)каждые 3,5 часа днем. Газы все также нас беспокоят, днем периодически появляется бурление в животе и ребенок плачет при кормлении, срыгивает 7-10 раз за день. Иногда сразу после кормления, иногда спустя час/два, объем всегда разный. Может срыгнуть чайную ложку, затем спустя 20 минут еще 1,5 чайных ложки, затем спустя час 1,5 столовых ложки. Нам снова не подходит эта смесь? Помогите нам , пожалуйста, я уже не знаю что делать

Возраст: 22

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте
Такая частая смена смеси не рекомендуется, это усиливает колики, газообразование

В подобных случаях необходимо исключить аллергию к белку коровьего молока, выполнить кал на копрограмму с реакцией на скрытую кровь и по результату принимать решение о назначении подходящей смеси

Сейчас менять смесь не нужно

Если по результату кала на углеводы лактазная недостаточность, добавляйте фермент Лактозар 1 капс. в каждое кормление

Срыгивания объемом до 2 ст.л. норма для этого возраста ребенка

Прикорм давали ребенку ?
Клиент
Хорошо, анализ сдадим, лактазар добавляем по 2 капсулы уже месяц, но газы почему-то не проходят и бурление периодически появляется
Да, появился пищевой интерес и недавно ввели кабачок, после этого стал какать раз в два дня, но каких-либо других реакций не было

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
С введением прикорма не торопитесь

Раннее введение прикорма может усилить газообразование

По современным рекомендациям прикорм вводится с возраста 6 мес
Клиент
Срыгивания до 2 ст л в день норма или за раз?
Педиатр
За один раз

Какой вес ребенка при рождении и сейчас ?
Клиент
3610 и 8400
Педиатр
Общая прибавка веса более чем достаточная, питание ребенок усваивает
Гастроэнтеролог, Педиатр
Анастасия, здравствуйте! А прибавки у ребёнка какие? На коже только сухость или есть бляшки?
Клиент
Родился 3610, выписывались 3330, в месяц 4900(тогда было гв 3 недели), в 2 месяца 4900(со второго по третий месяц ели нутрилон комфорт), в 3 6700( с третьего по четвертый ели хипп), в 4 7700( с 4 по сегодняшний момент едим нан тк), в 5 месяцев 8400, вот две недели вес стоит ни больше, ни меньше
Клиент
Извиняюсь, ошиблась
В 2 месяца 6100
Клиент
После аллергии на нестожен и отмены ввода этой смеси шершавость на ручках и ножках пропала, прыщи на лице больше не появлялись
Бляшек тоже нет
Гастроэнтеролог, Педиатр
Срыгивания до 2 ст л за раз это норма, прибавки по месяцам адекватные, бурление это не всегда плохо, это звуки , которые возникают при перистальтике кишечника, а если там газы, то звуки будут громче. Я бы оставила на этой же смеси, просто кишечник не успевает "перенастроиться" на новую смесь при частой смене.
Клиент
Я бы тоже хотела остаться на этой смеси, но скоро точно распрощаюсь со спиной. Он начинает кушать, бурлит живот и начинает орать как резаный, кушает только если с ним ходить и качать его и делать перерывы в кормлении :( Может можно дать какие-то пробиотики или что-то в этом роде? И что делать если истерики будут продолжаться?
Клиент
Подскажите еще, пожалуйста, по поводу стула
У нас достаточно рано появился пищевой интерес, в 5 месяцев ввели кабачок, сейчас вводим брокколи, но малыш перестал какать?
Воду пить не хочет, даю со шприца, но получается всего 40-50мл в день
Может быть стоит ввести кисломолочную смесь на ночное кормление? Может быть она заодно повлияет на наш кишечник и боли в животе
Или лучше не стоит?
Гастроэнтеролог, Педиатр
Препараты симетикона давайте в каждое кормление. Из пробиотиков есть эффект толтуо от биоГаи, можно давать по 5 капель в день.
Гастроэнтеролог, Педиатр
На фоне введения прикорма может быть такое. Стул сейчас после стимуляции? Какой по консистенции?
Клиент
Да, после стимуляции, консистенция ближе к пластилиновому
Раньше был однородный, как болотная жижа, не знаю как по-другому описать ?
Гастроэнтеролог, Педиатр
Конечно, смесь комфорт должна нормализовать и консистенцию и частоту стула, но в НАН в качестве загустителя крахмал и ,видимо, из-за этого стул как пластиллин. Можно одно кормление заменить на кисломолочную смесь, если это будет та же марка, то можно сразу, не постепенно
Клиент
Большое спасибо! Последний вопрос, как долго вообще давать лактазар? И как потом его отменять? Пьем его месяц
Гастроэнтеролог, Педиатр
Обычно лактазар до начала прикорма назначаем, но ребёнок сейчас на смесь комфорт, количество лактозы там и так снижено,поэтому можно лактазар отменять, отменять можно резко, не постепенно
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
Анастасия, здравствуйте.
Указанные Вами симптомы могут беспокоить ребенка на фоне частых замен смеси.
Но по Вашему описанию я пока что не вижу причины для замены смеси.
Ваша тактика на данный момент:
1. Сдать копрограмму для исключения АБКМ.
2. Добавить Лактазар по 1 капсуле перед каждым молочным кормлением.
3. Препарат Коли Крокодил в дозировке по возрасту и весу для улучшения самочувствия ребенка, очень хороший препарат, убирает все неприятные симптомы.
И после еды почаще носить столбиком ребенка, чтобы избыточные газы попавшие в желудок выходили без еды.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Боль в животе , вздутие ,
17 августа 2023
Дарья
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Елена Сергеевна Худякова
74 отзыва
Гастроэнтеролог
2011-2017 г. ТГУ им. Г.Р.
Опыт работы: 7 лет
Мария Александровна Голицына
166 отзывов
Гастроэнтеролог
2005-2011 Санкт-Петербург
Опыт работы: 9 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
415 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Понравился врач! Описала симптомы и показала анализы которые есть, сказала из за чего это может...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Ни один вопрос не был проигнорирован Очень хороший врач, подробно ответила на все вопросы, дала...
— Анатолий