Консультация гинеколога /

Хронические выделения у девочки 11 лет (с 4х лет) — вопрос №2610339

128 просмотров

Прошу помощи у вас,дорогие врачи. Всего за время лечения были,наверное, у 8 специалистов точно.Диагноз - острый \хронический вульвовагинит. Лечение разное за весь период,что вспомнила перечисляю:
1.Мирамистин,хлоргексидин, ромашка, фурациллин табл
2.фуразолидон, флемоксин+макмирор
3.белогент крем,фагогин, левомиколь,флоксал гл.м,
4.пиофаг.
5.полижинакс вирго
6. всегда ДИЕТА!!!!
Началось лет с 4х. выделения на трусиках желтого цвета. После каждого лечения выделения сокращались, но не полностью.когда обошли всех гинекологов в городе,нас направили к гастроэнтерологу, тот ничего критичного не нашел и снова нас направил к гинекологу.Сейчас дочке 11 лет, жутко боится врачей гинекологов,ей уже стыдно и неприятна процедура осмотра и забора мазков.Не хочу больше мучать ее походами к врачам, но и оставить так ситуацию уже не могу.Сейчас еще больше выделений,ребенок стесняется себя.Мне даже сложно обработать половые органы, опять же стесняется меня! сил нет моих. мажем,мажем, лечимся. а результатов ноль.Прилагаю фото фемофлор 16.

Возраст: 28

Хронические болезни: менструации нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте, Марина.
Анализ посмотрела. Он от марта 2024 года. Правильно? Вы уже получали лечение после этого анализа?
Если есть возможность, прикрепите, пожалуйста, фото выделений.
Есть еще какие-то жалобы кроме выделений ( зуд, неприятный запах)? Что использует дочка для подмывания? Носит ли ежедневные прокладки? Такие выделения постоянно или периодически? С чем связываете их появление?
Клиент
Юлия Андреевна, добрый вечер! вместе с фемофлором мы сдавали ОАК и ОАМ (все в норме).Сдавали на глюкозу и паразиты,тоже норма. Также сдавали мазок, по результатам которого нам назначили пиофаг ввиде примочек. После было лечение: Макмирор+флемоксин, хлоргексидин и белогент крем на вульву. затем пиофаг внутрь и фагогин гель. лечение результатов не дало. было сокращение выделений, может на 60%, но до конца не исчезли. как заканчиваем лечение- все возвращается. Половые органы подмываем обычной водой. Прокладки не носим. Белье обновляем часто.

Скидка 15% на анализы.

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Добрый вечер. Поняла вас. Вы уже принимали большое количество лекарств. Эффект от лечения был временным.
Поэтому в этом случае рекомендуется сдавать бак. посев выделений из вульвы/влагалища с определением чувствительности к антимикотикам и антибиотикам, чтобы уже назначать лечение, исходя из полученных данных , а "не в слепую". Диета имеет здесь не самое важное место.
Также хочу написать, что наличие выделений из половых путей с 8-9 лет- это норма. Конечно, они должны быть светлые, молочного цвета.
Если сдадите бак. посев, прикладывайте, пожалуйста. Будем разбираться дальше.
Клиент
Юлия Андреевна, добрый вечер! По последним результатам мазок на флору: лейкоциты 40-50 ед, в урогенитальном бакпосевн кишечная палочка обильный рост. В области вульвы гиперемия.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Добрый вечер.
Если есть возможность, прикрепите, пожалуйста, результаты анализов.
Клиент
Юлия Андреевна, добрый день! прикрепила результаты анализов.
Гинеколог-эндокринолог, Детский
Марина добрый вечер !
У девочки Дисбактериоз влагалища (по данному анализу)
Есть мазки на флору обычные
ОАК ОАМ
Можете перенести в раздел вопрос детскому гинекологу
Все можно пролечить
Ходить можно по врачам бесконечно
Нужно установить причину и решать её
Какие сейчас жалобы ?
И мазки на флору обязательно
Если есть приложите
Постараюсь максимально вам помочь решить вашу проблему
Клиент
Елена, добрый день!Анализы (ОАК и ОАМ) сдавали тоже в марте, все было ок. Глюкоза в норме, паразитов нет( тоже сдавали по требованию врача).мазок сдавали в детской поликлинеке,по его результатам назначили Пиобак ввиде примочек. Потом врач назначал его пить( другой врач уже).
Из жалоб: выделения желто-зеленые обильные. Зуда нет.
но мы перестали соблюдать диету. Что ее соблюдаем,что нет результата ноль.Врач рекомендовал исключить( полуфабрикаты,газировку,сладкое,мучное)
Гинеколог-эндокринолог, Детский
Диета весомой роли не сыграет
Добрый вечер!
В каком объёме на белье примерно выделения за день ?
Хронич тонзиллита аденоиды или др хронических заболеваний нет?
Как с работой кишечника ? Запоры проблемы с пищеварением?
После анализа который прикрепили лечение было?
Нужен сейчас мазок на флору
Желательно и бак посев
Так как с марта прошло уже более 6 мес

На счёт подмывния !
Утром просто водичкой
Перед сном обязательно со средством для гигиены
Это может быть Липо бейз интимо для девочек
Или Саугелла дермоликвидо
Клиент
Елена, по поводу объема: бывает немного, просто капля, а бывает прилично.что сложно с первого раза отстирать.Ребенок редко болеющий. Тонзилитов нет хронических. Запоры были с 8 месяцев до 3х лет.Пролечили благополучно.Пол года назад делали бакпосев кала, немного дефицит бифидобактерий,но не критично.
Гинеколог-эндокринолог, Детский
На белье если взять трусы
Выделения бывают на всю вставку совпадают с интимной зоной?
Если были то когда последний раз?
Посев мазок лучше сдавать при обильных выделениях
Одна капля это скудно
После 9,10 лет бели (молочного белого ) цвета в умеренном количестве это норма
После анализа который прикрепили лечились?
Мазок обычный снйчас нужно в любом случае сдать
Клиент
Елена, добрый день! прикрепила результаты на чувствительность и посев
Гинеколог-эндокринолог, Детский
Хорошо посмотрю сейчас
Гинеколог-эндокринолог, Детский
В мазке повышены Лейкоциты 40-50
По посеву высеяна кишечная палочка 10*4

Антибиотик за последний год принимали и какие ?
Напишу все подробно
Клиент
Елена, по назначению врача фоемоксин и макмирор. Не помогли. Как были выделения так и остались
Гинеколог-эндокринолог, Детский
Я поняла напишу все подробно
Гинеколог-эндокринолог, Детский
Амоксиклав 30-40мг /кг сут внутрь 7 дн (считается по весу)
Наружно орошение Октенисепт 1-2 р в день
7 дней
Затем Мазь Гентамициновая 0,1% закладывать в вульву 7 дней перед сном

Вместе или сразу после Амоксиклава
Бион 3 кидс по 1*1 раз 30 дней

После мази Гентамицин
Фагогин длительно 3-4 недели на вульву и немного во влагалище вечером
Наринэ внутрь 14 дней
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте, никогда не сдавали бак посев с чувствительностью к бактериофагам или хотя бы к антибиотикам?
Клиент
Анна Эдуардовна, добрый вечер! По последним результатам мазок на флору: лейкоциты 40-50 ед, в урогенитальном бакпосевн кишечная палочка обильный рост. В области вульвы гиперемия.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Чувствительность определена?
Клиент
Левомиколь и пиофаг назначали по чувствительности. Вроде бы так
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Эффекта не было?
Клиент
Анна Эдуардовна, эффект слабый. Выделения были , но в меньшей степени. Как закончили лечение- выделения с новой силой начали .
Клиент
Анна Эдуардовна, добрый день! прикрепила результаты посева и чувствительности.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Это посев от какого числа?
Акушер, Гинеколог, Педиатр, Детский
Марина, добрый вечер
Анализ, к сожалению, устаревший, вероятно вы после этого анализа уже получали лечение
Я правильно вас понимаю , что выделения есть до сих пор и они не прекращались? Есть ли запах неприятный, зловонный?
Сейчас рекомендую просто подмываться под проточной водой утром и вечером
Носить хлопковое свободное белье
Не носить ежедневные прокладки (если носить, убрать полностью, даже во время нахождения в школе)
Не использовать влажные салфетки для гигиены наружных половых органов
Перед сном наносить на слизистую вульвы вагилак гель в течение длительного времени
Сдать посев из влагалища на чувствительность к антибиотикам и с учетом этого подобрать уже лечение
Клиент
Надежда Сергеевна, добрый вечер! По последним результатам мазок на флору: лейкоциты 40-50 ед, в урогенитальном бакпосевн кишечная палочка обильный рост. В области вульвы гиперемия.
Акушер, Гинеколог, Педиатр, Детский
Марина, добрый вечер
Поняла вас, спасибо
Кишечная палочка является условно патогенной флорой и в норме может находится в организме, но ее рост не должен быть обильным. При обильном росте она может вызывать воспаление во влагалище и мочевыделительной системе. По данным, представленными вами, имеются признаки воспалительного процесса во влагалище
В таком случае обычно рекомендуют начать антибактериальную терапию можно местными препаратами, например пимафукорт 3 раза в день 10 дней
Совмещать с уходовыми процедурами
После курса лечения можно на длительное применение использовать вагилак гель , его наносят на слизистую вульвы перед сном
Клиент
Надежда Сергеевна, скажите , пожалуйста, а внутрь можно , что- то принимать? Ребенок категорически отказывается от мазей, взрослеет и стесняется. Мне ее жалко, настрадалась
Акушер, Гинеколог, Педиатр, Детский
В качестве профилактики рекомендуют соблюдать личную гигиену (подмываться спереди назад чтобы не заносить кишечную флору во влагалище), не рекомендуется рутинно, то есть каждый день использовать ежедневные прокладки, стараться не переохлаждаться
Специфической профилактики не существует
Акушер, Гинеколог, Педиатр, Детский
Марина, у ребенка есть какие-то заболевания кишечник? Может быть есть запоры?
Еще не написала, что для поддержания микрофлоры обычно рекомендуют бак сет по 1 капсуле в день 14 дней
Если есть запоры, то тогда можно максилак 2 раза в день 14 дней, данный препарат не крепит стул
Клиент
Надежда Сергеевна, заборы были лет 7 назад, сейчас все хорошо.
Акушер, Гинеколог, Педиатр, Детский
Марина, доброе утро
Можно конечно, но в таком случае надо знать какая чувствительность у эшерихии
Обычно чувствительность определяют когда берут посев
Скиньте анализ, я посмотрю и скажу какой препарат подходит
Клиент
Надежда Сергеевна, нашла результаты, посмотрите, пожалуйста
Клиент
Надежда Сергеевна, прикрепила 2 результата
Акушер, Гинеколог, Педиатр, Детский
Марина, по чувствительности подходят все, можно защищенные пенициллины (амоксициллин клавулоновая кислота 60мг/кг/сут 7 дней)
Параллельно рекомендуют принимать бак сет 1 саше в сутки 7 дней во время антибиотика и 14 после)
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что делать
14 февраля 2022
Настя, Новосибирск
Вопрос закрыт
Сильно низкое давление
21 апреля 2023
Людмила
Вопрос закрыт
Почему опухло у меня член
9 декабря 2023
Рауль
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Борисовна Абрамович
308 отзывов
Гинеколог, Акушер
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Анна Николаевна  Ткачева
34 отзыва
Гинеколог, Маммолог
ВолгГМУ, лечебный факульт
Опыт работы: 10 лет
Ольга Михайловна Зорина
786 отзывов
Гинеколог, Акушер
2005 - 2011 гг, ИГМА, леч
Опыт работы: 11 лет
Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Гинеколог, Акушер
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Все отлично, благодарю Консультация была полезна Да, посоветую. Благодарю
— Полина, г. Москва
фотография пользователя
Врач дала развернутую и грамотную консультацию, очень внимательно изучила все детали и выявила...
фотография пользователя
Лучший врач!!!! Очень внимательный подход и грамотная, развернутая консультация. Выявляет сразу...