Что вас беспокоит?

Нужен ли антибиотик ? Длительно сопли , появился кашель хрипы

Здравствуйте. Ребёнок ( возраст 2,9 ) начал ходить в сад и цеплять орви одно за другим. В начале октября переболел орви просто с прозрачным соплями, прошло самостоятельно. Далее вышел в сад сходил на два дня и опять подцепил орви без соплей , но с температурой и не дышал носом, появился храп. Впрыскивала назонекс по 1 дозе 2 раза в день в каждую ноздрю. Я так поняла что это воспалились аденоиды и лечить их длительно назонексом, вплоть до 2 месяцев. Поэтом закрыли больничный и решили на фоне этого продолжать ходить в сад. Возможно это стало моей ошибкой и надо было взять отпуск и долечить ребенка до конца ( месяц -два ). Вышел в сад и сразу же подцепил новое орви. Прозрачне сопли сменились на второй день желтыми, стали более густыми , тягучими. Постоянно промывали нос , но сморкаться ребёнок ещё не умеет. Заболел получается неделю назад в прошлое воскресенье 3 ноября. За неделею особых улучшений по состоянию нет , по прежнему дыхание через рот, слышно по задней стенке все забито соплями которые не отходят , потому что он их не отсматривает( не умеет ). Ночью, да и днём тоже, было слышно как у него в носоглотке эти сопли хрипят, свистят, булькают и т.д. Иногда просыпается и закашливается ими. Аспиратором не отсасывается толком ничего да и сын не даёт отсасывать сопли. Температура 37-37,2 все это время. Вызывала врача -педиатра на дом в эту пятницу, она его послушала ( лёгкие ) сказала дыхание немного жестковатое, давать или нет антибиотик сказала на мое усмотрение, но особо показаний она не видит по состоянию. Беспокоит то что сопли так длительно , уже 7 день, днём постоянно дышит через рот , сопли эти в носу собираются постоянно тягучие. Капли от заложенность и отёка особо не помогали ему даже изначально, да и уже больше 5 дней нельзя . Может нужно уже подключать антибиотик ? У меня куплен панцеф. Ещё беспокоит то что он стал при вдохе как бы хрипеть что ли . Когда плачет тоже как севший голос с хрипатой какой то. То есть это либо назальный затек, то ли уже пошло ниже. Кровь вчера сдали (общий анализ с лейкоформулой и сое+cрб), анализы прикрепила.

Нет
3 года
9 Ноября 2024·Просмотров: 143·Александра

Принятый ответ

Здравствуйте, в оак есть признаки бактериальной инфекции.
Есть показания к применению антибиотика ( Амоксиклав в суспензии 250/5 . 50 мг/кг/сут разделив на 3 приема.

Екатерина Юрьевна, долго ждала ответы врачей и уже с сегодняшнего дня начала давать панцеф, разве он не поможет ?

Да , его тоже можно . Продолжайте 5дней минимум. 8мг/кг/сут

Екатерина Юрьевна, спасибо

Принятый ответ

Здравствуйте

В общем анализе крови есть сдвиг лейкоцитарной формулы в сторону бактериальной инфекции

Но учитывая отрицательную кровь на с-реактивный белок все же больше данных за вирусную инфекцию у ребёнка

Панцеф таких ситуациях стоит продолжать из расчёта 8 мг на килограмм массы тела в сутки курсом не менее 10 дней

В нос в таких случаях рационально использовать називин детский или Снуп по 2 дозы в каждую половину носа до 3 раз в день до 5 дней затем через 3-4 минут
Нос орошать Аквамарисом, затем аккуратно аспирировать содержимое можно с помощью устройства baby vac для более эффективного очищения носоглотки от содержимого не чаще 3-4 раз в день, затем через 10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный спрей Назонекс или дезринит по 1 дозе 2 раза в день до 1 месяца- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного использования

Називин детский можно заменить на солевой раствор с повышенной концентрацией соли для снятия отека-Линаква форте или Аквамарис Стронг - это препараты- альтернатива сосудосуживающим каплям, но разрешенные для более длительного непрерывного использования- до 2-3 недель

Анна Юрьевна, Спасибо поняла . Вес ребёнка 12,300 это значит 5 мл панцефа?

Да стоит принимать по 5 мл антибиотика в сутки курсом 10 дней

Анна Юрьевна, скажите пожалуйста , у него при вдохе жёсткое дыхание прослушивается как буллит хрипы в глотке то литой затека назального то ли может обструкция , нужны ли ингаляции?

Да наиболее вероятно это результат постназального затека

Ингаляции в таких ситуациях как правило не требуются

Анна Юрьевна, поняла спасибо

Выздоравливайте!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.