Главная
Вопросы
Консультация гематолога
Вопрос №1217835

Что вас беспокоит?

Общий анализ крови в динамике

Здравствуйте! Ребёнок родился на сроке 36.4, на данный момент возраст 9 месяцев. Вес набираем хорошо, ничего не беспокоит. Планово сдавали общий анализ крови, но есть отклонения в анализе и педиатр предположив вирусную инфекцию сказала пересдать в динамике. Мы сдали, но в результатах также отклонения и сказали ещё раз пересдать и если также будут отклонения, то обратиться к гематологу, но поблизости у нас нет такого специалиста. Можете пожалуйста посмотреть результаты, есть ли повод для беспокойства и нужно ли к кому-то ещё обращаться?

Нет
27 лет
9 Января 2023·Просмотров: 342·Елена

Принятый ответ

Возможно это после вирусной инфекции. Если есть возможность посетите гематолога.

Принятый ответ

Елена, здравствуйте!
По анализу крови не исключается латентный дефицит железа (особенно учитывая то, что ребенок в группе риска по дефициту железа). Нужно сдать анализы на ферритин, коэффициент насыщения трансферрина, вероятно, понадобится прием препаратов железа.
Тромбоциты у ребенка в норме.
В лейкоформуле из значимых отклонений есть небольшое снижение нейтрофилов. Если анализы сдавали на фоне полного здоровья, то при таких анализах имеет значение, как часто и как тяжело болеет ребёнок. Если ребёнок часто не болеет, болезни не требуют постоянной антибиотикотерапии и госпитализации, то вероятнее всего, мы имеем дело с доброкачественной нейтропенией детского возраста. Это не опасное состояние, встречается часто, обусловлено не истинным снижением выработки нейтрофилов, а снижением количества циркулирующих в крови нейтрофилов. В таком случае достаточно контроля анализов и наблюдения педиатра.
Если нейтропения не разрешается долгое время, для исключения других возможных причин нейтропении желательно исследование на персистирующие вирусные инфекции (как минимум цитомегаловирус и вирус Эпштейн-Барр, парвовирус, ВИЧ, гепатит), для этого необходима консультация инфекциониста.
Согласно стандартам, вакцинацию таким детям советуют проводить в соответствии с национальным календарем вакцинации, на фоне стабильного состояния, при отсутствии катаральных проявлений, отсутствии обострения хронических заболеваний. Рекомендуют заменить живые вакцины на инактивированные.

Диляра, спасибо большое за ответ! Я впервые на этом сайте и надеюсь, что получилось прикрепить все 4 результата общего анализа крови начиная с июня. Ребёнок болел бессимптомно короновирусом (был контакт с больным ребенком и подтвердилось положительным тестом), также один раз болел вирусной инфекцией с температурой 39.8 2 дня, это было 1 декабря. Больше кроме насморка ничего не было за всё время. На данный момент жалоб нет, 4 зуба только недавно вышло и болят дёсны у него. Мы записаны на вторую прививку Пентаксим и Превенар, получается можно делать? Врач педиатр тогда сказал, что можно делать прививки, но хочу уточнить ещё раз.

Да, если у ребенка на момент вакцинации катаральных явлений нет, то делать прививку можно.
Анализы сдавали не на фоне инфекций?
Все 4 анализа я просмотрела.

Диляра, один раз после болезни получается

Диляра, спасибо большое, что помогли.

Учитывая, что вне болезни сохраняется снижение нейтрофилов, то нейтропения вероятно есть.
Пожалуйста, на здоровье!

Принятый ответ

Елена, здравствуйте!
По анализам у ребенка имеются повышенные эозинофилы, что может указывать на аллергию или паразитарные инфекции, признаки текущей или перенесенной вирусной инфекции - небольшое снижение абсолютного числа нейтрофилов. Но, если вы недавно болели, то восстановление показателей крови может быть длительным, до месяца. Также имеется признаки железодефицита: нужно сдать анализ крови на ферритин, сывороточное железо, ОЖСС, чтобы решить вопрос с назначением препаратов железа.

Принятый ответ

Здравствуйте, Елена, ничего критичного в анализах крови у ребёнка нет - по свежему анализу крови только признаки перенесённой вирусной инфекции
Снижение нейтрофилов и повышение лимфоцитов характерно для детского возраста- это не патология, а особенность детского возраста
Тромбоциты в норме
Имеется небольшая анемия (норма гемоглобина для вашего возраста 110г/л), надо проверить уровень сывороточного железа и Ферритина, при их сниженных значениях начать приём препаратов железа

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.