СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация гематолога
Вопрос №1217835

Что вас беспокоит?

Общий анализ крови в динамике

Здравствуйте! Ребёнок родился на сроке 36.4, на данный момент возраст 9 месяцев. Вес набираем хорошо, ничего не беспокоит. Планово сдавали общий анализ крови, но есть отклонения в анализе и педиатр предположив вирусную инфекцию сказала пересдать в динамике. Мы сдали, но в результатах также отклонения и сказали ещё раз пересдать и если также будут отклонения, то обратиться к гематологу, но поблизости у нас нет такого специалиста. Можете пожалуйста посмотреть результаты, есть ли повод для беспокойства и нужно ли к кому-то ещё обращаться?

Нет
27 лет
9 Января 2023·Просмотров: 350·Елена

Ответы могли устареть

Ответы врачей в этом вопросе даны больше двух лет назад — медицина не стоит на месте. Получите новые персональные рекомендации гематолога уже через 10 минут.

Принятый ответ

Возможно это после вирусной инфекции. Если есть возможность посетите гематолога.

Принятый ответ

Елена, здравствуйте!
По анализу крови не исключается латентный дефицит железа (особенно учитывая то, что ребенок в группе риска по дефициту железа). Нужно сдать анализы на ферритин, коэффициент насыщения трансферрина, вероятно, понадобится прием препаратов железа.
Тромбоциты у ребенка в норме.
В лейкоформуле из значимых отклонений есть небольшое снижение нейтрофилов. Если анализы сдавали на фоне полного здоровья, то при таких анализах имеет значение, как часто и как тяжело болеет ребёнок. Если ребёнок часто не болеет, болезни не требуют постоянной антибиотикотерапии и госпитализации, то вероятнее всего, мы имеем дело с доброкачественной нейтропенией детского возраста. Это не опасное состояние, встречается часто, обусловлено не истинным снижением выработки нейтрофилов, а снижением количества циркулирующих в крови нейтрофилов. В таком случае достаточно контроля анализов и наблюдения педиатра.
Если нейтропения не разрешается долгое время, для исключения других возможных причин нейтропении желательно исследование на персистирующие вирусные инфекции (как минимум цитомегаловирус и вирус Эпштейн-Барр, парвовирус, ВИЧ, гепатит), для этого необходима консультация инфекциониста.
Согласно стандартам, вакцинацию таким детям советуют проводить в соответствии с национальным календарем вакцинации, на фоне стабильного состояния, при отсутствии катаральных проявлений, отсутствии обострения хронических заболеваний. Рекомендуют заменить живые вакцины на инактивированные.

- отвечает СпросиВрача –
Елена
Клиент

Диляра, спасибо большое за ответ! Я впервые на этом сайте и надеюсь, что получилось прикрепить все 4 результата общего анализа крови начиная с июня. Ребёнок болел бессимптомно короновирусом (был контакт с больным ребенком и подтвердилось положительным тестом), также один раз болел вирусной инфекцией с температурой 39.8 2 дня, это было 1 декабря. Больше кроме насморка ничего не было за всё время. На данный момент жалоб нет, 4 зуба только недавно вышло и болят дёсны у него. Мы записаны на вторую прививку Пентаксим и Превенар, получается можно делать? Врач педиатр тогда сказал, что можно делать прививки, но хочу уточнить ещё раз.

Да, если у ребенка на момент вакцинации катаральных явлений нет, то делать прививку можно.
Анализы сдавали не на фоне инфекций?
Все 4 анализа я просмотрела.

- отвечает СпросиВрача –
Елена
Клиент

Диляра, один раз после болезни получается

- отвечает СпросиВрача –
Елена
Клиент

Диляра, спасибо большое, что помогли.

Учитывая, что вне болезни сохраняется снижение нейтрофилов, то нейтропения вероятно есть.
Пожалуйста, на здоровье!

Принятый ответ

Елена, здравствуйте!
По анализам у ребенка имеются повышенные эозинофилы, что может указывать на аллергию или паразитарные инфекции, признаки текущей или перенесенной вирусной инфекции - небольшое снижение абсолютного числа нейтрофилов. Но, если вы недавно болели, то восстановление показателей крови может быть длительным, до месяца. Также имеется признаки железодефицита: нужно сдать анализ крови на ферритин, сывороточное железо, ОЖСС, чтобы решить вопрос с назначением препаратов железа.

Принятый ответ

Здравствуйте, Елена, ничего критичного в анализах крови у ребёнка нет - по свежему анализу крови только признаки перенесённой вирусной инфекции
Снижение нейтрофилов и повышение лимфоцитов характерно для детского возраста- это не патология, а особенность детского возраста
Тромбоциты в норме
Имеется небольшая анемия (норма гемоглобина для вашего возраста 110г/л), надо проверить уровень сывороточного железа и Ферритина, при их сниженных значениях начать приём препаратов железа

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.