Аллергический ринит — вопрос №261160

Question

Аллергический ринит — вопрос №261160

Лилия

13016 просмотров

26 мая 2020

здравствуйте.у ребенка (3г) в марте начались "сопли".лечили по стандартной схеме орви.потом я дала зодак и кашляночью не было.пошли к лору,поставила аллергический ринит.на этой почве воспалились аденоиды. лечение:авамис,аквамарис эктоин, тантум верде,коризалия,тонзилотрен.на контрольно м приеме не были.утром откашливается. но ночью по-разному. например, спала 4дня прекрасно, сегодня снова кашель.
из сданных анализов:цмв,вэб, герпес типа, золотистый стафилококк. ничего не обнаружено.эозинофилы 8. глистогонили.подскажите,какие анализы можно сдать сейчас, с учетом времени года.для определения более полной картиныи назначения лечения, для устранения аллергена. не могу вычислить.и что для горла можно?красное...

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация аллерголог-иммунолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация аллерголог-иммунолога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Ли Ольга Громовна, 26 мая 2020

Детский ЛОР, ЛОР

Здравствуйте. Для уточнения и выявления аллергена необходимо сдать кровь на педиатрическую аллергопанель. К лечению добавьте антигистаминных средства типа зодак в каплях.

Пожаловаться

Лилия, 26 мая 2020

Клиент

Ольга, зиртек пропили 10 дней.как именно называется аллергопанель.их очень многго.там есть иммунокапы и тд

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Ли Ольга Громовна, 26 мая 2020

Детский ЛОР, ЛОР

Виды аллергопанелей зависят от числа определяемых аллергенов. Иммунокаппы с самым большим количеством,будет отлично если сможете сдать.

Пожаловаться

Лилия, 26 мая 2020

Клиент

Ольга, а ничего,что весна?весной вроде не сдают...

Пожаловаться

Лилия, 26 мая 2020

Клиент

Ольга, есть такие панели
1.Астма и ринит у детей IgE (ImmunoCAP)

Тимофеевка луговая IgE (G6, ImmunoCAP)
Клещ домашней пыли Dermatophagoides pteronyssinus IgE (D1, ImmunoCAP)
Перхоть (эпителий) кошки IgE (E1, ImmunoCAP)
Береза IgE (T3, ImmunoCAP)
Полынь IgE (W6, ImmunoCAP)
Молоко коровье IgE (F2, ImmunoCAP)
Белок яичный IgE (F1, ImmunoCAP)
Перхоть собаки IgE (E5, ImmunoCAP)
2. и такой
Пищевая аллергия (базовая) IgE (ImmunoCAP)
Стоимость анализа
3070
Срок исполнения: 1 день

200 Венозная кровь

Взятие биоматериала
Добавить в корзину
Состав комплекса

Мука пшеничная IgE (F4, ImmunoCAP)
Бобы соевые IgE (F14, ImmunoCAP)
Молоко коровье IgE (F2, ImmunoCAP)
Белок яичный IgE (F1, ImmunoCAP)
Треска IgE (F3, ImmunoCAP)
Арахис IgE (F13, ImmunoCAP)

ЧТО ,НА ВАШ ВЗГЛЯД,ПЕРВОСТЕПЕННО.ВИДИМО СОПЛИ СТЕКАЮТ В ГОРЛО И КАШЕЛЬ.СОПЛИ НЕ ТЕКУТ,НОС НЕ ЗАЛОЖЕН,ДЫШИТ РТОМ.БРЫЗГАЕМ АВАМИС НА НОЧЬ.ОСТАЛОСЬ 1 НЕДЕЛЯ. НО КАШЕЛЬ НЕ ВСЕГДА...

Пожаловаться

Ли Ольга Громовна, 26 мая 2020

Детский ЛОР, ЛОР

Весной нельзя проводить лечение Асит, а диагностику проводят в любое время.

Пожаловаться

Лилия, 26 мая 2020

Клиент

Ольга, ПРОШУ ПРОЩЕНИЯ, ДЫШИТ НОСОМ!!

Пожаловаться

Ли Ольга Громовна, 26 мая 2020

Детский ЛОР, ЛОР

Какие ещё аллергические проявления есть у ребёнка, пищевая аллергия, на лекарства не наблюдалась? В каких условиях живёт-животные или сырость есть ли в доме? Были ли у ребёнка дерматит?

Пожаловаться

Лилия, 26 мая 2020

Клиент

Ольга, ЖИВЕМ В КРЫМУ.СТАРЫЙ КРЫМ (ГОРЫ+МОРЕ+ЛЕС),ЗДЕСЬ ЛЕЧАТ ВСЕ ЛЕГОЧНЫЕ БОЛЕЗНИ.АЛЛЕРГИИ НЕ БЫЛО НИКОГДА,ДЕРМАТИТА ТОЖЕ.СОБАКА НА УЛИЦЕ,КОШКА С РОЖДЕНИЯ.СЕЙЧАС В ДОМ НЕ ВХОЖА. НАЧАЛОСЬ ВСЕ ПОСЛЕ ДИАСКИН ТЕСТА. ПИТАТЬСЯ СТАРАЕМСЯ ПРАВИЛЬНО,НО НЕ БЕЗ ЗАПРЕЩЕННКИ,КОНЕЧНО.

Пожаловаться

Ли Ольга Громовна, 26 мая 2020

Детский ЛОР, ЛОР

Пришлите фото горла, пожалуйста.

Пожаловаться

Ли Ольга Громовна, 26 мая 2020

Детский ЛОР, ЛОР

В идеале было бы сдать иммунокап на 112видов,если есть возможность.

Пожаловаться

Евсикова Марина Михайловна, 26 мая 2020

Детский ЛОР, ЛОР

Здравствуйте, Лилия. Как сейчас дышит нос ребенка? Как я понимаю, вас беспокоит в данный момент в основном периодический кашель ночью и по утрам? Как у ребенка дела со стулом, регулярный ли он? Прикрепите, если возможно, фото горла ребенка.

Пожаловаться

Лилия, 26 мая 2020

Клиент

Марина, ЗДРАВСТВУЙТЕ!ГОРЛО НИКАК НЕ МОГУ СФОТОГРИРОВАТЬ,НЕ ВИДНО. НОС ДЫШИТ,НЕ ХРЮКАЕТ,СОПЕЛЬ КАК ТАКОВЫХ НЕТ.БРЫЗГАЕМ ЭКТОИН АКВАМАРИС И АВАМИС НА НОЧЬ.АВАМИС ОСТАЛОСЬ НЕДЕЛЮ БРЫЗГАТЬ.БЕСПОКОИТ ДА...ПЕРИОДИЧЕСКИЙ КАШЕЛЬ....ДНЕМ НЕТ.НОЧЬЮ ЛИБО ПОСЛЕ ДНЕВНОГО СНА.УТРОМ ОТКАШЛИВАЕТСЯ.И ВСЕ,ВЕСЬ ДЕНЬ НОРМ.

+ 1

Пожаловаться

Лилия, 26 мая 2020

Клиент

Марина, СО СТУЛОМ ВСЕ ХОРОШО, КАЖДЫЙ ДЕНЬ

Пожаловаться

Лилия, 26 мая 2020

Клиент

Марина, ЕЩЕ ТАКОЙ МОМЕНТ.В ТЕ ПЕРИОДЫ,КОГДА КАШЛЯЕТ, ВЫДОХ РТОМ И СИЛЬНЫЙ.

Пожаловаться

Евсикова Марина Михайловна, 26 мая 2020

Детский ЛОР, ЛОР

Лилия, при однократном приеме Авамиса лучше применять его в первой половине дня, утром. Связано это с тем что препарат гормональный (всасывание в кровоток у него минимальное), но тем не менее. Пик выброса этих гормонов в нашем организме происходит именно в утренние часы и чтобы лечить ребенка, так сказать в содружестве с его организмом, лучше применять препарат сутра. А перед сном (и дневным, и ночным) делайте аккуратный тщательный туалет носа с аквамарисом.
По поводу обследования и аллергопроб... я бы повременила с этим и отложила до осени-зимы. Потому что в возрасте 3 лет часто бывают ложноположительные и ложноотрицательные результаты. Плюс все вокруг активно цветет и это тоже может повлиять на достоверность, хоть и в меньшей степени.

Пожаловаться

Лилия, 26 мая 2020

Клиент

Марина, ,благодарю Вас!сделала фото не особо информативно,конечно...не знаю,как отправить)диету соблюдать?как считаете и что посоветуете для горла...

Пожаловаться

Евсикова Марина Михайловна, 26 мая 2020

Детский ЛОР, ЛОР

Ну да, фото не очень информативно. Миндалины и задняя стенка глотки не видны. Поэтому какие-то рекомендации по поводу горла сложно давать. В таком возрасте небные миндалины рыхлые и это вариант нормы, не исключено, что вы придираетесь к горлу, поэтому желательно видеть фото. Диета в пределах разумного: ограничить сладкое, незнакомые для ребенка продукты.
А мазок из горла на флору вы сдавали? Если горло красное, особенно задняя стенка и при этом есть сухой кашель после сна, то есть после выхода из горизонтального положения, не исключено, что это может быть вызывано гастроэзофагеальным рефлюксом - то есть забросом содержимого из желудка в пищевод и далее в ротоглотку. Особенно если ребенок спит без подушки и ест прямо перед сном или пьет приличный объем жидкости перед сном. Есть такие привычки?

Пожаловаться

Лилия, 26 мая 2020

Клиент

Марина, благодарю за рекомендацию.завтра пойдем сдадим этот анализ.в субботу контроль у лора, чтоб посмотрела-послушала профессионально. проспит на подушке,не ест на на ночь,но пьет прилично,Вы правы.еще язык беловатый...А какую лучше панель сдать осенью.надеюсь,что море все лето как-то исправит ситуацию...

Пожаловаться

Лилия, 26 мая 2020

Клиент

Марина, а повышенные эозинофилы всегда указывают на аллергию?(кал в норме, глистов нет)

Пожаловаться

Евсикова Марина Михайловна, 26 мая 2020

Детский ЛОР, ЛОР

Эозинофилы повышаются в двух ситуациях - аллергия и глистная инвазия. Для исключения глистной инвазии анализ кала обязательно должен сдаваться трехкратно, потому что найти яйца глистов бывает не всегда просто.
По поводу выбора аллергопанели более информативна, на мой взгляд, первая из прикрепленных вами ваше. Потому что при проявлении пищевой аллергии обычно присутствуют жалобы со стороны жкт или кожные проявления аллергии.

Пожаловаться

Лилия, 26 мая 2020

Клиент

Марина, благодарю!тогда первым делом флора зева, 3р анализ кала и осенью пищевая аллергопанель?

+ 1

Пожаловаться

Евсикова Марина Михайловна, 27 мая 2020

Детский ЛОР, ЛОР

Нет, панель первая, которая "аллергический ринит и астма"

Пожаловаться

Лилия, 27 мая 2020

Клиент

Марина, можно еще вопрос.имеет смысл сдавать детский фадиотоп?

Пожаловаться

Якимович Эдвард Робертович, 27 мая 2020

Детский ЛОР, ЛОР

Здравствуйте
1 цитология назального секрета ( покажет какие клетки преобладают в слизи полости носа)
2 анализ крови на IgE
Какие спреи принимаете в нос?

Пожаловаться

Лилия, 27 мая 2020

Клиент

Эдвард, здравствуйте.имеет ли смысл сдавать цитологию,если эозинофилы повышены и лор-врач ставит аллергический ринит?сейчас в нос аквамарис эктоин и авамис

Пожаловаться

Якимович Эдвард Робертович, 27 мая 2020

Детский ЛОР, ЛОР

Конечно. Надо исключить воспалительный процесс в носу ( проверить уровень нейтрофилов)

Пожаловаться

Евсикова Марина Михайловна, 27 мая 2020

Детский ЛОР, ЛОР

Здесь вопрос немного спорный. С одной стороны, если вы хотите точно выяснить, есть ли у ребенка предрасположенность или же проявления аллергии, то стоит сдать детский фадиотоп. Но он покажет только вероятность атопии, то есть предрасположенность к аллергии на наиболее часто встречаемые аллергены, но знать на что именно реагирует ребенок вы не будете. Более информативно все-таки, на мой взгляд, выяснить конкретный аллерген.

Пожаловаться

Лилия, 27 мая 2020

Клиент

Марина, благодарю.все объяснили.анализов много.я запуталась...завтра сдадим часть,с результатами-к Вам)и последнее,может ли изменение в кишечнике давать эффект аллергии и повышение эозинофилов...может еще какой-то анализ "по животу"?или лямблии и гельминты достаточно?

Пожаловаться

Смирнова Дарья Владимировна, 27 мая 2020

Аллерголог-Иммунолог

Добрый день! По обследованию вам нужно добавить бак посев из носа и зева на флору и чувствительность к антибиотикам и фагам. Для выявления причинного аллергена сдать педиатрическую панель (RIDA или Immunocap), здесь будут самые часто встречаемые аллергены. Сдать эти анализы можно круглый год. А вот кожные пробы делаются только зимой и с 4-5 лет.
По лечению уберите средства, содержащие травы. Принимайте ежедневно антигистаминные препараты, обязательно промывайте носоглотку из шприца осторожно без напора слабым содовым раствором 3 раза в день. Затем в нос спрей Авамис по 1 дозе утром 1 раз в день. Если после промываний носа кашель пройдет, то это значит, что он вызван затеканием слизи в носоглотку и ребенок рефлекторно кашляет. Если не пройдет - сделайте ингаляции с будесонидом 0,25 мг+1мл физ раствора на ночь в течение 7 дней.

Пожаловаться

Лилия, 27 мая 2020

Клиент

Дарья, здравствуйте.мы пропили зодак 10 дней.а что покажет бак поев?диету нужно соблюдать?слизь образуется и стекает не всегда.например,4 дня все было хорошо,сегодня в 6 утра снова все хлюпало в носу,стекало и кашляла.где-то полчаса,прокашлялась,я забрызгала эктоин и прошло.дальше спала

Пожаловаться

Смирнова Дарья Владимировна, 27 мая 2020

Аллерголог-Иммунолог

Диету соблюдаете. В бак посеве могут быть бактерии, которые вызывают симптомы аллергии.
Значит, кашляет из-за отделяемого. Регулярно промывайте нос.

Пожаловаться

Альфрет Юсупов Мадхатович, 27 мая 2020

ЛОР

Здравствуйте. Сдайте анализ риноцитограмма.

Пожаловаться

Лилия, 27 мая 2020

Клиент

Юсупов, здравствуйте !а IG E имеет смысл сдавать ?

Пожаловаться

Альфрет Юсупов Мадхатович, 27 мая 2020

ЛОР

Имеете ввиду общий иммуноглобулин Е?

Пожаловаться

Лилия, 27 мая 2020

Клиент

Юсупов, да.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 4 человека,

средняя оценка 3.5

Комментарии к вопросу

Роман, 27 мая 2020

Мамина пси хосоматика в ребенке. Надо разбираться что включило это состояние. Работа с клиническим психологом

Лилия, 27 мая 2020

Доброй ночи.можете порекомендовать специалиста.

Роман, 28 мая 2020

Да. Могу с Вами поработать. Клинический психолог. Врач хирург

Лилия, 28 мая 2020

как можно с Вами связаться

Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Кашель от приема Перенева

1 ответ

23 июля 2021

Ольга, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Боль в теле

1 ответ

1 апреля 2022

Настя

Вопрос закрыт

Расшифровка анализов

7 ответов

17 октября 2022

Наталья

Вопрос закрыт

Постоянно кашель

2 ответа

19 февраля 2024

Дарья, Хабарвоск

Вопрос закрыт

Мучающий кашель

6 ответов

2 ноября 2024

Екатерина, Кашин

Вопрос закрыт

Чем заменить эналаприл

2 ответа

25 марта

Иван, Белгород

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Мамина пси хосоматика в ребенке. Надо разбираться что включило это состояние. Работа с клиническим психологом
Доброй ночи.можете порекомендовать специалиста.
Да. Могу с Вами поработать. Клинический психолог. Врач хирург

Евсикова Марина Михайловна, 27 мая 2020 · Accepted Answer · 2020-05-27T23:09:07+03:00

+ 1

Пожаловаться

Евсикова Марина Михайловна, 27 мая 2020

Детский ЛОР, ЛОР

Изменения флоры в кишечнике повышение эозинофилов вызывать не могут, это либо аллергия, либо паразиты. При пищевой аллергии может быть дискомфорт со стороны кишечника, но не наоборот.

Принятый ответ