Что вас беспокоит?
Повышенный билирубин
Здравствуйте, сдала анализы на печень и на недостаток витаминов. Билирубин общий 23,5 Билирубин прямой 3,8. Дефицит витамина D3 и В12. Что для этого нужно пропить? Что пропить для печени?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гепатолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Повышение общего билирубина незначительное, повышение за счет непрямой фракции. Это подозрение на синдром Жильбера (доброкачественная гипербилирубинемия).
Если синдром подтвердится с целью нормализации показателя сейчас принимать ничего не нужно, это действительно очень незначительное отклонение. Только избегаем провоцирующие факторы (инсоляция, стресс, тяжелые физ.нагрузки, голодание и т.д). Медикаментозная коррекция билирубина потребуется только в случае если его значение будет выше 45 мкмоль/л.
На счет дефицита витамина Д.
В течении месяца необходим прием витамина Д (аквадетрим/вигантол) по 6000 МЕ (12 капель) до 12:00.
Затем, контроль витамина Д.
Если уровень стал выше 30 нг/мл - значит переходим на профилактическую дозу 1000 МЕ (2 капли) принимать длительно.
Если уровень витамина Д не поднялся выше 30 нг/мл, значит еще 2-3 недели в дозе 6000 МЕ продолжите прием с последующим переходом на профилактическую дозу.
Для восполнения дефицита витамина В12 назначаются инъекции цианокобаламина в дозе 500 мкг в сутки в/м, на протяжении 5-10 дней. С последующим контролем уровня витамина В12.
Принятый ответ
Здравствуйте!Так как повышен билирубин за счёт непрямой фракции, то подозрение на синдром Жильбера. Это доброкачественное повышение билирубина. Связан с особенностью генов.
Серьезных последствий не несёт. Чаще коррекции не требует, при большом повышении билирубина можно применять урсодезоксихолиевую кислоту. Например, урсосан 500 мг на ночь 1-3 мес под контролем билирубина.
Выявляется по генетическому анализу крови.
При дефиците витамина д принимаем препараты витамина д (например, вигантол и прочие), витамин в можно повысить витаминными комплексами или непосредственно принимая только витамин в12
Принятый ответ
Здравствуйте! Уровень билирубина повышен совсем немного и преимущественно за счёт непрямой фракции. Подобные отклонения в анализах типичны для синдрома Жильбера.
Синдром Жильбера - это не заболевание, а генетическая особенность, врождённый дефицит одного из ферментов печени, участвующих в обмене билирубина, из-за чего под действием провоцирующих факторов (стресс, физическое перенапряжение, голодание, острое заболевание, приём некоторых лекарств) может немного (не более 100 мкмоль/л) повышаться уровень билирубина за счёт непрямой фракции. Это не опасно и не требует какого-либо лечения или наблюдения. После прекращения действия провоцирующего фактора билирубин снижается сам.
Для диагностики синдрома Жильбера необходимо сдать кровь на полиморфизм гена UGT1A1.
Лечения синдром Жильбера не требует, это не заболевание, печень при этом не страдает.
Не могли бы Вы фото бланка с анализом прикрепить, чтобы понимать степень дефицита витаминов? Есть ли у Вас анемия? Едите ли Вы мясо?
Ольга, да, я ем мясо. прикрепила фото анализов)
Добрый вечер! И витамин Д, и В12 у Ввс в норме, дефицитов нет.
Похожие вопросы по теме
- 15 Июля 20193 ответа
- 11 Октября 201934 ответа
- 23 Декабря 20201 ответ
- 16 Февраля 202121 ответ