Консультация гепатолога /

Повышенный билирубин — вопрос №2611677

73 просмотра

Здравствуйте, сдала анализы на печень и на недостаток витаминов. Билирубин общий 23,5 Билирубин прямой 3,8.
Дефицит витамина D3 и В12. Что для этого нужно пропить? Что пропить для печени?

Возраст: 26

Хронические болезни: нет
Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Если Вас беспокоят симптомы в области печени или желчевыводящих путей - рекомендуем ознакомиться с информацией, что лечит гепатолог и получить консультацию врача по Вашей проблеме в режиме онлайн - анонимно, бесплатно и без регистрации.

Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте!
Повышение общего билирубина незначительное, повышение за счет непрямой фракции. Это подозрение на синдром Жильбера (доброкачественная гипербилирубинемия).
Если синдром подтвердится с целью нормализации показателя сейчас принимать ничего не нужно, это действительно очень незначительное отклонение. Только избегаем провоцирующие факторы (инсоляция, стресс, тяжелые физ.нагрузки, голодание и т.д). Медикаментозная коррекция билирубина потребуется только в случае если его значение будет выше 45 мкмоль/л.

На счет дефицита витамина Д.
В течении месяца необходим прием витамина Д (аквадетрим/вигантол) по 6000 МЕ (12 капель) до 12:00.
Затем, контроль витамина Д.
Если уровень стал выше 30 нг/мл - значит переходим на профилактическую дозу 1000 МЕ (2 капли) принимать длительно.
Если уровень витамина Д не поднялся выше 30 нг/мл, значит еще 2-3 недели в дозе 6000 МЕ продолжите прием с последующим переходом на профилактическую дозу.

Для восполнения дефицита витамина В12 назначаются инъекции цианокобаламина в дозе 500 мкг в сутки в/м, на протяжении 5-10 дней. С последующим контролем уровня витамина В12.
Принятый ответ
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте!Так как повышен билирубин за счёт непрямой фракции, то подозрение на синдром Жильбера. Это доброкачественное повышение билирубина. Связан с особенностью генов.
Серьезных последствий не несёт. Чаще коррекции не требует, при большом повышении билирубина можно применять урсодезоксихолиевую кислоту. Например, урсосан 500 мг на ночь 1-3 мес под контролем билирубина.
Выявляется по генетическому анализу крови.
При дефиците витамина д принимаем препараты витамина д (например, вигантол и прочие), витамин в можно повысить витаминными комплексами или непосредственно принимая только витамин в12
Принятый ответ
Врач УЗД, Инфекционист
Здравствуйте! Уровень билирубина повышен совсем немного и преимущественно за счёт непрямой фракции. Подобные отклонения в анализах типичны для синдрома Жильбера.
Синдром Жильбера - это не заболевание, а генетическая особенность, врождённый дефицит одного из ферментов печени, участвующих в обмене билирубина, из-за чего под действием провоцирующих факторов (стресс, физическое перенапряжение, голодание, острое заболевание, приём некоторых лекарств) может немного (не более 100 мкмоль/л) повышаться уровень билирубина за счёт непрямой фракции. Это не опасно и не требует какого-либо лечения или наблюдения. После прекращения действия провоцирующего фактора билирубин снижается сам.
Для диагностики синдрома Жильбера необходимо сдать кровь на полиморфизм гена UGT1A1.
Лечения синдром Жильбера не требует, это не заболевание, печень при этом не страдает.
Не могли бы Вы фото бланка с анализом прикрепить, чтобы понимать степень дефицита витаминов? Есть ли у Вас анемия? Едите ли Вы мясо?
Принятый ответ
Клиент
Ольга, да, я ем мясо. прикрепила фото анализов)
Врач УЗД, Инфекционист
Добрый вечер! И витамин Д, и В12 у Ввс в норме, дефицитов нет.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Метастазы в печени без ВПО
26 февраля 2022
Петр
Вопрос закрыт
Портальная гипертензия
12 марта 2022
Виталий
Вопрос закрыт
Полипы желчного пузыря, гепатоз печени
11 февраля 2023
Юрий, Красноярск
Вопрос закрыт
Холестероз
10 апреля 2023
Светлана
Вопрос закрыт
Лечение ЖГП при ТЭЛА
26 января 2024
Ирина, Новосибирск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Владимировна  Труханова
185 отзывов
Гепатолог, Инфекционист
2011-2017, ГБОУ ВПО ЮУГМУ
Опыт работы: 7 лет
Павел Андреевич Александров
413 отзывов
Гепатолог, Инфекционист
2002-2008 гг,, Военно-мед
Опыт работы: 15 лет
Инна Сергеевна Каплиева
462 отзыва
Гепатолог, Инфекционист
2010-2016гг ФГБОУ ВО СтГМ
Опыт работы: 7 лет
Александр Иванович Бобровский
94 отзыва
Гепатолог, Инфекционист
1973-1980 БГМИ, лечебно
Опыт работы: 42 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Очень компетентный врач и добрый, отзывчивый человек. Всегда все подробно и по делу. С душой....
— Екатерина
фотография пользователя
Инфекционисту Павел Александров
Отличный специалист, грамотный, внимательный. Всё корректно разъяснил, на все вопросы ответил...
— Татьяна
фотография пользователя
Инфекционисту Павел Александров
Грамотный, компетентный специалист. Отвечает быстро, четко, по существу вопроса. Всё понятно и...
— Татьяна