Консультация гепатолога /

Повышенный билирубин — вопрос №2611677

58 просмотров

Здравствуйте, сдала анализы на печень и на недостаток витаминов. Билирубин общий 23,5 Билирубин прямой 3,8.
Дефицит витамина D3 и В12. Что для этого нужно пропить? Что пропить для печени?

Возраст: 26

Хронические болезни: нет
Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Если Вас беспокоят симптомы в области печени или желчевыводящих путей - рекомендуем ознакомиться с информацией, что лечит гепатолог и получить консультацию врача по Вашей проблеме в режиме онлайн - анонимно, бесплатно и без регистрации.

Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте!
Повышение общего билирубина незначительное, повышение за счет непрямой фракции. Это подозрение на синдром Жильбера (доброкачественная гипербилирубинемия).
Если синдром подтвердится с целью нормализации показателя сейчас принимать ничего не нужно, это действительно очень незначительное отклонение. Только избегаем провоцирующие факторы (инсоляция, стресс, тяжелые физ.нагрузки, голодание и т.д). Медикаментозная коррекция билирубина потребуется только в случае если его значение будет выше 45 мкмоль/л.

На счет дефицита витамина Д.
В течении месяца необходим прием витамина Д (аквадетрим/вигантол) по 6000 МЕ (12 капель) до 12:00.
Затем, контроль витамина Д.
Если уровень стал выше 30 нг/мл - значит переходим на профилактическую дозу 1000 МЕ (2 капли) принимать длительно.
Если уровень витамина Д не поднялся выше 30 нг/мл, значит еще 2-3 недели в дозе 6000 МЕ продолжите прием с последующим переходом на профилактическую дозу.

Для восполнения дефицита витамина В12 назначаются инъекции цианокобаламина в дозе 500 мкг в сутки в/м, на протяжении 5-10 дней. С последующим контролем уровня витамина В12.
Принятый ответ
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте!Так как повышен билирубин за счёт непрямой фракции, то подозрение на синдром Жильбера. Это доброкачественное повышение билирубина. Связан с особенностью генов.
Серьезных последствий не несёт. Чаще коррекции не требует, при большом повышении билирубина можно применять урсодезоксихолиевую кислоту. Например, урсосан 500 мг на ночь 1-3 мес под контролем билирубина.
Выявляется по генетическому анализу крови.
При дефиците витамина д принимаем препараты витамина д (например, вигантол и прочие), витамин в можно повысить витаминными комплексами или непосредственно принимая только витамин в12
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Врач УЗД, Инфекционист
Здравствуйте! Уровень билирубина повышен совсем немного и преимущественно за счёт непрямой фракции. Подобные отклонения в анализах типичны для синдрома Жильбера.
Синдром Жильбера - это не заболевание, а генетическая особенность, врождённый дефицит одного из ферментов печени, участвующих в обмене билирубина, из-за чего под действием провоцирующих факторов (стресс, физическое перенапряжение, голодание, острое заболевание, приём некоторых лекарств) может немного (не более 100 мкмоль/л) повышаться уровень билирубина за счёт непрямой фракции. Это не опасно и не требует какого-либо лечения или наблюдения. После прекращения действия провоцирующего фактора билирубин снижается сам.
Для диагностики синдрома Жильбера необходимо сдать кровь на полиморфизм гена UGT1A1.
Лечения синдром Жильбера не требует, это не заболевание, печень при этом не страдает.
Не могли бы Вы фото бланка с анализом прикрепить, чтобы понимать степень дефицита витаминов? Есть ли у Вас анемия? Едите ли Вы мясо?
Принятый ответ
Клиент
Ольга, да, я ем мясо. прикрепила фото анализов)
Врач УЗД, Инфекционист
Добрый вечер! И витамин Д, и В12 у Ввс в норме, дефицитов нет.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Увеличение селезенки и печени
9 июня 2021
Оксана
Вопрос закрыт
Расшифровка анализов и узи.
1 февраля 2024
Олеся
Вопрос закрыт
Повышены некоторые показатели крови
27 марта 2024
Юлия
Вопрос закрыт
Узи печень
1 ноября 2024
Анна
Вопрос закрыт
Новообразование в печени
18 марта
Анна, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Александр Иванович Бобровский
94 отзыва
Гепатолог, Инфекционист
1973-1980 БГМИ, лечебно
Опыт работы: 42 года
Инна Сергеевна Каплиева
422 отзыва
Гепатолог, Инфекционист
2010-2016гг ФГБОУ ВО СтГМ
Опыт работы: 7 лет
Ирина Владимировна  Труханова
181 отзыв
Гепатолог, Инфекционист
2011-2017, ГБОУ ВПО ЮУГМУ
Опыт работы: 7 лет
Павел Андреевич Александров
395 отзывов
Гепатолог, Инфекционист
2002-2008 гг,, Военно-мед
Опыт работы: 15 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Екатерина Владимировна ответила очень развернуто, понятно, все объяснила и очень успокоила! ...
— Мария
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
Мы очень благодарны Елене Николаевне, что она помогает в лечении нашего ребенка! Всегда быстро...
— Александр, г. Москва
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Хороший и очень внимательный доктор. При всей моей мнительности и даже некоторой назойливости...
— Артем