Что вас беспокоит?
Расшифровка анализов
Добрый вечер, уважаемые врачи! Подскажите, пожалуйста чувствую себя, плохо. В правом боку тяжесть и со спины и спереди, и под ребрами и ниже . Все тело, как будто обжигает, как после загара, особенно ноги ниже колен. Синяки без причины. Лицо горит и как - будто иголками колет. Пропали менструации, уже как 2 месяца, хотя я на ЗГТ Эстрожель и Утрожестан 200. Самочувствие отвратительное. Очень ухудшилось зрение, каждый день все хуже и хуже. Утром минут 15 нормально, с потом начинается помутнение. В очках тоже самое.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Какой у Вас рост и вес?
Стул в норме?
Хеликобактерную инфекцию лечили?
На каком уровне тревога и стресс?
Анастасия Александровна, рост 165, вес 55. Тревога на уровне непонимания, что со мной происходит. Постоянно думаю, почему на ЗГТ пропали менструации, к своему врачу гинекологу попаду только через неделю. Тревожит высокое СОЭ и витамин В 12... Вот такого плана тревога... Стрессов каких либо не было.
Анастасия Александровна, хеликобактер не лечила, так как пыталась понять, что с моим правым боком. Иногда горечь ощущаю, думала если проблемы с печенью, чтобы не нагружать антибиотиком.
У Вас есть признаки перенесенной вирусной инфекции по данным ОАК, от этого и увеличен СОЭ.
Витамин В12 не синтезируется в организме. В последний год витамины группы В не принимали?
Пройдите тест hads на определение тревожности. Приложите результаты. Зуд кожи может быть на фоне нервного перенапряжения
Анастасия Александровна, подскажите, с анемии по анализам нету? Слышала , что если В12 высокий, может говорить о его не усвоении. Это так?
Анастасия Александровна, и хеликобактер 2 года назад уже лечила. Есть смысл опять лечить? Он лечится?
Анемии по анализам нет.
Нет, это не говорит о том, что он не усваивается. Это говорит о том, что он поступил в большом количестве в организм.
По поводу хеликобактера. Когда последний раз делали ЭГДС?
Анастасия Александровна, ЭГДС - это что?
Анастасия Александровна когда я сдавала В12 на кануне сделала укол комбилипен. Вначале года проколола тоже комбилипен.
ЭГДС - гастроскопия или ФГДС, исследования пищевода и желудка.
Витамин В 12 у Вас повышен на фоне инъекций комбилипена.
Анастасия Александровна, да, делала год назад и тогда е и колоноскопию делала. Что касается В12 такой высокий показатель от одного укола, который был сделан накануне?
Витамин В 12 очень медленно метаболизируется и выводится , если Вы делали ранее и ввели накануне, то да, он скорее всего еще не распределился.
Анастасия Александровна, и ещё все - таки по ОАК какая картина? Анализ который я прикрепила завышены лимфоциты и СОЭ 50. За две недели до этого анализа сдавала ОАК лимфоциты были завышены и моноциты, а СОЭ в норме -12.
Анастасия Александровна, нужно помочь организму вывести В12 из организма?
СОЭ может повышаться не только при ОРВИ, на фоне приема КОК, суставного синдрома. Нужно пересдать ОАК и СРБ в динамике через 7-10 дней.
Помогать выводить В12 не нужно, он постепенно выведется самостоятельно. Просто не делайте больше инъекций.
Повышенным он может оставаться в течение года, не пугайтесь
Анастасия Александровна, ваш коллега написал, что по ОАК скорее всего бактериальная инфекция. Нужно пропить антибиотик или сдать ещё раз вместе с срб? Суставы тоже болели.
Анастасия Александровна, и по хеликобактеру выше я тоже задавала вопрос
Если мы смотрим один и тот же анализ крови от 5.11, то там вирусная инфекция (повышены лимфоциты). Никаких данных за бактериальный процесс (повышение лейкоцитов нейтрофилов) нет.
Антибиотики не показаны.
Сделайте контроль ОАК и СРБ возможно будет какая-то динамика.
По поводу ХП. Нужно провести гастроскопию, если будут эрозии, то рассмотреть повторную эрадикацию. Без результатов ФГДС мы не назначаем лечение антибиотиками.
Анастасия Александровна, Эрозий не было, год назад, хеликобактер уже был. И по поводу суставов может ещё какието анализы сдать?
Анастасия Александровна, синяки могут появляться по причине хеликобактер?
По суставах можно сдать - ревматоидный фактор, АЦЦП, СРБ, АНФ, мочевая кислота.
С результатами- к ревматологу
Если что-то уже есть, то пересдавать не нужно.
Хеликобактер не причина синяков. Возможно есть слабость сосудистой стенки.
Тогда живите спокойно, если эрозий нет, то лечиться не нужно. Только контроль ФГДС 1 раз в 1-2 года. Ну или по жалобам
Анастасия Александровна, я поняла. Спасибо большое!!
Пожалуйста ?
Анастасия Александровна, посмотрите, пожалуйста , сделала сегодня МРТ брюшной полости.
Есть признаки гемангиом печени, они не опасные, опасности не несут
Анастасия Александровна, то есть они не могут давать ощущение тяжести горечи? Смущает, что год назад делала пэт КТ было обнаружено 2 гемангиомы, а сейчас уже 4. Получается они появляются, потому что до этого мне говорили, Мот они врождённые.
Нет, гемангиомы не причина тяжести и горечи, они у Вас маленькие.
По поводу их количества, точные размеры не указывают, возможно некоторые очень небольшие и на КТ их просто не увидели. Также результат зависит от мощности аппарата и квалификации специалиста
Анастасия Александровна, я поняла. Спасибо Вам большое за ответы. Можно при наличии гемангиом принимать ЗГТ?
Если печеночные фракции в норме, то можно принимать ЗГТ
Анастасия Александровна, спасибо
Пожалуйста!
Принятый ответ
Здравствуйте
Смотрю файлы
Боль в подреберье усиливается после еды ?
Не понятно что происходит с ногами, что значит обжигает ?
Пришлите фото синяков
С лицом то же , что значит горит, объективнл оно краснеет ? Есть боли ? Если да ,они связаны с шеей ?
По поводу задержки , рекомендую обратиться к гинекологу
По биохимическому анализу , повышен уровень альфа амилазы, говорит о панкреатите, рекомендую диету стол номер 5
Дюспаталин 200 мг по 1 т 2 раза в день 1 мес
Панкреатин 10 000 по время еды 2 раза в день 14 дн
По дыхательному тесту рекомендую терапию, амоксициллин 1000 мг по 1 т 2 раза в день 14 дн
Кларитромицин 500 мг по 1 т 2 раза в день 14 дн
Омепразол 20 мг 2 раза в день 14 дн
Да нол 120 мг по 2 т 2 раза в день 14 дн (стул черный будет)
Далее через 1 мес повторить тест
Экб повышается либо при аллергии либо при паразитарной инфекции, у вас иммуноглобулин Е отопительный , поэтому рекомендую сдать кал методом обогощения 3 раза с интервалом 2 дн на яйца гельминты простейшие лямблии
Димитрий Витальевич, Что касается ОАК, как прокомментируйте? И В 12 - 4000, тоже интересно.
Димитрий Витальевич, горит лицо, имею ввиду жарко и покалывание ощущаю.
Димитрий Витальевич, фото синяков приложила. Такие синяки могу быть одновременно по всем ногам. Ноги тоже, как - будто иголками колет.
По оак, больше данных за бактериальную инфекцию
То что высокий в 12, вы принимали препараты ?
По синякам, дополнительно сдайте коагулограмму ( мно ачтв д диско фибриноген )
По остальным жалобам рекомендую обратиться к неврологу
Димитрий Витальевич, комбилипен в начале года и на кануне анализа одна инъекция была.
Димитрий Витальевич, коагулограмму сдавала, гематолог назначал, там все было спокойно.
Димитрий Витальевич, что делать с бактериальной инфекцией? Нужен антибиотик? И хеликобактер есть смысл лечить, если 2 года назад уже проходили лечение по такой схеме. И все- равно он есть.
Димитрий Витальевич, подскажите, я сегодня сделала МРТ брюшной полости. Можете просмотреть?
По поводу хеликобактер, имеет смысл если есть жалобы на изжогу, боли в желудке и если бы ли язвы
Появились снова, значит либо не долечились, либо повторно заразились, обычно если в семье у кого-то есть, то все заражаются
Вит В рекомендую пересдать через 1 мес
По МРТ, рекомендую как и написано сделать с контрастом, так как нужно точно определить гемангиомы это или нет
Димитрий Витальевич, спасибо
Будьте здоровы
Принятый ответ
Здравствуйте.
Лечение хеликобактер пилори проводили?
В ближайшее время принимали какие-то витаминные комплексы, БАДы?
Дополнительно рекомендую сдать коагулограмму, выполнить УЗИ сосудов нижних конечностей.
Так же рекомендую исключить проблемы со стороны поясничного отдела позвоночника, для этого нужна консультация невролога. По результатам осмотра возможно потребуется МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника, ЭНМГ нижних конечностей.
Татьяна Николаевна, хеликобактер лечила 2 года назад. Из бадов витамин Д с витамином К и магний В6. Накануне сдачи В12 был один укол комбилипен. Что такое ЭМНГ?
Электронейромиография
Витамин В12 повышен в связи с инъекцией комбилипена.
Принятый ответ
Здравствуйте! Как самочувствие? Какие симптомы сохраняются?
Похожие вопросы по теме
- 18 Апреля 202115 ответов
- 7 Марта 202310 ответов
- 17 Марта 202313 ответов
- 14 Июня 20232 ответа