Что вас беспокоит?
Кровь из носа, слабость, пятно на ногте, уже месяца два болит горло.
Здравствуйте. Сыну 17 лет. Сдали анализы т. к. Меня начали беспокоить, что у него часто идёт кровь из носа, и уже долго болит горло, только пропили антибиотики, не на долго стало легче, через неделю снова. А также появилось коричневое пятно на ногте большого пальца, хотя нигде не ударялся. Он очень вялый, хочет спать. Посмотрите, пожалуйста, по анализам, это всё как-то можно связать? Я смотрю что много отклонений от нормы.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации врача КДЛ за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Сдала бы ещё ферритин и витамин д ребёнку.
Видимо, сидит вирус (вероятно, герпес группы)
Добрый день.
Очно сын осматривался доктором?
Анастасия, нет, очно не осматривался, но высыпания герпеса нет.
Анастасия, а то что железо понижено, а гемоглабин повышен то что значит?
Юрий, герпес инфекций полно) необязательно иметь высыпания... Возможен скрытый железодефицит, для этого и попросила ферритин сдать...
А пятно на ноге фото сможете приложить?
Анастасия, загрузила фото.
За этим изменением ногтевой пластинки надо проследить...
А так, я настаиваю на обследование на вирус герпеса, вероятно Эйнштейн-Барр...
Идеально, мазок ротоглотки на днк методом пцр... Или кровь на ранний антиген и капсидный ЭБ
Принятый ответ
Здравствуйте!
По общему анализу крови признаки Эпштейн-Барр вирусной инфекции. На это указывает увеличение моноцитов и реактивных лимфоцитов, СОЭ по верхней границе нормы и ваши жалобы. Этот вирус имеет входные ворота - ротоглотку, приводит к трансформации лимфоцитов, поэтому они становятся активированными. Если не провести хорошую противовирусную терапию, то вирус надолго задерживается в организме, приводит к снижению иммунитета.
Железо у ребенка снижено на фоне инфекции, это эволюционный механизм, направленный на предотвращение размножения бактерий. Дефицита железа нет, показатели эритроцитов прекрасные - хорошего размера, достаточно насыщены гемоглобином.
То, что повышение есть - это связано с недостаточным приемом жидкости.
Кровь из носа может быть связана с нарушением функции тромбоцитов, слабостью сосудистой стенки и нарушениями в свертывающей системе крови. По ОАК тромбоциты в норме, их качественные характеристики не нарушены. Желательно сдать анализ на свертывающую систему - коагулограмму - параметры МНО, АЧТВ, фибриноген, Д-димер.
Для подтверждения Эпштейн-Барр вирусной инфекции нужно сдать мазок из ротоглотки на обнаружение ДНК вируса методом ПЦР. А также кровь на антитела IgM к капсидному и раннему антигену вируса Эпштейна-Барр. С результатами к инфекционисту.
Также желательно сделать посев из ротоглотки для определения наличия патогенной флоры.
Похожие вопросы по теме
- 3 Августа 202116 ответов
- 7 Октября 20218 ответов
- 5 Февраля 20225 ответов
- 22 Июня 202239 ответов