Что вас беспокоит?
Болят лимфоузлы от уха до уха по затылку и под мышкой справа сильно
Добрый вечер. Прошу помогите разобраться с ситуацией. Месяц назад был не защищённый контакт с мужчиной. Через две недели после контакта заболели лимфоузлы под ушами на шее и на затылке и под мышкой около груди правой. Лимфоузлы болят уже две недели. Не знаю просто что делать. Был когда-то самостоятельно диагностирован вирус Эпштейн Барра. Пролечивалась. Недавно месяца два назад пропивала изопринозин для профилактики. Обостриться ВЭБ никак не может. Скажите что мне сделать что сдать чтобы не сойти с ума что это всё же ВИЧ. Сдала экспресс тест на ВИЧ спустя 4 недели, он отрицательный, понимаю времени прошло мало. Сдала в лаборатории на ВИЧ 1,2 с р24 "-" И на сифилис "-". Но это рано и не достоверно. Болит просто всё вокруг головы и под подбородком. Видимо уже иммунитет сдаëт. На спине сильно и быстро пошёл лишай цветной. Не было его. Что делать что сдать?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации инфекциониста за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Рекомендую в первую очередь пройти узи этих обрастай и оценить размер и структуру узлов.
Далее сдаём кровь антитела к ЦМВ IgM, антитела к ВЭБ VCA IgM, EA IgG (стоит проверить, несмотря на профилактику), к токсоплазме IgM
Осмотр лор
Ирина Владимировна, хорошо. Я завтра постараюсь сдать эти анализы. Подскажите а на ВИЧ и сифилис, спустя месяц сдавать нецелесообразно? Они совсем не достоверны? Это очень рано? Я и с позавчера начала опять изопринозин пить, эффекта совсем нет, также ломит вокруг шеи и подмышкой. Обычно помогало от ВЭБ.
Для сифилиса месяца достаточно, для вич рано
против вэб есть и более эффективные препараты
Ирина Владимировна, посмотрите пожалуйста сданные анализы, подскажите как быть
Ирина Владимировна, подскажите какое есть другое эффективное лечение ВЭБ? По анализам показало класса G этот значит оно перенесëнное? И не может быть от него боли Ломоты в лимфоузлах? Лимфоциты повышеные в общем анализе крови
Да, по анализам хроническая ВЭБ инфекция, по анализам признаков активности нет. Лечения не требует, жалоб не вызывает.
От вэб используем валацикловир, фамцикловир
В подобных ситуациях узи может помочь разобраться
Ирина Владимировна, а если я сдам на ВЭБ класс джи капсидный и он что-то покажет не EBNA, то это может говорить тоже о том что он реактивировался?! Я просто не знаю на что ещё думать. А как принимать в каких дозах препараты? Или то или то? Или оба
G капсидный у вас точно будет положительный, нет смысла его смотреть при хронической вэб инфекции
Принятый ответ
Здравствуйте. по поводу лишая вам нужно очно обратиться к дерматологу, чтобы взяли соскоб и назначили правильное лечение.
Что касается лимфоузлов - у вас не могли так быстро развиться симптомы вич, до положительного анализа клиника как правило не присутствует. Так что это связано с тонзиллитом, орви или другой воздушно-капельной инфекцией.
Здесь нужен очный осмотр лор врача, узи лимфоузлов, маммография, снимки легких. Не помешало бы сдать общий анализ крови, С реактивный белок (посмотреть, есть ли воспаление).
Что касается вич - можете сдать ПЦР РНК вич , довольно информативный метод на ранних стадиях. Я уверена там отрицательно. с лимфоузлами нужно разбираться, но они не связаны с вашим половым контактом.
Наталья Михайловна, горло немного болело не сильно, но не один день, потом прошло, много рассасывала таблеток и брызгала обычно так долго горло не болело раньше. ПЦР на 5 неделях Уже примерно покажет если есть ВИЧ?
Да, это большой срок, можете выполнить его. ПЦР на вич делается в платных клиниках 1-2 дня.
Это обострение тонзиллита или какая то вирусная инфекция.
Наталья Михайловна, спасибо большое за ответ. Обязательно в ближайшие дни сдам анализы
На здоровье!
Принятый ответ
Здравствуйте. Вам необходимо сдать мазок из зева на патогенную флору, сдать анализ крови методом Ифа IgM и IgG на вэб, цмв, токсоплазмоз, ковид, аденовирус. Через 6 недель от контакта сдать анализ крови на вич методом Ифа 4 поколения и на сифилис+ мазок из уретры на иппп.
Алексей Александрович, спасибо за ответ. Значит на 4-5 неделях ИФА пока может быть не достоверен? А если сейчас сдать ПЦР то они может выявить ВИЧ если он есть?
Алексей Александрович, беспокоят именно лимфоузлы. Через две недели после контакта.
К сожалению достоверен результат на ВИЧ сданный через 6 недель от контакта. Симптомы вич инфекции развиваются с 3 недели. Вам необходимо сдать мазок из зева на патогенную флору
Алексей Александрович, спасибо что ответили. Сегодня опять сдала на ВИЧ экспресс тест, он отрицательный. Сказали через две недели ещё пересдать обязательно. Будет 6 недель. Сдала сегодня же на ВИЧ ИФА в инуитов опять. Правда с прошлого анализа прошло только два дня. И ещё на цитомегаловирус М и Эпштейн барр М G. И общий анализ крови с формулой, завтра возможно будет готов.
Алексей Александрович, мазок из зева так и называется? Он что должен выявить?
Все верно, ещё + вэб. Так и называется мазок из зева на патогенную флору ( определяем стафилококк, стрептококк- который потом можно пролечить антибиотиком или бактериофагом).
Алексей Александрович,
Алексей Александрович, можно узнать при каком контакте, риск заразиться ВИЧ от партнера больше? Орально, вагинальный или анально? При оральном риск велик?
Риск велик при вагинальном ( обмен биологическими жидкостями) и анальном ( если есть геморрой, трещины в анусе), минимальный при оральном ( потому что во рту есть слюна которая обезвреживает микробы)
Алексей Александрович. Спасибо большое за ответ. Значит минимальный орально даже если при проглатывании спермы?
Все верно, не волнуйтесь. Пожалуйста. Здоровья и благополучия вам ?
Алексей Александрович, общий анализ крови готов. Лимфоциты повышены. Это может быть ВИЧ?
Алексей Александрович,
Алексей Александрович, пока только общий готов, вроде загрузила фото
Здравствуйте. Анализ не загрузился, но повышенные лимфоциты говорят что у вас вирусная инфекция ( вирусов много- риновирусы, аденовирусы)
Алексей Александрович, добрый день. На ВИЧ и цитомегаловирус пока отрицательно, я приложила фото. Не дошёл ВЭБ ещё. И мазок из зева не сделала пока. Пью опять изопринозин, лучше не стаëт. Правда я ещё пью юнидокс молота, это я сама начала пить просто думала что вдруг что-то по иппп есть и притормозит. Скажите пожалуйста. Я читала и что при ВЭБ если оно подтвердиться, нельзя пить антибиотики. Это так? Я не могу ещё больше навредить приëмом таких лекарств? Кровь общий анализ я тоже фото приложила может и сказать надо антибиотик или нет? Из зева мазок если покажет патогенных флору, то кровь может это не показать,?
Конечно лучше сначала сдавать все анализы, только потом проходить лечение. Изопринозина достаточно будет для лечения вэб. Все верно, мазок из зева может показать патогенную флору, а общий анализ крови нет
Алексей Александрович, добрый день подскажите пожалуйста. Анализ прикрепила. Дошёл ВЭБ. Класс М отрицательно а класс G 132 ед с чем-то. Класс, G говорит о перенесëнном ВЭБ?! Если он перенесен, значит он не может быть причиной ухудшения состояния сейчас, а именно боли в лимфоузлахи увеличении лимфоцитов. Значит всё таки может быть вич
Все верно, IgG говорят о ранее перенесённом вэб. В данный момент, так как IgM отрицательные, то лечения вэб не требуется ( нет показаний)
Алексей Александрович, значит лимфоузлы сработали на что-то другое. А 132 ед. Это антитела?
Алексей Александрович, а если бы мононуклеоз начался то ВЭБ М показал бы?
Да, антитела. Если бы была реактивация вэб, то да, показали бы IgM
Алексей Александрович, я так надеялась что это хотя бы вэб. Тогда сдать мазок из зева и токсоплазму и через 2 недели опять на ВИЧ?
Все верно, нужно искать причину, чтобы дальше ее пролечить