Плохое физическое состояние при затяжной депрессии

Здравствуйте. После смерти мамы я 5 лет уже лечусь от депрессии. Изначально даже с кровати встать умыться не могла или на телефон ответить. Тряслись руки, жгло и давило грудь, состояние, по силе, было как будто мне 90 лет, я вся больная и меня заставляют еще при этом вагоны разгружать. При чем смерть мамы я давно уже отпустила и не думаю об этом. А вот физическое состояние настолько плохим может быть, что ни лежать, ни стоять не могу. Просто невыносимо. Лежала в больнице неоднократно. Стало легче. Перепила, наверное, все известные антидепрессанты. Я живу в провинции, врачей психиатров хороших нет. Приходилось ездить в Москву. Последний раз, полгода назад, когда было снова плохо, нашла в интернете онлайн врача - психиатра. Назначил венлафаксин, постепенно увеличивая дозировку до 375 мг - утром + ламотриджин 200 мг - утром, на ночь миртазапин. После такой комбинации препаратов, достаточно долгое время, состояние было почти как до смерти мамы. И вот, спустя некоторое время, снова начинает колбасить. Проснувшись утром сейчас, я шевелюсь с трудом. Настроение просто ужаснейшее при этом. Слабость (это даже не слабость (тяжело правильно описать), а состояние, что я не хочу делать ничего. Вот даже руку поднять или слово сказать кому-то). Мне плохо так, что как будто не спала, а бухала месяц. Часам к двум дня состояние улучшается. Но желание что-либо делать не появляется. Перестала на работу выходить (благо я работаю на себя и могу быть дома), от друзей уже не знаю отмазаться как, лишь бы не встречаться... Ну и тд. А сейчас еще, примерно, неделю не могу уснуть ночью. Такого вообще никогда не было, чтоб я не засыпала. В общем, не знаю уже что делать. Мне 48 лет, а чувство, будто в два раза больше. Ни речка, ни конные прогулки, кафе, встречи меня не интересуют. Я разговаривать то не хочу ни с кем. Помогите, пожалуйста