Тиреотоксикоз (скачки пульса, АД) — вопрос №2613609

Question

Тиреотоксикоз (скачки пульса, АД) — вопрос №2613609

Анонимный пользователь

61 просмотр

11 ноября 2024

Месяц назад чем то переболел (по симптомам возможно ковид), за тем, дня через 4 случился спонтанный приступ давления. Резко подскочило до 180/100 и пульс 145 и при этом странный вкус во рту так же эпизодически) Накрывало волнообразно в течение часа, потом прошло. Начал множественные обследования, все везде в норме, но общее состояние очень подавленное, приступы начали повторяться, капотен и корвалол с ними справляются хорошо, но самочувствие очень страдает. Обнаружили низкий ТТГ (0,005), Т3 (6,0) и Т4 (14,3) на пограничном уровне, но в пределах нормы.
Врач сказал, что при таких показателях лучше на гормональные не садится пока, попробовать метопролол/В6/Д3/панангин, должно само всё в норму придти.
Вопрос: придет ли само всё в норму? Какое ориентировочно для этого нужно время? Какие триггеры могут быть для появления этих приступов?
Спасибо.

Возраст: 35

Хронические болезни: Отсутствуют

Вопрос закрыт

самочувствие

странный вкус

резко подскочило

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

6 ответов врачей

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 12 ноября

Клиент

Добрый день. Благодарю за ответ. АТ к ттг сдавал, все в пределах. Давление скачет и постоянное состояние недомогания.

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 12 ноября

Эндокринолог, Сомнолог

Антитела менее 2,0 исключают болезнь Грейвса и тирозол не назначается.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 12 ноября

Клиент

Добрый день. Благодарю за ответ. УЗИ делал, все в порядке. Часть анализов прикрепил к вопросу. Ттг выравнивался в какой то момент, пока лежал в больнице, за тем снова улетел, еще сильнее чем в первый раз. Состояние мутное, давление скачет, пульс при обычной ходьбе доходит до 130, при приступах в спокойном состоянии до 150.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 12 ноября

Клиент

Добрый день. Благодарю за ответ.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 12 ноября

Клиент

Добрый день. Благодарю за ответ. УЗИ делал, все в порядке.Болей постоянных в шее нет, вчера пару раз прострелило шею с двух сторон, от ключицы и вверх, больше не было дискомфорта
Анализы прикрепил к вопросу

Пожаловаться

Арсеньева Елена Борисовна, 12 ноября

Терапевт, Эндокринолог

Я не нашла антител к рецептору ТТГ и прочих анализов
А именно они будут определять надо ли лечить вашу щитовидную железу

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 12 ноября

Клиент

Добрый день. Благодарю за ответ. УЗИ делал, все в порядке. Часть анализов прикрепил к вопросу. Ттг выравнивался в какой то момент, пока лежал в больнице, за тем снова улетел, еще сильнее чем в первый раз. Состояние мутное, давление скачет, пульс при обычной ходьбе доходит до 130, при приступах в спокойном состоянии до 150

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 12 ноября

Эндокринолог

Антитела не сдали? Снижен витамин д можно фортедетрим 4000 ме 2 капсулы в день 1 месяц

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 12 ноября

Клиент

Сдавал, все в норме. Но это 2 недели назад. Бесконечно конечно тяжеловато все сдавать. Витамин Д принимаю по 4000 в день

Пожаловаться

Крохина Нина Ивановна, 11 ноября

Эндокринолог

Здравствуйте
По данным анализов ттг низкий
Необходимо дообследование
- ат к р ттг
- ат к тпо
- оак , соэ, срб ( при боли в области щитовидной железы )
- узи щитовидной железы
Ттг и т 4 св пересдать через месяц
Есть несколько причин данных изменений
С помощью дообследования можно будет определить тактику ведения
Действительно , есть вероятность , что гормоны сами восстановятся

Рекомендую сдать анализ на Ферритин , норма более 45

Также необходимо сдать анализ на витамин д . Норма более 30. Если показатель в норме , принимайте поддерживающую дозу 2000 ед в сутки (4 капли ). Если показатель ниже - подбирается доза

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 12 ноября

Клиент

Добрый день. Благодарю за ответ. Д3 принимаю, по анализам сниженный. УЗИ делал, все в порядке. Часть анализов прикрепил к вопросу. Ттг выравнивался в какой то момент, пока лежал в больнице, за тем снова улетел, еще сильнее чем в первый раз. Состояние мутное, давление скачет, пульс при обычной ходьбе доходит до 130, при приступах в спокойном состоянии до 150

Пожаловаться

Крохина Нина Ивановна, 12 ноября

Эндокринолог

Самые последние анализы от 8..11,?
Прикрепите ат к р ттг

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 13 ноября

Клиент

Загрузил вчерашние анализы. Ттг ползет вниз. Вчера был приступ спазма в голове, чуть сознание не потерял, думал инсульт(

Пожаловаться

Крохина Нина Ивановна, 13 ноября

Эндокринолог

Да , ттг снизился , но т4 св и т3 св в норме
Тут нет ат к р ттг ( антитела к рецепторам ттг ) . Вы сдали другие
При таких приступах пока неясна причина - вызывайте скорую

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Расшифруйте пожалуйста анализы

23 ответа

16 ноября 2021

Леонид

Вопрос закрыт

Жёлтый язык у ребенка

7 ответов

19 августа 2023

Марина

Вопрос закрыт

Пневиония, антибиотики

19 ответов

22 марта

Олеся

Вопрос закрыт

Тампон застрял

4 ответа

7 мая

Анастасия, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Сошникова Наталия Владимировна, 11 ноября · Accepted Answer · 2024-11-11T05:29:12+03:00

Здравствуйте.
Вероятно у вас постковидный тиреоидит. Он действительно пройдет сам, без лечения. Длительность 2-4 месяцев.
Но желательно исключить болезнь Грейвса и сдать кровь на
"АТк рецепторуТТГ".
Пока лечение назначено верное. Можно добавить любой седативный препарат, например атаракс 1/2 таб 2 р в день. Но такие препараты рецептурные и нужна очная консультация врача.

Accepted Answer · 2024-11-11T05:29:41+03:00

Здравствуйте.
У вас легкая активность щитовидной железы (субклинический тиреотоксикоз), он может быть по различным причинам, чтобы в этом разобраться нужно дообследование и нужно ответить на несколько уточняющих вопросов.
Это может быть :
1. Болезнь Грейвса. Для определения необходимо сдать АТ к рТТГ. Если они менее 2 ,то болезнь исключена. Если более 2,то назначается терапия тиреостатиками на протяжении 12-24 мес.
2.Тиреотоксическая стадия аутоиммунного тиреоидита. Досдать АТ ТГ,АТ ТПО. Лечение не требуется, гормоны придут в норму самостоятельно.
3. Автономия узла. Необходимо пройти УЗИ ЩЖ.
4. Подострый тиреоидит. Он возникает после перенесенного ОРВИ. Есть ли боли в области шеи? В этом случае нужно досдать ОАК,СОЭ, СРБ. Заболевание проходит за пару месяцев, нужен прием обезболивающих препаратов или гормонов, зависит от тяжести течения.

Если сдавали что-то из вышеперечисленного, то прикрепите к вопросу.

Метопролол как раз снижает пульс и немного давление.

Может быть такое, что щитовидная железа сама восстанавливается, да.

Якунина Анастасия Владиславовна, 11 ноября · Accepted Answer · 2024-11-11T06:28:21+03:00

Здравствуйте! Так может протекать подострый тиреоидит в безболевой форме, он возникает после ОРВИ (в тч ковида) и проходит самостоятельно.
Сдайте через 2-4 недели ТТГ и Т4свободный, ОАК+СОЭ для оценки в динамике.
Лечение назначено верное.

Арсеньева Елена Борисовна, 11 ноября · Accepted Answer · 2024-11-11T07:19:08+03:00

Пожаловаться

Арсеньева Елена Борисовна, 11 ноября

Терапевт, Эндокринолог

Добрый день
Болей в области шеи нет?Температуры?
Вы требуете дообследования для того чтобы понять что это и надо ли лечить
Сдайте антитела к ТПО,Агтитела к рецептору ТТГ,ОАК,с-реактивный белок

Принятый ответ

Хуснутдинов Ленар Равилович, 11 ноября · Accepted Answer · 2024-11-11T13:27:16+03:00

Здравствуйте. Незначительное снижение ттг при нормальном т4св означает субклинический гипертиреоз, обычно ни на что не влияет, может случится тахикардия. Нужно выяснить причину, сдайте кровь на антитела к рецепторам ттг для исключения болезни Грейвса, на антитела к ТПО для исключения гипертиреоидной фазы аутоиммунного тиреоидита, узи щитовидной железы для исключения образований. Ттг и т4св сдайте через месяц, пока метопролол от тахикардии. Тирозолом лечат когда есть болезнь Грейвса и повышенв т3св и т4св