Консультация эндокринолога /

Посмотрите пожалуйста анализы — вопрос №2613793

86 просмотров

Что можете сказать ? Состояние плохое, низкое либидо, депрессивное состояние (как будто в тумане), плохая память. 7 лет искал причину врачи лечили сиозками, ничего не помогает

Возраст: 24

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Эндокринолог
Здравствуйте.
По анализам
-мужские гормоны в норме, главный показатель индекс свободных андрогенов, там 59%
-кортизол слюны во сколько сдавали?
-гормоны щитовидной железы в норме, она работает хорошо
-гиперпролактинемии нет
-надпочечниковой недостаточности нет

Нужно еще исключить дефициты - сдать кровь на ферритин, витамин Д.
Какой рост и вес? Есть ли хроническое заболевание?
Принятый ответ
Клиент
Александра Александровна, Кортизол сдавал в 13:00, в это время только проснулся
Анализ на витамин д
Дата 27.08 Показатель 19.6
Дата 05.10 Показатель 47.4
Принимал капли на водной основе примерно 20000-30000 ме в день
Рост175 вес 85-90 из обнаруженного синусит
Что тогда с 17 ОН прогестероном
Кортизоном
дегидроэпиандростерон
Прогестероном свободным

Скидка 15% на анализы.

Терапевт, Эндокринолог
Значит кортизол слюны не информативен, его берут в 23:00.
Остальные гормоны слюны не имеют клинического значения, не указывают на патологию.

Витамин Д в норме.

Эндокринных причин вашего состояния нет.

Когда исключены всевозможные медицинские причины, то вероятнее всего жалобы на фоне депрессивного состояния, нужна консультация психотерапевта.
Терапевт, Эндокринолог
Добрый день
В ваших анализах нет патологии
Слюна оценивается только на кортизол и вечерняя.
И ваш нормальный АКТГ и кортизол в крови исключают недостаточность надпочечников.
Тестостерон
Оценивается свободная его фракция и она в норме
В плане ваших жалоб нужно сдать ещё ферритин и Вит Д и подумать о тревожно-депрессивном спектре жалоб
Принятый ответ
Клиент
Елена Борисовна,
Витамн Д
Дата 27.08 Показатель 19.6
Дата 05.10 Показатель 47.4
Принимал капли на водной основе примерно 20000-30000 ме в день
Что тогда с 17 ОН прогестероном
Кортизоном
дегидроэпиандростерон
Прогестероном свободным
Терапевт, Эндокринолог
Эти гормоны не оцениваются в слюне.Они не информативны.
Но надпочечниковая недостаточность уже исключена,поэтому и пересдавать их смысла нет
Уровень вит Д достаточен
Пейте 2000МЕ постоянно
Эндокринолог
Здравствуйте
В слюне смотрим только кортизол (и то для исключения оиперкортицизма). Гиперкортицизма у вас нет
Индекс свободных андрогенов и свободный тестостерон в норме (именно эти показатели нас интересуют)
Кортизол и АКТГ крови в норме. Надпочечниковая недостаточность исключена
Пролактин в норме
ПСА в норме
Глюкоза крови в норме. Данных за нарушение углеводного обмена нет
Гормоны щитовидной железы в норме. Железа хорошо функционирует

Рекомендую вам еще сдать анализ крови на ферритин (норма от 45 и выше) и витамин Д (норма от 30 и выше).
Если витамин Д будет в норме, тогда принимайте его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно или 14000 МЕ 1 раз в неделю (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью). Если же ниже нормы, то назначается лечебная дозировка на 1-2 месяца (в зависимости от показателя)

Если по ферритину и витамину Д отклонений не будет, тогда рекомендую обратиться на консультацию к психотерапевту (не путать с психиатром)
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Алексеевна,
Витамн Д
Дата 27.08 Показатель 19.6
Дата 05.10 Показатель 47.4
Принимал капли на водной основе примерно 20000-30000 ме в день
Прошел около 10 врачей психиаторов, некоторые по совместительству психотеропевты, могу сказать одно, им самим требуется помощь, один чуднее другого, но сиоз выпишут все, потому что им вообще без разницы, что с тобой и они выписывают их всем

Что тогда с 17 ОН прогестероном
Кортизоном
дегидроэпиандростерон
Прогестероном свободным
Эндокринолог
Сейчас показатель витамина Д в норме
Рекомендую прием витамина Д в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно или 14000 МЕ 1 раз в неделю

В слюне смотрим именно кортизол, остальные показатели оцениваем в крови
Кортизол в слюне смотрим только для исключения гиперкортицизма. Поэтому его снижение в слюне ни о чем не говорит. Главное, что нет повышения. Снижение кортизола смотрим в крови (исключаем НН). У вас там тоже все в норме

17-ОН прогестерон, ДГЭА и прогестерон смотрим в крови. Но пересдавать анализ смысла нет, так как патология надпочечников уже исключена, прогестерон смотрим у женщин, да и патологии в работе тестостерона у вас нет (ИСА в норме)
Эндокринолог
Здравствуйте.
Данные результаты анализов без патологии.

Дополнительно проверьте уровень ферритина и витамина д3. Ферритин должен быть выше 45. Витамин д3 должен быть выше 30.

При уровне витамина д3 менее 30, принимайте вигантол 14 капель в течение 2 месяцев. Затем на 3 дня отмените прием витамина д3 и проконтролируйте его уровень. При уровне выше 30, принимайте профилактическую дозу 4 капли на постоянной основе.

Если в данных результатах будет норма, то вероятнее всего имеется тревожная симптоматика, необходимо проконсультироваться с врачом психотерапевтом.
Принятый ответ
Клиент
Елена Валерьевна,
Витамн Д
Дата 27.08 Показатель 19.6
Дата 05.10 Показатель 47.4
Принимал капли на водной основе примерно 20000-30000 ме в день
Прошел около 10 врачей психиаторов, некоторые по совместительству психотеропевты, могу сказать одно, им самим требуется помощь, один чуднее другого, но сиоз выпишут все, потому что им вообще без разницы, что с тобой и они выписывают их всем

Что тогда с 17 ОН прогестероном
Кортизоном
дегидроэпиандростерон
Прогестероном свободным
Эндокринолог
Кортизол в слюне у вас не снижен, самое главное, что не повышен. Кортизол крови в норме.

17 ОН прогестерон, дегидроэпиандростерон, прогестероном свободный при исключения патологического изменения в области кортизола слюна неинформативны.

Любая патология надпочечников исключена.

Эндокринолог, Детский эндокринолог
Здравствуйте!

В отношении надпочечников отклонений нет. Смотрим АКТГ и кортизол крови, они в норме, надпочечниковой недостаточности нет.

С тестостероном все хорошо, индекс активных андрогенов в норме- это основной показатель.

Гормоны щитовидной железы без отклонений, железа работает хорошо.

Глюкоза в норме, нарушений углеводного обмена нет.

ПСА в норме.
Пролактин без отклонений.

По анализам нет отклонений, которые могут вызвать ваше состояние.
Стоит исключить железодефицит, сдать анализ на ферритин- норма более 45, витамин д3, витамин в6, в12.

Если по анализам отклонений не будет, нужна работа с неврологом и психотерапевтом.
Принятый ответ
Клиент
Ирина Валентиновна,
Витамн Д
Дата 27.08 Показатель 19.6
Дата 05.10 Показатель 47.4
Принимал капли на водной основе примерно 20000-30000 ме в день
У Невролога лежал на капильнице, цитофловина. делал уколы мексидола и еще чего-то
Прошел около 10 врачей психиаторов, некоторые по совместительству психотеропевты, могу сказать одно, им самим требуется помощь, один чуднее другого, но сиоз выпишут все, потому что им вообще без разницы, что с тобой и они выписывают их всем

Что тогда с 17 ОН прогестероном
Кортизоном
дегидроэпиандростерон
Прогестероном свободным
Эндокринолог, Детский эндокринолог
17 ОН прогестероном и не должен быть повышен,его снижение не является патологией.
Прогестерон у мужчин вообще не оценивается, он важен для женщин.

дегидроэпиандростерон в отдельности не смотрим, смотрим общее соотношение индекса активных андрогенов- он в норме.

Кортизон, основным показателем работы надпочечников является кортизол- он в норме. И главный гормон над надпочечниками АКТГ тоже в норме, значит ему достаточно работы кортизола
Эндокринолог
Здравствуйте. По анализам ничего серьезного нет, важен индекс свободных андрогенов, он отличный, гипогонадизма нет. Причина и не в щитовидной железе. Глюкоза в норме диабет исключен. Кортизол в слюне обычно сдают вечером для исключения гиперкортицизма, можете сдать утром кровь на кортизол для исключения надпочечниковой недостаточности, но тогда актг был бы не в норме у вас в норме. Проверьте ферритин, витамин в12. В первую очередь нужно лечить депрессивное состояние, от этого и низкое либидо, плохое состояние
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Эндометриоидная киста. Прием КОК
7 декабря 2021
Людмила, Москва
Вопрос закрыт
Проблемы с половым влечением и эрекцией
9 января 2022
Алексей
Вопрос закрыт
Какие сдать анализы
24 марта
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Ольга  Дудаева
0 отзывов
Эндокринолог
г.Майкоп ГОУ ВПО «Майкопс
Опыт работы: 12 лет
Ирина Валентиновна Рыжова
65 отзывов
Эндокринолог, Детский
2009-2015, Башкирский гос
Опыт работы: 9 лет
Наталия Владимировна Сошникова
731 отзыв
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Мария Марачева
Спасибо за ответ! Всё подробно и развернуто объяснили. Помогла понять что делать дальше Да....
— Лилит
фотография пользователя
Эндокринологу Дина Реут
Дина Михайловна очень внимательно отнеслась к моей проблеме и даже ответила на дополнительный...
— Олег
фотография пользователя
Эндокринологу Наталия Сошникова
Отзывчивый врач, не оставит человека в беде, если нет денег. Огромное спасибо ! Все стало ясно...
— ВАЛЕНТИНА