Что вас беспокоит?
Только встала уже устала
Здравствуйте, у меня такая ситуация , общаюсь с психологом у меня депрессивное состояние иногда с небольшими паническими атаками , я постоянно усталая , любие вещи занятия не приносят удовольствия. После родов стало все намного хуже, сейчас ребенок не дает спать по ночам а днем у меня заснуть не получается из-за множество мыслей, есть уменяии навязчивые мысли что произойдет чтото плохое , ктото умрет и тд. Психолог сказала , что скорее всего надо будет принимать антидепрессанты, я уже принимала года 4-5 назад из-за панических атак и тогда и произошёл опыт первые антидепрессанты мне прописал психиатр это был золофт и от него мне стало очень плохо аж на 2 дня,стала бояться вообще этих антидепрессантов, потом пошла к неврологу и она убедила меня что надо их принимать и назначила флуоксетин ланахер , с опаской стала принимать и они подошли мне. Подскажите пожалуйста по какому графику мне принимать этот флуоксетин ланахер сейчас и чем прикрываться? Или вы чтото посоветуете другое принимать что сможет мне помочь в данной ситуации, у меня 5 детей и так жить не возможно, я не могу выходить на улицу из-за усталости и лени , мой ресурс полностью исчерпан. Прошу вас помочь мне, после общения с психологом мне становится лучше но жто не надолго. Заранее вам благодарна за ответы.
Принятый ответ
Здравствуйте, самолечением заниматься не стоит, важно обязательно посетить психиатра для диагностики, потому что депрессия бывает разной и подходы к терапии , длительности приема могут отличаться. По моему мнению предпочтительнее было бы из ад флуоксетин использовать, раз был положительный опыт прием, старт обычно с 20 мг утром и через 2-3 недели контроль состояния/динамики и решается дальше по тактике, еще добавлять или так оставлять, доза каждый раз индивидуально подбирается; в качестве прикрытия, при необходимости, может бы б рассмотрен атараксия или алпразолам небольшим курсом, дозы индивидуально подбирать надо, по состоянию. Так же , при необходимости, Кветиапин может быть в небольших дозах для сна использован
К нашему психотерапевту я идти категорически не хочу. И чтоб не заниматься самолечением я пишу тут обращаясь к врачам с просьбой помочь .
Что значит небольшим курсом? Сколько надо будет принимать втарас для перекрытия ? И достаточно ли будет принимать по половинке 3 раза в день? Ночью я засыпаю хорошо, просто грудничок безаокойный и не спит по ночам из-за этого не сплю и я.
Атаракса курс может быть 1-2 мес, а алпразолам до 10-14 дней, что бы зависимость не формировалась
Атаракс может приниматься разово, ситуационно, может 2-3 раза в день, если сильная тревога , тут по состоянию, и по дозе тоже индивидуально, кому-то половинки достаточно, другим 2 мало, по этому с половинки 3 р/д начинаем и по ситуации уже регулируем.
Благодарю, а как долго надо принимать сами антидепрессанты?
В среднем курс 12 мес от момента полной нормализации состояния, но это индивидуально, некоторым и дольше требуется.
Огромные спасибо за помощь и разъяснения ❤️
Успехов вам в терапии!
Принятый ответ
Здравствуйте!
На начальном этапе терапии антидепрессантами возможно временное усиление тревоги , скачки давления и пульса , расстройства стула - это абсолютно нормально , данный период в среднем длится до 3 недель , поэтому в качестве прикрытия в этот период назначают дополнительно транквилизатор , допустим стрезам, атаракс, грандаксин или тералиджен.
По поводу флуоксетина , его рекомендуется начинать с 20 мг в первой половине дня , его терапевтический эффект раскроется на 4-5 неделе от начала лечения , так как у препарата длительный период выведения и он раскрывает свой эффект позже других антидепрессантов. Если спустя месяц лечения состояние не улучшится , то в таких случаях рекомендовано увеличение дозировки до 40 мг /сут. У флуоксетина стимулирующий эффект , поэтому он эффективен в лечении апатии, усталости, слабости и утраты чувства удовольствия (ангедония).
А как долго надо принимать антидепрессанты?
Учитывая , что это повторный курс лечения, то минимум год с момента улучшения состояния.
Огромное спасибо за помощь ❤️
Успехов в лечении!
Принятый ответ
Здравствуйте, Анастасия.
Если флуоксетин ранее давал хороший результат, то вполне можно на него вернуться. Но в любом случае придется посетить врача, так как препарат рецептурный.
Флуоксетин начинают прием с 20 мг утром (сейчас в аптеках просто нет капсул по 10 мг; если тяжело на его в прошлый раз заходили, то можно будет высыпать половину содержимого капсулы).
Повышается дозировка через 2 недели до 40 мг.
Плюс прикрытие в виде транквилизатора желательно: атаракс, тералиджен, стрезам
Спасибо большое за рекомендацию ❤️
Принятый ответ
Здравствуйте!
Отлично, что Вам подошел флуоксетин, препарат хороший, активизирующиц и соответственно прибавит сил и стане легче.
Принимать его пока по 1 капсуле утром 3-4 недели, далее уже смотреть по состоянию, если через 3-4 недели состояние полностью не вернется в норму, то вероятно надо будет увеличивать до 2х капсул (40мг) и это уже решать лучше с лечащим врачом.
Параллельно первый месяц желательно действительно принимать противотревожный препарат типа атаракса/тералиджена для прикрытия.
Огромное спасибо за ответ❤️
Принятый ответ
Здравствуйте. Флуоксетин обычно рекомендуется начинать с 20мг с оценкой состояния через месяц приема и решением вопроса о титрации дозы.
Следует учесть, что для флуоксетина характерен побочный эффект в виде парадоксального усиления тревоги в период адаптации, поэтому обычно рекомендуется использование временной седативной терапии в первый месяц (например, феназепам, алпразолам, допустимо использование атаракса).
Для снижения риска рецидива симптомов рекомендованная продолжительность курса приема антидепрессанта составляет не менее 12 месяцев от момента стабилизации состояния (не от начала терапии).
Огромное спасибо за ответ❤️
Пожалуйста. Рада помочь.
Похожие вопросы по теме
- 17 Апреля 20206 ответов
- 1 Февраля 20212 ответа