Что вас беспокоит?
Креатинин в крови повышен, рак мочевого пузыря
Здравствуйте 🤝🏻 помогите пожалуйста. Не знаем уже что и делать. 😒 две недели назад , папе (63 года)поставили диагноз-рак мочевого пузыря ( результатов биопсии еще нет). На третий день после биопсии, начали отекать сильно ноги, Креатинин 194 стал, при выписке из больницы был 170. Что можно ему пить от отеков? Давление у него низкое(100-90/40). Свежие анализы прилагаю. Посоветуйте пожалуйста, что можно сделать? Хотя бы до результатов биопсии😒 живот болит снизу , но боли снимает со свечкой индометацин и ношпой.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации уролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Доброго времени суток. Приложите результаты УЗИ. Что с мочеиспусканием? Какой суточный диурез? Анализ мочи до биопсии?
Владимир Александрович, спасибо , что ответили . Сейчас прикреплю все. Посмотрите пожалуйста
Владимир Александрович, загрузила. До этого 2 года ходили к урологам. Пса проверяли и тд, и никто не сказал , что проблемы могут быть с мочевым пузырем. В итоге сами пошли и записались на МРТ с контрастом, там сказали , что потеряли 2 года. ? после этого сразу пошли к онкологу и его госпитализировали и взяли биопсию
А МРТ ему делали? Не увидел общий анализ мочи.
Владимир Александрович, мрт сделали, после этого направили к онкологу.
Владимир Александрович, анализ мочи прикрепила. Это было до биопсии. До биопсии Креатинин был нормальный. После биопсии повысился
Какой номер файла? МРТ приложите
Владимир Александрович, номер файла-3799
Владимир Александрович, к сожалению результаты мрт в мед карте. В больнице.
Моча появилась. Концентрационная функция почек была в норме.
Что с диурезом? Как мочится?
Владимир Александрович, а я приложила суточный диурез. До биопсии все было сделано. Подготовились тщательно перед госпитализацией, чтобы не потерять еще больше времени? файл-4251
Владимир Александрович, обратились изначально (1,5-2 года назад ) к урологу, с жалобами на боль при мочеспускании и после(рези). Мочится часто и по малу, позывы сильные , а мочи мало
До это до, имеет значение после. Надо понять с чем связано повышение креатинина, отёки
Владимир Александрович, а как это понять ?что нужно сделать?
Сколько он приблизительно пьёт и сколько выделяет мочи за сутки?
Владимир Александрович, пьет не знаю говорит. Но вот после того, как начались отеки в ногах и чуть в теле есть говорит, руки и тд, моча начала выделяться меньше говорит. Позывов меньше.а до биопсии, я диурез уже приложила. Если ориентироваться по этому листочку, мочи стало меньше
Необходимо сделать УЗИ почек и мочевого пузыря в динамике с остаточным объёмом мочи.
Консультация нефролога, кардиолога.
Рекомендации на настоящий момент:
Канефрон Н по 2 таб 3 раза в день 10 дней.
Леспефлан/Леспенефрил по 1 ч.л. 3 раза в день 10 дней.
Полисорб 1 пакетик в день 10 дней.
Владимир Александрович, спасибо за рекомендации. Он вчера начал пить фиточай для почек , отменить? И да, узи почек и мочевого пузыря делали месяц назад . Это все я приложила . Картина за месяц , думаю не поменялась
Фито чай можно продолжить.
УЗИ надо сделать. Если бы у него со здоровьем ничего не поменялось, то понятно, тогда бы и не надо было.
Владимир Александрович, вот результаты МРТ. Посмотрите пожалуйста.
Владимир Александрович, файлы-650, 202
Получается что достаточно запущенный процесс. Вероятно придется ставить нефростому, если шлаки будут расти. Другого варианта нет.
Владимир Александрович, узи все делали постоянно. Никто ничего не сказал по поводу этого ?
Я исхожу из той информации что есть на данный момент
Владимир Александрович, я вас прекрасно поняла ? спасибо за ответ ?? у него сейчас на данный момент проблема, задыхается и воздуха не хватает ? из туалета кое-как приходит
Владимир Александрович, отеки потихоньку проходят. А вот с дыханием проблемы начались. Эмфизема легких(курит давно). Не знаете , что в этом случае можно сделать ? ? смп в районе у нас так себе , лучше все сами купим в аптеке и сделаем
С данными вопросами лучше обратиться к профильным специалистам на данной платформе (терапевтам, пульмонолога).
Могу только констатировать, что пациент реально тяжёлый, запущенный по основному за одевания и тяжёлой сопутствующей патологий. Касаемо урологии свое видение ч написал выше.
Владимир Александрович, благодарю за ответы. ??
??
Всего вам доброго.
Владимир Александрович, добрый день ? посмотрите пожалуйста, результаты гистологии?? я не разбираюсь. Сказали, еще будет иммуногистохимия.
Владимир Александрович, файл 395- результат гистологии
Пока понятно, что ничего не понятно, нужно ИГХ
Владимир Александрович, хорошо. И еще вопрос такой. Ему назначили верошпирон. Вот 2-й день у него нет мочи. Хотя чай и воду по чуть-чуть пьет. Что делать? Отменять препарат?
Он на мой взгляд не нужен, так как моче некуда деваться, затруднён ее проход из почек в мочевой пузырь
Владимир Александрович, здравствуйте ?? приложила файл ИГХ. Посмотрите пожалуйста.
Владимир Александрович, файл b8. -ИГХ. И сдавал сегодня бх, креатинин стал 1132
К сожалению всё и подтвердилось. Но при такой клинике если честно , то другого и не могло быть. По жизненным показаниям необходима нефростомия на мой взгляд.
Владимир Александрович, сейчас он на гемодиализе. Пока связи нет? сказали будут решать все по показаниям. ? а по ИГХ что скажете? Какое лечение обычно назначается? Химиотерапия или операция?
Операция - маловероятно. Симптоматическое лечение, возможно химиотерапия.
Владимир Александрович, а в больнице говорили , что операция будет после химиотерапии(((. А есть вероятность, что после химии ему станет лучше? Или это надо делать пожизненно?
Лечение, какое бы оно ни было, направленно на улучшение состояния
Принятый ответ
Здравствуйте. Отёки могут быть и сердечного происхождения, Вы наблюдаетесь у кардиолога? Рекомендую проконсультироваться у кардиолога, если ещё есть с давлением проблемы, кардиолог назначит лечение.
Галина Александровна, здравствуйте. Эхо и ЭКГ делали до биопсии, все хорошо
Галина Александровна, у него эмфизема легких, одышка есть и нехватка воздуха говорит. Сказали, что низкое давление из-за этого
В таком случае рекомендована консультация нефролога, терапевта. Для коррекции креатинина можно пока порекомендовать Энтеросгель по 1 столовой ложке три раза в день в течение 14 дней.
Галина Александровна, полисорб есть. Сколько пить нужно в день?
Как по инструкции рекомендуется по 1 ст.л 3 раза в день 10 - 14 дней.
Галина Александровна, здравствуйте еще раз. Пришел результат гистологии, еще будет иммуногистохимия. Файл результатов гистологии-395. Посмотрите пожалуйста ??
Последний файл. Там атипия под вопросом.
Галина Александровна, атипия что это?
Галина Александровна, просто там написано вторая категория сложности. Это вторая стадия считается? Атипия, это же раковые клетки так понимаю, раз стоит вторая категория, это же точно злокачественная опухоль?
Галина Александровна, доброе утро. Ему назначили верошпирон, вот 2-й день нет мочи. Что делать? От чего это может быть? Отменить препарат? Чай и воду пил по чуть-чуть
Да. В таком случае нужно исключить или возможную острую задержку мочи, или анурию. Рекомендуется выполнить узи почек и мочевого пузыря, очный осмотр уролога, онколога.
Похожие вопросы по теме
- 12 Октября 20206 ответов
- 2 Марта 202210 ответов
- 30 Июля 20236 ответов
- 9 Февраля 202443 ответа