Консультация педиатра /

Кишечная инфекция — вопрос №2614175

87 просмотров

Здравствуйте! У ребенка (1год и 3) вчера утром поднялась температура больше 39,
Целый день и ночь чередовала нурофен и парацетамол, но сбивалось плохо и часа на 2-3 максимум, потом опять поднималась высокая 39-39.3
С утра и до обеда три раза сходил по большому и стул был нормальный, потом начался понос, понос был раз 7-8 уже точно, последние разы зеленоватый и с примесями крови
Сегодня утром температуры уже нет, но понос с кровью был, от еды отказывается, но смесь (безлаткттзную) выпил, я добавила туда баксет вчера еще вечером давала энтерол и ночью пыталась дать полисорб, очень мало и плохо пил.
Утром хотели поехать в платный бокс, но там все занято и нас записали к педиатру на 18:00.
Сейчас чувствует себя получше, ходит играет, но капризный
Что нам делать до этого времени, что можно ему дать?
И кровь лучше сдать завтра (на третий день) или лучше на четвертый?

Возраст: 1

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте!
Учитывая, что у ребенка уже начался достаточно частый стул + появились прожилки крови в стуле, то описанная Вами картина может говорить о бактериальной кишечной инфекции, поэтому в данном случае обязательно рекомендуется сдать анализ кала методом ПЦР на группу ОКИ, общий анализ крови можете сдать уже на третьи сутки также.
Обязательно осмотр педиатра сегодня, потому что к терапии могут добавить дополнительно энтерофурил, например, т.к. есть косвенные признаки бак.инфекции, а он работает в этом направлении.
Прием энтерол верный, баксет также можно оставить.
Чем-то отпаиваете малыша? Сегодня стул также водянистый или стало лучше?
Принятый ответ
Клиент
Пытаюсь давать регидрон био, но плохо пьет, а вообще просто воду даю
С за полтора часа, как проснулся, уже два раза сходил, и стул такой же, жидкий с кровью, температура поднялась пока до 37,5?

Подскажите, как нам собрать кал, как я понимаю с памперса нельзя? и чем раньше сдать тем лучше? ничего что будет жидкий? Или подождать пока нормализуется хоть чуть чуть?

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Чем раньше собрать, тем лучше, конечно, ничего страшного, что жидкий - можем прям с подгузника собрать. Но думаю, что после приема стоит начать прием, если врач пропишет энтерофурил, потому что результат анализа все равно ждать около 5 дней, но это важно, чтобы понимать, какую инфекцию перенесли.
Отпаивать продолжаем, если стул водой, то в таком случае еще обычно рекомендуется подключать смекту по 1 пакетику 2 раза в день
Педиатр
Здравствуйте! По описанию можно предполагать у ребенка бактериальную кишечную инфекцию.

Анализы уже можете сдать завтра.

Сейчас необходимо отпаивание специальными солевыми растворами - адиарин регидро/хумана электролит, 50 мл/кг в течение 8 часов при начальной стадии обезвоживания, для предотвращения потери жидкости и электролитов.

Выпаиваем часто и дробно, объемом от 1 чайной ложки до 2 столовых раз в 5-10 минут, чтобы не провоцировать рвоту.


В отношении диареи энтерол по 1 пакетику 2 раза в сутки.


Если прожилки крови сохраняются, подключается энтерофурил по 2,5 мл 3 раза в день.


Из прикорма исключаем молочные продукты, ограничиваем свежие овощи и фрукты.

Симптомы, когда нужно обратиться в стационар:
Ребенок редко мочится;
Отказывается от питья, невозможно отпаивать;
Очень вялый, трудно разбудить;
Кожа и слизистые сухие.

Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте
Прожилки крови в стуле уже могут говорить о бактериальной кишечной инфекции
Необходимо сдать копрограмму , кал пцр на оки, общий анализ крови информативнее на 3 сутки


Сейчас продолжайте лечение , только обязательно питье !

После получения результатов анализа , можно скорректировать лечение
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте,по клинике похоже на кишечную инфекцию бактрильной этиологии ,рекомендую соблюдать диету

Можно:картофель отварной/пюре на воде, греча, супы на вторичном бульоне, курица или индейка отварная/запечённая без кожи/на пару ,нежирные сорта мяса и рыбы в виде котлет, на пару или запечённые,овощи запечённые, печёные яблоки , отвар риса и изюма

Запрещается:свежие фрукты и овощи  ,растительное масло,бобовые ,жирные сорта мяса и рыбы,свежую выпечку,цельное молоко,

Обезвоживание наступает достаточно быстро поэтому отпаивать ребенка небольшими порциями из расчета 40 мл на кг ,водой и глюкоза-солевыми растворами ( Регидрон)50-100 мл через каждые 3-5 мин в течение 3-5 ч

прием энтеросорбентов Полисорб по 1ч.л 3 раза в день на 7 дней или Энетрозгель
Через 2 часа

Пробиотики :Бак -сет по 1саше 1 раз в день во время еды на 7 дней или Энтерол

Энтерофурил на 7 дней

Сдать ОАК и кал на ОКИ
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте.
При подозрении на кишечную инфекцию ( бактериальной) этиологии назначается лечение:
Диета с исключением молочных продуктов(можно кисломолочные - кефир, ацидофиллин), свежих фруктов и овощей не менее 10-14 дней.
Обильное питьё, не менее 30 мл/кг в сутки( лучше использовать специальные растворы- регидрон, адиарин-регидро, нормобакт аквабаланс)
Энтеросгель по чайной ложке 3 р. д. до закрепления стула.
Аципол по 1 к. 3 р.д. 10 дней( или любой другой пробиотик: баксет, линекс, бифиформ).
Энтерофурил по 2,5 мл 3 раза в день 7 дней
Принятый ответ
Педиатр, Функциональный диагност
Добрый день, это наличие бактериальной кишечной инфекции, необходимо коррекция терапии после очного осмотра педиатром, решение вопроса о назначении антибактериальной терапии
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Высыпания на теле у ребенка
30 сентября 2019
Владислав
Вопрос закрыт
Герпес во время беременности
17 января 2020
Елена, Владивосток
Вопрос закрыт
Резкий кислый запах стула у ребёнка
5 марта 2024
Маргарита, Липецк
Вопрос закрыт
Прыщик а внутри водичка
6 апреля 2024
Инна
Вопрос закрыт
Острый ларинготрахет,рентген лёгких
17 октября 2024
Эля, Воронеж
Вопрос закрыт
Высыпания на лице
5 марта
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Лариса Михайловна Воднева
52 отзыва
Педиатр
2018 год, Смоленский госу
Опыт работы: 6 лет
Дарья Игоревна Алёшина
56 отзывов
Педиатр
2009-2015 РНИМУ им. Н.И.П
Опыт работы: 10 лет
Елена Олеговна Башмакова
282 отзыва
Педиатр
Саратовский государственн
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач грамотный, внимательный, пунктуальный, вежливый. Да и, просто, неравнодушный человек!...
— Анастасия, г. Ногинск
фотография пользователя
Доброжелательное Врач меня успокоила Илона Геннадьевна все объяснила ,успокоила
— Екатерина, г. Шадринск
фотография пользователя
Врач задала дополнительные вопросы, чтобы лучше узнать ситуацию, дала четкие и понятные...