Что вас беспокоит?
Кишечная инфекция
Здравствуйте! У ребенка (1год и 3) вчера утром поднялась температура больше 39, Целый день и ночь чередовала нурофен и парацетамол, но сбивалось плохо и часа на 2-3 максимум, потом опять поднималась высокая 39-39.3 С утра и до обеда три раза сходил по большому и стул был нормальный, потом начался понос, понос был раз 7-8 уже точно, последние разы зеленоватый и с примесями крови Сегодня утром температуры уже нет, но понос с кровью был, от еды отказывается, но смесь (безлаткттзную) выпил, я добавила туда баксет вчера еще вечером давала энтерол и ночью пыталась дать полисорб, очень мало и плохо пил. Утром хотели поехать в платный бокс, но там все занято и нас записали к педиатру на 18:00. Сейчас чувствует себя получше, ходит играет, но капризный Что нам делать до этого времени, что можно ему дать? И кровь лучше сдать завтра (на третий день) или лучше на четвертый?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Учитывая, что у ребенка уже начался достаточно частый стул + появились прожилки крови в стуле, то описанная Вами картина может говорить о бактериальной кишечной инфекции, поэтому в данном случае обязательно рекомендуется сдать анализ кала методом ПЦР на группу ОКИ, общий анализ крови можете сдать уже на третьи сутки также.
Обязательно осмотр педиатра сегодня, потому что к терапии могут добавить дополнительно энтерофурил, например, т.к. есть косвенные признаки бак.инфекции, а он работает в этом направлении.
Прием энтерол верный, баксет также можно оставить.
Чем-то отпаиваете малыша? Сегодня стул также водянистый или стало лучше?
Пытаюсь давать регидрон био, но плохо пьет, а вообще просто воду даю
С за полтора часа, как проснулся, уже два раза сходил, и стул такой же, жидкий с кровью, температура поднялась пока до 37,5?
Подскажите, как нам собрать кал, как я понимаю с памперса нельзя? и чем раньше сдать тем лучше? ничего что будет жидкий? Или подождать пока нормализуется хоть чуть чуть?
Чем раньше собрать, тем лучше, конечно, ничего страшного, что жидкий - можем прям с подгузника собрать. Но думаю, что после приема стоит начать прием, если врач пропишет энтерофурил, потому что результат анализа все равно ждать около 5 дней, но это важно, чтобы понимать, какую инфекцию перенесли.
Отпаивать продолжаем, если стул водой, то в таком случае еще обычно рекомендуется подключать смекту по 1 пакетику 2 раза в день
Принятый ответ
Здравствуйте! По описанию можно предполагать у ребенка бактериальную кишечную инфекцию.
Анализы уже можете сдать завтра.
Сейчас необходимо отпаивание специальными солевыми растворами - адиарин регидро/хумана электролит, 50 мл/кг в течение 8 часов при начальной стадии обезвоживания, для предотвращения потери жидкости и электролитов.
Выпаиваем часто и дробно, объемом от 1 чайной ложки до 2 столовых раз в 5-10 минут, чтобы не провоцировать рвоту.
В отношении диареи энтерол по 1 пакетику 2 раза в сутки.
Если прожилки крови сохраняются, подключается энтерофурил по 2,5 мл 3 раза в день.
Из прикорма исключаем молочные продукты, ограничиваем свежие овощи и фрукты.
Симптомы, когда нужно обратиться в стационар:
Ребенок редко мочится;
Отказывается от питья, невозможно отпаивать;
Очень вялый, трудно разбудить;
Кожа и слизистые сухие.
Принятый ответ
Здравствуйте
Прожилки крови в стуле уже могут говорить о бактериальной кишечной инфекции
Необходимо сдать копрограмму , кал пцр на оки, общий анализ крови информативнее на 3 сутки
Сейчас продолжайте лечение , только обязательно питье !
После получения результатов анализа , можно скорректировать лечение
Принятый ответ
Здравствуйте,по клинике похоже на кишечную инфекцию бактрильной этиологии ,рекомендую соблюдать диету
Можно:картофель отварной/пюре на воде, греча, супы на вторичном бульоне, курица или индейка отварная/запечённая без кожи/на пару ,нежирные сорта мяса и рыбы в виде котлет, на пару или запечённые,овощи запечённые, печёные яблоки , отвар риса и изюма
Запрещается:свежие фрукты и овощи ,растительное масло,бобовые ,жирные сорта мяса и рыбы,свежую выпечку,цельное молоко,
Обезвоживание наступает достаточно быстро поэтому отпаивать ребенка небольшими порциями из расчета 40 мл на кг ,водой и глюкоза-солевыми растворами ( Регидрон)50-100 мл через каждые 3-5 мин в течение 3-5 ч
прием энтеросорбентов Полисорб по 1ч.л 3 раза в день на 7 дней или Энетрозгель
Через 2 часа
Пробиотики :Бак -сет по 1саше 1 раз в день во время еды на 7 дней или Энтерол
Энтерофурил на 7 дней
Сдать ОАК и кал на ОКИ
Принятый ответ
Здравствуйте.
При подозрении на кишечную инфекцию ( бактериальной) этиологии назначается лечение:
Диета с исключением молочных продуктов(можно кисломолочные - кефир, ацидофиллин), свежих фруктов и овощей не менее 10-14 дней.
Обильное питьё, не менее 30 мл/кг в сутки( лучше использовать специальные растворы- регидрон, адиарин-регидро, нормобакт аквабаланс)
Энтеросгель по чайной ложке 3 р. д. до закрепления стула.
Аципол по 1 к. 3 р.д. 10 дней( или любой другой пробиотик: баксет, линекс, бифиформ).
Энтерофурил по 2,5 мл 3 раза в день 7 дней
Добрый день, это наличие бактериальной кишечной инфекции, необходимо коррекция терапии после очного осмотра педиатром, решение вопроса о назначении антибактериальной терапии
Похожие вопросы по теме
- 6 Апреля 20151 ответ
- 10 Ноября 20191 ответ
- 18 Декабря 20195 ответов
- 9 Февраля 20211 ответ