Что вас беспокоит?
Гинекомастия, повышен эстрадиол
Рост- 183 см Вес-115 кг, похудел на 30 кг (спорт, диета). У мужа по узи грудных желез: участки железистой ткани толщиной справа до 3.4мм и слева до 8.7мм. Заключение: двусторонняя истинная гинекомастия. Повышен Эстрадиол. Результаты гормонов: эстрадиол- 211, ФСГ- 2.75, ЛГ- 4.6, пролактин- 11.3, тестостерон- 14.2, кортизол-193.2, ГСПГ- 28, инсулин- 17.4, глюкоза- 5.3, гликированный гемоглобин- 5.3%, ТТГ- 1.39, свТ4- 13.3. Врач назначил тамоксифен 20 мг 2 раза в день 2 месяца, пересдали, эстрадиол еще выше 462. Что делать?
Здравствуйте. Как долго гинекомастия у Вашего мужа?
115 кг это после снижения веса или до него?
Какой объем талии? эстрадиол при большом объеме талии повышен часто. Тамоксифеном его не снижают. Чаще всего назначают анастрозол. Нужно повторно обратиться к урологу, т.к. серьезные препараты назначаются только очным доктором.
Наталия Владимировна, здравствуйте. Гинекомастия с августа 2024 г.Вес 115 кг это после снижения. Мужу еще сказала скорее всего надо оперироваться, а если эстрадиол высокий и не снижается, поможет ли операция?
Пока оперироваться рано. Обычно стойкая гинекомастия более 2 лет требует хирургического вмешательства.
Операция поможет, но может снова развиться если не снижать дальше вес.
Наталия Владимировна, спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте!
Так как имеется избыточный вес, эстрадиол будет повышен, тут стоит рассмотреть препарат Анастразол на очном приеме с урологом. Пока операцию делать не стоит.
Нужно продолжить снижать вес.
Если на фоне питания и физической активности вес остановился, можно рассмотреть вариант медикаментозного снижения веса: в вашем случае хорошо подойдёт препарат-Лираглутид( Саксенда, Энлигрия)- инъекционный препарат- из всех наиболее эффективный , как правило рекомендуется следующая схема: начальная дозировка 0,6 мг ежедневно в течение недели, со второй недели ежедневно уже по 1,2мг еще неделю, на третью неделю увеличиваем до 1,8 мг, 4 неделя-2,4мг 5 неделя-3,0мг
Но до максимальной не обязательно доводить, дозировка может быть меньше, схему необходимо подобрать с вашим лечащим врачом на очном приёме .
Также можно рассмотреть препарат Семавик Некст- тоже инъекционный, делается один раз в неделю, в сравнении с Лираглутидом , также выигрывает по цене.
В случае, если у вас имеются хронические заболевания или аллергические реакции на какие-либо препараты в прошлом, необходимо получить назначение по лекарственной терапии на очном приеме.
Ирина Валентиновна, спасибо
Похожие вопросы по теме
- 28 Марта 202415 ответов
- 24 Мая 202413 ответов
- 14 Июня 202414 ответов
- 20 Февраля 12 ответов