Консультация эндокринолога /

Гинекомастия, повышен эстрадиол — вопрос №2614351

62 просмотра

Рост- 183 см Вес-115 кг, похудел на 30 кг (спорт, диета). У мужа по узи грудных желез: участки железистой ткани толщиной справа до 3.4мм и слева до 8.7мм. Заключение: двусторонняя истинная гинекомастия. Повышен Эстрадиол.
Результаты гормонов: эстрадиол- 211, ФСГ- 2.75, ЛГ- 4.6, пролактин- 11.3, тестостерон- 14.2, кортизол-193.2, ГСПГ- 28, инсулин- 17.4, глюкоза- 5.3, гликированный гемоглобин- 5.3%, ТТГ- 1.39, свТ4- 13.3.
Врач назначил тамоксифен 20 мг 2 раза в день 2 месяца, пересдали, эстрадиол еще выше 462. Что делать?

Возраст: 44

Хронические болезни: нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог, Сомнолог
Здравствуйте. Как долго гинекомастия у Вашего мужа?
115 кг это после снижения веса или до него?
Какой объем талии? эстрадиол при большом объеме талии повышен часто. Тамоксифеном его не снижают. Чаще всего назначают анастрозол. Нужно повторно обратиться к урологу, т.к. серьезные препараты назначаются только очным доктором.
Клиент
Наталия Владимировна, здравствуйте. Гинекомастия с августа 2024 г.Вес 115 кг это после снижения. Мужу еще сказала скорее всего надо оперироваться, а если эстрадиол высокий и не снижается, поможет ли операция?

Скидка 15% на анализы.

Эндокринолог, Сомнолог
Пока оперироваться рано. Обычно стойкая гинекомастия более 2 лет требует хирургического вмешательства.
Операция поможет, но может снова развиться если не снижать дальше вес.
Клиент
Наталия Владимировна, спасибо
Эндокринолог, Детский эндокринолог
Здравствуйте!

Так как имеется избыточный вес, эстрадиол будет повышен, тут стоит рассмотреть препарат Анастразол на очном приеме с урологом. Пока операцию делать не стоит.
Нужно продолжить снижать вес.
Если на фоне питания и физической активности вес остановился, можно рассмотреть вариант медикаментозного снижения веса: в вашем случае хорошо подойдёт препарат-Лираглутид( Саксенда, Энлигрия)- инъекционный препарат- из всех наиболее эффективный , как правило рекомендуется следующая схема: начальная дозировка 0,6 мг ежедневно в течение недели, со второй недели ежедневно уже по 1,2мг еще неделю, на третью неделю увеличиваем до 1,8 мг, 4 неделя-2,4мг 5 неделя-3,0мг
Но до максимальной не обязательно доводить, дозировка может быть меньше, схему необходимо подобрать с вашим лечащим врачом на очном приёме .

Также можно рассмотреть препарат Семавик Некст- тоже инъекционный, делается один раз в неделю, в сравнении с Лираглутидом , также выигрывает по цене.

В случае, если у вас имеются хронические заболевания или аллергические реакции на какие-либо препараты в прошлом, необходимо получить назначение по лекарственной терапии на очном приеме.
Принятый ответ
Клиент
Ирина Валентиновна, спасибо
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Матка при дизгенезии гонад
24 декабря 2019
Виктория
Вопрос закрыт
Повышен прогестерон
1 августа 2021
O, Saint Petersburg
Вопрос закрыт
Появилось уплотнение
24 августа 2022
Ильшат
Вопрос закрыт
Подозрение на климакс
22 февраля 2023
Эльвира
Вопрос закрыт
Повышен АМГ
4 июля 2023
Анжела
Вопрос закрыт
Снижение либидо
21 февраля
Антон, Сургут
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Ирина Валентиновна Рыжова
65 отзывов
Эндокринолог, Детский
2009-2015, Башкирский гос
Опыт работы: 9 лет
Наталия Владимировна Сошникова
730 отзывов
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Елена Валерьевна Мягкова
42 отзыва
Эндокринолог
ЮУГМУ
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Афанасьева
Супер все,👍👍👍 Спасибо, получила помощь Да, подробный ответ
— Лел