Подавленность, раздражительность, низкое либидо — вопрос №1447947

Question

Подавленность, раздражительность, низкое либидо — вопрос №1447947

Елена

857 просмотров

8 июля 2023

Добрый день. Мне 39 лет. Сдавала анализы, по результатам эстрадиол 65, ФСГ 10.46, остальные показатели в пределах нормы. Испытываю постоянное ощущение подавленности, слезы без причины, раздражительность, секса не хочется совсем и уже давно. Месячные бывают нерегулярными (хотя так было всегда), последнее время стали очень обильными и довольно болезненные. Как исправить ситуацию?

Возраст: 39

Хронические болезни: нет

Вопрос закрыт

В некоторых случаях кроме консультации гинеколога необходимо проконсультироваться с гинекологом-эндокринологом. Рекомендуем ознакомиться, чем отличается гинеколог эндокринолог от гинеколога

Онлайн консультация гинеколога-эндокринолога

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Выберите один из популярных запросов:

6 ответов врачей

Пожаловаться

Елена, 8 июля 2023

Клиент

Наталия, добрый день. Нет, со сном все в порядке. Анализы сделаю, спасибо.

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 8 июля 2023

Эндокринолог, Сомнолог

Нет ли стрессов? Такое состояние может быть при повышенной тревожности. пройдите пожалуйста тест - "госпитальная шкала депрессии и тревоги" и результаты напишите.

Пожаловаться

Елена, 8 июля 2023

Клиент

Наталия, добрый день. Долгое время был сильный стресс, связанный с работой, сейчас уменьшила нагрузку, но при любой , даже небольшой стрессовой стрессовой ситуации просто слетаю с катушек, и ощущения, возвращаются как раньше, сильного стресса. Тест: тревожность 7, депрессия 12

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 8 июля 2023

Эндокринолог, Сомнолог

Вам нужно проконсультироваться с психотерапевтом, т.к. высокие баллы. Пока начните принимать афобазол по 1 таб 3 р в день.

+ 1

Пожаловаться

Елена, 8 июля 2023

Клиент

Наталия, спасибо за рекомендации, обязательно сделаю.

Пожаловаться

Елена, 8 июля 2023

Клиент

Екатерина, добрый день. Сумма баллов 26

Пожаловаться

Пашуконис Екатерина Владимировна, 8 июля 2023

Акушер, Гинеколог

Учитывая снижение эстрадиола, я больше склоняюсь, что у Вас так проявляется снижение функции яичников.
Можно попробовать заместительную гормональную терапию. Из таблеток - Фематсон 2/10 или Климонорм; не таблетированные формы ЗГТ- гель Эстрожель + препараты прогестерона (Дюфастон, утрожестан, ипрожин) с 16 по 25 день цикла.

Перед приемом ЗГТ нужно:
Уза малого таза, молочных желез, цитология шейки матки.

Давление у Вас в норме? Тромбозов не было? Какой рост и вес? Курите?
У ближайших родственников (мама, папа, бабушка, дедушка) инсульты или инфаркты до 50 лет были?

+ 1

Пожаловаться

Елена, 8 июля 2023

Клиент

Екатерина, давление слегка понижено. Рост 166, вес 53кг. Не курю, тромбозов и инфарктов в семье не было.

Пожаловаться

Пашуконис Екатерина Владимировна, 8 июля 2023

Акушер, Гинеколог

Очень хорошо.
Осталось только пойти узи малого таза, молочных желез, цитологию шейки матки.

+ 1

Пожаловаться

Елена, 8 июля 2023

Клиент

Екатерина, спасибо за рекомендации

Пожаловаться

Пашуконис Екатерина Владимировна, 8 июля 2023

Акушер, Гинеколог

Елена, пожалуйста! Если будут вопросы, обращайтесь.

Пожаловаться

Елена, 8 июля 2023

Клиент

Елена, УЗИ очень давно не делала. У мамы климакс ближе к 50 годам начался

Пожаловаться

Давыдова Елена Александровна, 8 июля 2023

Гинеколог-эндокринолог, Гинеколог

Нужно сделать УЗИ, чтобы оценить состоянии яичников, потому что эстрадиол низкий, вполне возможна преждевременная недостаточность яичников. Если по УЗИ будет снижение овариального резерва и всё остальное хорошо, то нужно будет начать прием ЗГТ. С 1д.м. ц. Фемостон 2/10(ниже дозировку в Вашем возрасте не надо). Или Эстражель по два нажатия мазать на кожу живота с 5по25д.м ц. и с 16по25д добавить Утрожестан 200мг. Перед началом приёма препарата нужно сделать УЗИ молочных желез, мазок на онкоцитологию, развернутый анализ крови, АЛТ, АСТ, креатинин, мочевина, сахар крови, ТТГ, коагулограмма и ЦДС сосудов нижних конечностей

+ 1

Пожаловаться

Елена, 8 июля 2023

Клиент

Елена, спасибо за рекомендации

Пожаловаться

Елена, 8 июля 2023

Клиент

Юлия, спасибо за рекомендации

Пожаловаться

Баранова Юлия Андреевна, 9 июля 2023

Акушер, Гинеколог

Будьте здоровы!)

Пожаловаться

Елена, 8 июля 2023

Клиент

Вера, добрый день. Рост 166, вес 53 кг. УЗИ и амг, не проходила(. Спасибо за рекомендации

Пожаловаться

Цветкова Вера Николаевна, 8 июля 2023

Акушер, Гинеколог, Репродуктолог

Поняла вас. Тогда сдайте амг для понимания этапа репродуктивного возраст та и время приближения климакса. Вышелписанной терапии пока будет достаточно.

Пожаловаться

Фадеева Светлана Михайловна, 8 июля 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

Здравствуйте!
У вас повышен ФСГ и снижен эстрадиол, что говорит о возрастном снижении овариального резерва и вступлении в пременопаузальный период.
Остальные гормоны в норме.
Для коррекции симптомов дефицита эстрогена можно подобрать ЗГТ в циклическом режиме, учитывая снижение либидо вам лучше подойдут не таблетированные формы: 1 по 25 день цикла гель эстрожель 1-2 нажатия и свечи утрожестан 200 мг на ночь с 16 по 25 день цикла (на такой схеме у вас будут менструации). Эстрожель и утрожестан влияют на либидо в меньшей степени за счёт того что не проходят через печень и не влияют на глобулин-связывающий половые гормоны, в отличие от таблеток Фемостона.
Перед этим сделайте узи молочных желез, мазок на онкоцитологию шейки матки и УЗИ ОМТ и клинический минимум (ОАК, БАК, ОАМ, ЭКГ, ренген ОГК).

Также проверьтесь на дефициты витаминов (витамин Д), ферритин (запас железа), которые могут ухудшать самочувствие.

От раздражительности начните прием магния - магнерот 500 мг по 2 т 2 р/д - 1 неделю, затем по 1 т 2 р/д – 3 недели.

Пожаловаться

Елена, 8 июля 2023

Клиент

Светлана, спасибо за рекомендации

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Беременность в 37 лет (консультация репродуктолога)

5 ответов

31 июля 2024

Екатерина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Сошникова Наталия Владимировна, 8 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-08T13:08:33+03:00

Здравствуйте. Нужно проверить уровень ферритина, витамина Д и ТТГ в крови. Сон не нарушен? Скорее всего из-за обильной менструации Вы теряете много железа, поэтому такое состояние.
УЗИ малого таза нужно сделать на 5-7 день цикла.

Пашуконис Екатерина Владимировна, 8 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-08T14:05:43+03:00

Пожаловаться

Пашуконис Екатерина Владимировна, 8 июля 2023

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте, Елена!
Пройдите вот такой тест, напишите сколько баллов получилось. Это шкала Грина для оценки наличия и степени выраженности климактерических жалоб.
https://feminal.ru/shkala-grina/?ysclid=ljtwfs5c1w662275264

Принятый ответ

Давыдова Елена Александровна, 8 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-08T14:23:30+03:00

Пожаловаться

Давыдова Елена Александровна, 8 июля 2023

Гинеколог-эндокринолог, Гинеколог

Здравствуйте! Когда делали последнее УЗИ, можете прикрепить? У Вашей мамы климакс во сколько начался?

Принятый ответ

Баранова Юлия Андреевна, 8 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-08T15:14:23+03:00

Добрый день. Очень похоже на преждевременное истощение яичников. Так как повышен ФСГ, снижен эстрадиол и нарушение менструальной функции. Вам необходимо начать прием заместительной гормональной терапии. Она поднимает настроение, даст защиту костям, депрессивное состояние снизится.
Фемостон 1/10. Переда началом приема обязательно пройдите комплексное обследование (УЗИ органов малого таза, молочных желез, мазок на онкоцитологию, консультация терапевта, гормоны щитовидной железы, печеночные ферменты)

Цветкова Вера Николаевна, 8 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-08T16:38:41+03:00

Добрый день!
Какой у вас рост и вес?
Можете прикрепить узи?
Сдавали ли вы амг?
У вас низкий эстродиол, который говорит в сторону климактерического нарушения. Отсюда и раздражительность, низкое либидо.
По препаратам в вашем случае показано назначение згт(например, фемостон). Также ябы рекомендовала добавить dhea 25 мг по 1 таблетки в день для улучшения либидо.