Что вас беспокоит?
Подавленность, раздражительность, низкое либидо
Добрый день. Мне 39 лет. Сдавала анализы, по результатам эстрадиол 65, ФСГ 10.46, остальные показатели в пределах нормы. Испытываю постоянное ощущение подавленности, слезы без причины, раздражительность, секса не хочется совсем и уже давно. Месячные бывают нерегулярными (хотя так было всегда), последнее время стали очень обильными и довольно болезненные. Как исправить ситуацию?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога-эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Нужно проверить уровень ферритина, витамина Д и ТТГ в крови. Сон не нарушен? Скорее всего из-за обильной менструации Вы теряете много железа, поэтому такое состояние.
УЗИ малого таза нужно сделать на 5-7 день цикла.
Наталия, добрый день. Нет, со сном все в порядке. Анализы сделаю, спасибо.
Нет ли стрессов? Такое состояние может быть при повышенной тревожности. пройдите пожалуйста тест - "госпитальная шкала депрессии и тревоги" и результаты напишите.
Наталия, добрый день. Долгое время был сильный стресс, связанный с работой, сейчас уменьшила нагрузку, но при любой , даже небольшой стрессовой стрессовой ситуации просто слетаю с катушек, и ощущения, возвращаются как раньше, сильного стресса. Тест: тревожность 7, депрессия 12
Вам нужно проконсультироваться с психотерапевтом, т.к. высокие баллы. Пока начните принимать афобазол по 1 таб 3 р в день.
Наталия, спасибо за рекомендации, обязательно сделаю.
Принятый ответ
Здравствуйте, Елена!
Пройдите вот такой тест, напишите сколько баллов получилось. Это шкала Грина для оценки наличия и степени выраженности климактерических жалоб.
https://feminal.ru/shkala-grina/?ysclid=ljtwfs5c1w662275264
Екатерина, добрый день. Сумма баллов 26
Учитывая снижение эстрадиола, я больше склоняюсь, что у Вас так проявляется снижение функции яичников.
Можно попробовать заместительную гормональную терапию. Из таблеток - Фематсон 2/10 или Климонорм; не таблетированные формы ЗГТ- гель Эстрожель + препараты прогестерона (Дюфастон, утрожестан, ипрожин) с 16 по 25 день цикла.
Перед приемом ЗГТ нужно:
Уза малого таза, молочных желез, цитология шейки матки.
Давление у Вас в норме? Тромбозов не было? Какой рост и вес? Курите?
У ближайших родственников (мама, папа, бабушка, дедушка) инсульты или инфаркты до 50 лет были?
Екатерина, давление слегка понижено. Рост 166, вес 53кг. Не курю, тромбозов и инфарктов в семье не было.
Очень хорошо.
Осталось только пойти узи малого таза, молочных желез, цитологию шейки матки.
Екатерина, спасибо за рекомендации
Елена, пожалуйста! Если будут вопросы, обращайтесь.
Принятый ответ
Здравствуйте! Когда делали последнее УЗИ, можете прикрепить? У Вашей мамы климакс во сколько начался?
Елена, УЗИ очень давно не делала. У мамы климакс ближе к 50 годам начался
Нужно сделать УЗИ, чтобы оценить состоянии яичников, потому что эстрадиол низкий, вполне возможна преждевременная недостаточность яичников. Если по УЗИ будет снижение овариального резерва и всё остальное хорошо, то нужно будет начать прием ЗГТ. С 1д.м. ц. Фемостон 2/10(ниже дозировку в Вашем возрасте не надо). Или Эстражель по два нажатия мазать на кожу живота с 5по25д.м ц. и с 16по25д добавить Утрожестан 200мг. Перед началом приёма препарата нужно сделать УЗИ молочных желез, мазок на онкоцитологию, развернутый анализ крови, АЛТ, АСТ, креатинин, мочевина, сахар крови, ТТГ, коагулограмма и ЦДС сосудов нижних конечностей
Елена, спасибо за рекомендации
Принятый ответ
Добрый день. Очень похоже на преждевременное истощение яичников. Так как повышен ФСГ, снижен эстрадиол и нарушение менструальной функции. Вам необходимо начать прием заместительной гормональной терапии. Она поднимает настроение, даст защиту костям, депрессивное состояние снизится.
Фемостон 1/10. Переда началом приема обязательно пройдите комплексное обследование (УЗИ органов малого таза, молочных желез, мазок на онкоцитологию, консультация терапевта, гормоны щитовидной железы, печеночные ферменты)
Юлия, спасибо за рекомендации
Будьте здоровы!)
Принятый ответ
Добрый день!
Какой у вас рост и вес?
Можете прикрепить узи?
Сдавали ли вы амг?
У вас низкий эстродиол, который говорит в сторону климактерического нарушения. Отсюда и раздражительность, низкое либидо.
По препаратам в вашем случае показано назначение згт(например, фемостон). Также ябы рекомендовала добавить dhea 25 мг по 1 таблетки в день для улучшения либидо.
Вера, добрый день. Рост 166, вес 53 кг. УЗИ и амг, не проходила(. Спасибо за рекомендации
Поняла вас. Тогда сдайте амг для понимания этапа репродуктивного возраст та и время приближения климакса. Вышелписанной терапии пока будет достаточно.
Здравствуйте!
У вас повышен ФСГ и снижен эстрадиол, что говорит о возрастном снижении овариального резерва и вступлении в пременопаузальный период.
Остальные гормоны в норме.
Для коррекции симптомов дефицита эстрогена можно подобрать ЗГТ в циклическом режиме, учитывая снижение либидо вам лучше подойдут не таблетированные формы: 1 по 25 день цикла гель эстрожель 1-2 нажатия и свечи утрожестан 200 мг на ночь с 16 по 25 день цикла (на такой схеме у вас будут менструации). Эстрожель и утрожестан влияют на либидо в меньшей степени за счёт того что не проходят через печень и не влияют на глобулин-связывающий половые гормоны, в отличие от таблеток Фемостона.
Перед этим сделайте узи молочных желез, мазок на онкоцитологию шейки матки и УЗИ ОМТ и клинический минимум (ОАК, БАК, ОАМ, ЭКГ, ренген ОГК).
Также проверьтесь на дефициты витаминов (витамин Д), ферритин (запас железа), которые могут ухудшать самочувствие.
От раздражительности начните прием магния - магнерот 500 мг по 2 т 2 р/д - 1 неделю, затем по 1 т 2 р/д – 3 недели.
Светлана, спасибо за рекомендации
Похожие вопросы по теме
- 9 Декабря 20221 ответ
- 13 Декабря 20245 ответов
- 30 Августа 202513 ответов
- 13 Февраля 7 ответов