Реакция на стеркобилин отрицательная — вопрос №2614535

Question

Реакция на стеркобилин отрицательная — вопрос №2614535

Елена, Серпухов

65 просмотров

11 ноября 2024

Добрый день! Ребенку 5 месяцев, беспокоит живот, через полтора часа после еды сильно поднимает ноги, тужится, имеется перианальный дерматит, белые бляшки во рту, красная пися с мелкими язвочками. Педиатр перевела на смесь неокейт лсп. Бляшки во рту обрабатываем кандидом, писю мажем пимафукортом. Сдали копрограмму выявлена реакция на белок положительная, а на стеркобилин отрицательная. Что это значит?

Вопрос закрыт

бляшка

белые бляшки

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

3 ответа врачей

Пожаловаться

Улезкина Алина Александровна, 11 ноября 2024

Педиатр

здравствуйте! Стеркобилина может не быть а норме по возрасту,

Положительная реакция на белок отмечается в анализе на фоне незрелости ферментативной системы в силу возраста, белок на полностью расщепляется, и поэтому такой результат. Это не указывает на воспаление.

Как ребенок набирает вес? Не было прожилок крови в стуле?

Лечебная смесь назначается только при явных признаках аллергии к белку коровьего молока.

Пожаловаться

Елена, 11 ноября 2024

Клиент

Алина Александровна, добрый день, прожилок крови не было, вес набирает хорошо, первые месяцы по 1300, в 5 месяцев взвешивались была прибавка 700 грамм. Сейчас весит 8200. Педиатр перевела на эту смесь потому что поставила диагноз СРК плюс красная попа не проходит третий месяц.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Улезкина Алина Александровна, 11 ноября 2024

Педиатр

Это не основание для ввода лечебной смеси. Стул у малыша жидкий, частый, впитывается в подгузник?

Пожаловаться

Елена, 11 ноября 2024

Клиент

Алина Александровна, да, стул жидкий, весь впитывается.

Пожаловаться

Елена, 11 ноября 2024

Клиент

Алина Александровна, частота стула раз или два в стуки. Раньше в копрограмме стеркоболин был положительный.

Пожаловаться

Улезкина Алина Александровна, 11 ноября 2024

Педиатр

По описанию у малыша лактазная недостаточность, отсюда такой характер стула и раздраженная кожа в перианальной области,

В этом случае добавляется лактазар или колиф в каждое кормление.

Если на лечебной смеси не увидите значимых изменений, а по описанию ребенку она не нужна, можно кушать обычную смесь с добавлением фермента.

Ребенок еще не умеет эффективно тужиться, только учится координировать работу мышц брюшного пресса и тазового дна.

Поэтому перед тем, как сходить в туалет или выпустить газики, малыш тужится, кричит, краснеет.

Дисхезия может наблюдаться вплоть до 9 месяцев.

Облегчать состояние, при этом не вмешиваясь активно в процесс опорожнения можно, практикуя позу высаживания, хорошо помогает в отхождении газов.

Делайте массаж животика по часовой стрелке несколько раз в день.
На животик выкладываем перед каждым кормлением, чтобы
«спустить» лишний воздух и не провоцировать повышенное газообразование.

Пожаловаться

Елена, 11 ноября 2024

Клиент

Алина Александровна, в этой смеси нет лактозы, почему тогда она не дает эффект, не понимаю. На живот выкладываю, ребенок и сам уже переворачивается и лежит долго на животе. Сколько нам тогда еще принимать эту смесь чтоб понять что она не помогает? И на какую посоветуете перейти?

Пожаловаться

Шихмагомедова Анжелика Тажутдиновна, 11 ноября 2024

Педиатр

Елена , здравствуйте

По анализам возрастная норма

Ребенок развивается как нормально?
Опишите стул , он жидкий или кашищец? Есть фото ?

Пожаловаться

Елена, 11 ноября 2024

Клиент

Анжелика Тажутдиновна, стул темно зеленый и очень жидкий что впитывается в подгузник. Раньше были на смеси Хипп 1, стул был желтый но не кашицей, жидкий но не настолько больше воздушный такой.

Пожаловаться

Шихмагомедова Анжелика Тажутдиновна, 11 ноября 2024

Педиатр

Вы описываете стул при непереносимости лактозы
Раздражение перианальной зоны тоже идет из-за этого , и не проходит потому что нужно ферменты для расщепления молочного сахара
Лактазар, лактоза беби, колиф -
Принимали их?

Пожаловаться

Шихмагомедова Анжелика Тажутдиновна, 11 ноября 2024

Педиатр

Неокейт уже принимаете ?

Пожаловаться

Елена, 11 ноября 2024

Клиент

Анжелика Тажутдиновна, да неокейт уже вторую неделю пьем, лактазар и все что перечислили нет не пили.

Пожаловаться

Шихмагомедова Анжелика Тажутдиновна, 11 ноября 2024

Педиатр

Нет улучшения на неокейт?
Молочный прикорм даете ?

Пожаловаться

Елена, 11 ноября 2024

Клиент

Анжелика Тажутдиновна, про улучшения даже не знаю, попа все так же красная, спит плохо, на прошлой смеси плакала и выгибалась, меньше ела ее. А эту смесь ест хорошо.

Пожаловаться

Елена, 11 ноября 2024

Клиент

Анжелика Тажутдиновна, прикорм вообще никакой еще не даю.

Пожаловаться

Шихмагомедова Анжелика Тажутдиновна, 11 ноября 2024

Педиатр

Прикорм лучше отложить до 6 месяцев
В этой смеси нет лактозы , реакция положительная может наблюдаться через 1-2 недели

Стул вообще без положительной динамики ?не стал более оформленный ?

Пожаловаться

Елена, 11 ноября 2024

Клиент

Анжелика Тажутдиновна, сегодня 11 день на этой смеси. Улучшений в стуле нет. Я бы сказала на этой смеси он стал жиже чем был на хипп.

Пожаловаться

Шихмагомедова Анжелика Тажутдиновна, 11 ноября 2024

Педиатр

В таком случае вероятно необходим переход на аминокислотную смесь
Но лучше проконсультироваться с гастроэнтерологом , возможно нужно дообследование

Пожаловаться

Елена, 11 ноября 2024

Клиент

Анжелика Тажутдиновна, так смесь неокет лсп аминокислотная.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Можно ли использовать апарат электростимулятор хэс мион-1 для электрофореза.

1 ответ

15 февраля 2021

Юрий

Вопрос закрыт

Необходимо ли начинать лечение при стенозе до 35 % сонной артерии и какое.

5 ответов

20 ноября 2021

Карина, Мурманск

Вопрос закрыт

Бляшки в сосудах шеи

4 ответа

17 декабря 2023

Наталья

Вопрос закрыт

Бляшка в сонной артерии

1 ответ

4 апреля 2024

Наталия

Вопрос закрыт

Красные пятна

3 ответа

20 августа 2024

Милена, Нижневартовск

Вопрос закрыт

Удаление сонной артерии бляшки

1 ответ

30 августа 2024

Альбина, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Улезкина Алина Александровна, 11 ноября 2024 · Accepted Answer · 2024-11-11T14:49:45+03:00

Пожаловаться

Улезкина Алина Александровна, 11 ноября 2024

Педиатр

Если в течение месяца нет разницы в состоянии малыша, можно использовать смесь линейки комфорт, для облегченного пищеварения.
Так бывает, что даже на лечебной смеси симптомы ЛН сохраняются

Принятый ответ

Моисеева Марина Олеговна, 11 ноября 2024 · Accepted Answer · 2024-11-11T11:44:38+03:00

Здравствуйте, по данным копрограммы воспалительных изменений нет, все в пределах возрастной нормы. Стеркобилин может отсутствовать ещё в вашем возрасте, это вариант нормы.

Положительная реакция на белок при других нормальных показателях диагностически не значима, она указывает на незрелость ферментативной системы.

При АБКМ идёт положительная реакция на белок, скрытую кровь, повышенные лейкоциты. Плохая прибавка в весе, обильные срыгивания, высыпания по телу аллергические, прожилки крови в кале

Accepted Answer · 2024-11-11T12:42:28+03:00

Извиняюсь , я чаще работаю с нутрилон пепти - они доступны везде и эффект почти всегда положителен
У неокейт нет гидролизатов , спутала с той линейкой ( у них есть полный гидролиз и аминокислоты)

На безлактозных смесях при ЛН положительная динамика отмечаласы бы в первые несколько дней, плюс ребенку уже 5 месяцев после 6 транзисторная ЛН проходит обычно

Так же если бы это была форма АБКМ так же хоть какая то положительная динамика уже была бы

Можно поменять на другую аминокислотную смесь,тот же пепти гастро, но только после консультации детского гастроэнтеролога
Любой переход это стресс для кишечника