Консультация гинеколога /

Цитология и впч — вопрос №2614752

114 просмотров

Добрый день!ситуация следующая,после длительного перерыва(года 2-3)решила сделать скрининг рака шейки матки(цитология и онкоген типы впч),пришел результат цитология NILM,но высеялся какой то тип впч (не 16 и не 18),в титре 3.6
Я подумала,что это какая-то ошибка лаборатории,так как у меня один половой партнер и у полового партнера я одна за всю жизнь,это 100%. Врач сделала кольпоскопию и сказала в принципе все норм. Через 3 мес я пересдала еще раз эти анализы,цитология NILM впч отрицательно,я успокоилась и выдохнула)
Недавно я обратилась к другому доктору абсолютно по другому вопросу(касательно эндометриоза),она при осмотре сказала,что ей очень не нравится визуально моя шейка,сразу сделала кольпоскопию,на ней выявила какую-то нежную мозаику и нежную пунктацию.В заключеннии стоит хронический цервицит и полип цервикального канала.Сказала что нужно срочно заняться шейкой,сделать биопсию и что-то там удалить🙈сильно меня напугала…Я уже собралась идти на биопсию,но изучив информацию вроде как поняла,что если цитология норма и нет впч,ничего делать не нужно…планирую вместо биопсии еще раз пересдать цитологию и впч и если все в норме успокоиться и жить дальше.Верно или какие мои дальнейшие действия,подскажите,пожалуйста?

Возраст: 37

Хронические болезни: Синдром жильбера,эндометриоз
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гинеколог, Акушер
Здравствуйте, если цитология в норме, отрицательный ВПЧ то показаний для кольпоскопии нет. По поводу полипа - сделайте узи на 5-7 день цикла, если он есть, его будет в дно на узи
Клиент
Полип есть,его видно при осмотре,о нем я не переживаю,в ближайшем времени планирую удалить.А вот что делать с шейкой,не могу понять…

Скидка 15% на анализы.

Гинеколог, Акушер
Полип удалите да. А для биопсии я не вижу показаний.
Гинеколог, Гинеколог-эндокринолог
Добрый день, Мария! Можно конечно и так сделать. Но можно повторить еще раз кольпоскопию в другом месте, что бы было еще одно мнение по состоянию шейки. Дело в том , что не всегда данные цитологии и кольпоскопии могут совпадать. По цитологии может быть дисплазия, а кольпоскопия норма , а может быть наоборот, как в вашем случае - по кольпоскопии подозрение на дисплазию, а цитология норма. В таком случае на усмотрения врача выполняющего кольпоскопию (он лучше видит ситуацию) брать биопсию или наблюдать. Но в любом случае окончательно диагноз устанавливается на основание гистологии полученной при биопсии шейки.
Клиент
Доктор,спасибо за ответ!Все таки если я сделаю биопсию это не будет лишней манипуляцией?
Гинеколог, Гинеколог-эндокринолог
Скорей всего по описанию нет., не будет лишней манипуляцией..Но конечно это надо вдеть как все выглядит при кольпоскопию.. Экстренности нет . Можно сделать еще раз кольпоскопию. в другом месте и если заключение будет такое же, то сомнений точно не будет..
Клиент
Доктор,я дозагрузила протокол кольпоскопии,понимаю,что скорее всего это малоинформативно,но мало ли)
Гинеколог, Гинеколог-эндокринолог
Посмотрел. По картинке действительно стоит взять биопсию и удалить полип.
Принятый ответ
Клиент
Поняла,спасибо!
Гинеколог, Акушер
Здравствуйте! Если по кольпоспоскопии у врача что-то вызывает подозрения , берется биопсия с этих участков , даже при хорошей цитологии и отсутствии ВПЧ . Можете сделать еще раз кольпоскопию у другого специалиста для второго мнения
Клиент
Дело в том,что мой лечащий врач сделав кольпоскопию сказала что все нормально,а другой врач увидев ту же самую картину считает что это ненормально…Как я понимаю каждый врач по своему трактует увиденное…? вот и вопрос нужно ли делать биопсию или нет…
Гинеколог, Акушер
В таком случае лучше перестраховаться , хуже не будет точно
Гинеколог
Здравствуйте. Если цитология в норме и ВПЧ не обнаружен, то обычно биопсия не нужна, по поводу полипа нужен контроль УЗИ в динамике после менструации на пятый Седьмой день цикла
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Дарья Владимировна Жердакова
31 отзыв
Гинеколог, Маммолог
2011-2017, ФГБОУ ВПО ИГМУ
Опыт работы: 8 лет
Елена Владимировна Литвинова
31 отзыв
Гинеколог, Акушер
1989 -1995 гг ВМА по спе
Опыт работы: 29 лет
Ксения Сергеевна Девятилова
3 отзыва
Гинеколог, Маммолог
2008-2014 г. ГБОУ ВПО НГМ
Опыт работы: 10 лет
Арпине Артуровна Микаелян
8 отзывов
Гинеколог, Акушер
2014-2020, Ульяновский го
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Большое спасибо Спасибо за консультацию Да посоветую если спросят
— Оксана, г. Москва
фотография пользователя
Замечательный Доктор. Ни первый раз обращаюсь к ней. Все оч профессионально, точно, грамотно....
— Вера, г. Прохладный
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Доброжелательное На 100 баллов из 100 Да. С чистой совестью
— Екатерина