Главная
Вопросы
Консультация ортопеда
Вопрос №2615650

Что вас беспокоит?

Экзостоз ребра или Люшко?

Здравствуйте, ранее задавала уже вопрос: ребёнку почти 3 года Пару месяцев назад заметила на ребре выше соска у грудины твёрдую шишку. Не болит, сын никак не реагирует, когда сильно на неё жму. Раньше не замечала, непонятно была ли она, но по некоторым видео кажется будто и год назад там что то было. Сходили к ортопеду, хирургу и на рентген: Предварительно поставили доп ребро 4ое за счёт раздвоения и шишка под вопросом экзостоз или деформация такая засчет Люшка Сегодня сходили ещё на узи: снимки и заключение прилагаю Вопросов несколько: 1) На что это все таки больше похоже? 2) Нужно ли делать КТ (ортопед и хирург сказали что не видят необходимости) 3) Если это экзостоз то может ли он расти и может ли озлокачествиться? 4) Может ли это быть что то злоуачественное уже сейчас или на рентгене или узи было бы видно? Вообще какова вероятность что это может быть что то плохое? Смущает еже что хирург насчитал шишку на 3ем ребре, а узист пишет про экзостоз 4 ребра Если это на 4 ребре может ли это быть не экзостоз а просто такое врождённое сращивание двойного ребра у грудины? Прилагаю узи, рентген и заключения врачей и фото где эта шишка зрительно

2 года
11 Ноября 2024·Просмотров: 543·Анастасия

Принятый ответ

Здравствуйте. Помню Ваш вопрос.

1) На что это все таки больше похоже? - мне кажется, что на Люшко больше похоже.

2) Нужно ли делать КТ - я то же необходимости не нахожу.

3) Если это экзостоз то может ли он расти и может ли озлокачествиться?
Если остеохондрома, то в 1% случаев превращается в хондросаркому, фибросаркому

4) Может ли это быть что то злоуачественное уже сейчас? - не может.
Вообще какова вероятность что это может быть что то плохое? - сейчас нет такой вероятности.

Если это на 4 ребре может ли это быть не экзостоз а просто такое врождённое сращивание двойного ребра у грудины?
Может быть сращение и раздвоение то же может быть (Люшко).

Константин Эдуардович, здравствуйте, спасибо большое за ответ
То есть на данный момент онконастороженности по данному вопросу не должно быть?
Мне хирург сказал что экзостоз может переводиться в редких случаях и то в пожилом уже возрасте, а у детей нет, это так?
Ещё беспокоит что за последние полтора года с реактивный белок у ребенка вырос с 0.2 до 7.1 . Читала, что повышение этого показателя может свидетельствовать об онкологии..
Сегодня сдавали только
Норма лаборатории до 10, но все равно мне кажется 7 это много, ребёнок перенёс орви 12 дней назад

То есть на данный момент онконастороженности по данному вопросу не должно быть?
Пока на основании обследований данных за злокачественное образование нет.

Мне хирург сказал что экзостоз может переводиться в редких случаях и то в пожилом уже возрасте, а у детей нет, это так?
Я не комментирую реплики коллег. 1% это официальные научные данные. Погуглите и где-то найдёте.

Ещё беспокоит что за последние полтора года с реактивный белок у ребенка вырос с 0.2 до 7.1 .
Читала, что повышение этого показателя может свидетельствовать об онкологии..
Это не свидетельствует об онкологии. Чтение, как и высказывание коллег, не комментирую.

Норма лаборатории до 10, но все равно мне кажется 7 это много, ребёнок перенёс орви 12 дней назад
СОЭ 7 признаком онкологии не является.

Если есть онкофобия, сходите с онкологом поговорите. Они всё подробно расскажут.

Константин Эдуардович, я поняла, спасибо большое за ответ!
Только это с-реактивный белок 7.1, а
Соэ 18 сейчас
Не настораживаться ли постепенному повышению срб за 1.5 года с 0.2 до 7.1?

СРБ и СОЭ отражают перенесенное ОРВИ.
СОЭ только через месяц начнёт постепенно уменьшаться.

Я уже седой и с онкофобией дело имею регулярно.
Какие бы доводы я не приводил, Вы всё равно будете "настораживаться".

Вы можете принять мои рекомендации во внимание или игнорировать.
Мне более по данному вопросу добавить нечего. Не болейте.

Константин Эдуардович, спасибо вам большое !

Константин Эдуардович, здравствуйте ещё раз, извините что опять беспокою
Такой вопрос: отправила снимки рентгена ещё одному ортопеду, он увидел на ребрах справа в боковой проекции возможные экзостозы (прикрепила 2 последних фото с его отметками где именно) говорит что похоже на экзостоз
Прокомментируйте пожалуйста есть ли там что то на Ваш взгляд
Буду очень благодарна!

Я всё что увидел, написал выше. В заочные споры с коллегами не вступаю.

Константин Эдуардович, спасибо за ответы
Проконсультируйте ещё по последнему фото пожалуйста, посмотрите ещё пожалуйста последнее фото, там ребёнок в полный рост, беспокоит х-образная форма ног и на коленях с внутренней стороны выпуклости твёрдые (это не экзостоз надеюсь) или вальгус? Нужно ли с таким расхождение уже что то делать или оно пока физиологично до 5 лет?

Принятый ответ

Здравствуйте!Изучил ваши вопросы.
1) На что это все таки больше похоже?
-клинически и по данным исследований имеем дело с ребром Люшко
2) Нужно ли делать КТ (ортопед и хирург сказали что не видят необходимости)
-нет ,не нужно
3) Если это экзостоз то может ли он расти и может ли озлокачествиться?
на экзостоз не похоже
4) Может ли это быть что то злоуачественное уже сейчас или на рентгене или узи было бы видно?
-это доброкачественное заболевание.

Вообще какова вероятность что это может быть что то плохое?
-очень низкая вероятность
Смущает еже что хирург насчитал шишку на 3ем ребре, а узист пишет про экзостоз 4 ребра
Если это на 4 ребре может ли это быть не экзостоз а просто такое врождённое сращивание двойного ребра у грудины?
-да скорее всего так и есть,это раздвоение 4 ребра

Расул Маденядович, спасибо за ответ
Узист описывает именно экзостоз ребра
Но везде при этом пишут что на рентгене экзостоз был бы виден
А по расположению уплотнения шишка выше соска на пару сантиметров и ощущение что это выше 4ого ребра
Может ли одна из раздвоенной части 4 ребра сращиваться у грудины с 3 ребром с помощью хряща?
И ещё момент: ещё один ортопед которому я присылала снимки рентгена увидел возможно 2 экзостоза справа на снимке в боковой проекции на уровне наверное 8-12 ребер, сейчас прикрепляю фото с отметкой-прокомментируйте пожалуйста увидите ли вы там что то?

А по расположению уплотнения шишка выше соска на пару сантиметров и ощущение что это выше 4ого ребра
Может ли одна из раздвоенной части 4 ребра сращиваться у грудины с 3 ребром с помощью хряща?
-да,так и произошло
И ещё момент: ещё один ортопед которому я присылала снимки рентгена увидел возможно 2 экзостоза справа на снимке в боковой проекции на уровне наверное 8-12 ребер, сейчас прикрепляю фото с отметкой-прокомментируйте пожалуйста увидите ли вы там что то?
-есть утолщения,но это возможно проекционно

Расул Маденядович, спасибо, а что значит проекционно? Значит ничего нет но плёнка так выдаёт ? В анфас не видно?

да.в одной проекции видно,в другой нет.может быть "наложение " костной ткани и такой эффект.
в любом случае ничего злокачественного нет.
нужно просто динамически наблюдать

Расул Маденядович, спасибо !

Расул Маденядович, посмотрите ещё пожалуйста последнее фото, там ребёнок в полный рост, беспокоит х-образная форма ног и на коленях с внутренней стороны выпуклости твёрдые (это не экзостоз надеюсь) или вальгус? Нужно ли с таким расхождение уже что то делать или оно пока физиологично до 5 лет?

на экзостозы не похоже.есть физиологичная вальгусная установка ног ,в этом возрасте допустима.
Нужна ортопедическая обувь, массаж ,укрепление мышц

Расул Маденядович, какой спорт подойдёт в этом случае? Плаванье будет достаточно ?

да.достаточно

Расул Маденядович, спасибо!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.