Экзостоз ребра или Люшко? — вопрос №2615650

Question

Экзостоз ребра или Люшко? — вопрос №2615650

Анастасия

151 просмотр

11 ноября 2024

Здравствуйте, ранее задавала уже вопрос: ребёнку почти 3 года
Пару месяцев назад заметила на ребре выше соска у грудины твёрдую шишку. Не болит, сын никак не реагирует, когда сильно на неё жму. Раньше не замечала, непонятно была ли она, но по некоторым видео кажется будто и год назад там что то было.
Сходили к ортопеду, хирургу и на рентген:
Предварительно поставили доп ребро 4ое за счёт раздвоения и шишка под вопросом экзостоз или деформация такая засчет Люшка
Сегодня сходили ещё на узи: снимки и заключение прилагаю
Вопросов несколько:
1) На что это все таки больше похоже?
2) Нужно ли делать КТ (ортопед и хирург сказали что не видят необходимости)
3) Если это экзостоз то может ли он расти и может ли озлокачествиться?
4) Может ли это быть что то злоуачественное уже сейчас или на рентгене или узи было бы видно? Вообще какова вероятность что это может быть что то плохое?
Смущает еже что хирург насчитал шишку на 3ем ребре, а узист пишет про экзостоз 4 ребра
Если это на 4 ребре может ли это быть не экзостоз а просто такое врождённое сращивание двойного ребра у грудины?
Прилагаю узи, рентген и заключения врачей и фото где эта шишка зрительно

Возраст: 2

Вопрос закрыт

шишка

экзостоза

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ортопеда онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация ортопеда

2 ответа врачей

Пожаловаться

Анастасия, 11 ноября 2024

Клиент

Константин Эдуардович, здравствуйте, спасибо большое за ответ
То есть на данный момент онконастороженности по данному вопросу не должно быть?
Мне хирург сказал что экзостоз может переводиться в редких случаях и то в пожилом уже возрасте, а у детей нет, это так?
Ещё беспокоит что за последние полтора года с реактивный белок у ребенка вырос с 0.2 до 7.1 . Читала, что повышение этого показателя может свидетельствовать об онкологии..
Сегодня сдавали только
Норма лаборатории до 10, но все равно мне кажется 7 это много, ребёнок перенёс орви 12 дней назад

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 11 ноября 2024

Ортопед, Травматолог

То есть на данный момент онконастороженности по данному вопросу не должно быть?
Пока на основании обследований данных за злокачественное образование нет.

Мне хирург сказал что экзостоз может переводиться в редких случаях и то в пожилом уже возрасте, а у детей нет, это так?
Я не комментирую реплики коллег. 1% это официальные научные данные. Погуглите и где-то найдёте.

Ещё беспокоит что за последние полтора года с реактивный белок у ребенка вырос с 0.2 до 7.1 .
Читала, что повышение этого показателя может свидетельствовать об онкологии..
Это не свидетельствует об онкологии. Чтение, как и высказывание коллег, не комментирую.

Норма лаборатории до 10, но все равно мне кажется 7 это много, ребёнок перенёс орви 12 дней назад
СОЭ 7 признаком онкологии не является.

Если есть онкофобия, сходите с онкологом поговорите. Они всё подробно расскажут.

Пожаловаться

Анастасия, 11 ноября 2024

Клиент

Константин Эдуардович, я поняла, спасибо большое за ответ!
Только это с-реактивный белок 7.1, а
Соэ 18 сейчас
Не настораживаться ли постепенному повышению срб за 1.5 года с 0.2 до 7.1?

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 11 ноября 2024

Ортопед, Травматолог

СРБ и СОЭ отражают перенесенное ОРВИ.
СОЭ только через месяц начнёт постепенно уменьшаться.

Я уже седой и с онкофобией дело имею регулярно.
Какие бы доводы я не приводил, Вы всё равно будете "настораживаться".

Вы можете принять мои рекомендации во внимание или игнорировать.
Мне более по данному вопросу добавить нечего. Не болейте.

+ 1

Пожаловаться

Анастасия, 11 ноября 2024

Клиент

Константин Эдуардович, спасибо вам большое !

Пожаловаться

Анастасия, 12 ноября 2024

Клиент

Константин Эдуардович, здравствуйте ещё раз, извините что опять беспокою
Такой вопрос: отправила снимки рентгена ещё одному ортопеду, он увидел на ребрах справа в боковой проекции возможные экзостозы (прикрепила 2 последних фото с его отметками где именно) говорит что похоже на экзостоз
Прокомментируйте пожалуйста есть ли там что то на Ваш взгляд
Буду очень благодарна!

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 12 ноября 2024

Ортопед, Травматолог

Я всё что увидел, написал выше. В заочные споры с коллегами не вступаю.

Пожаловаться

Анастасия, 13 ноября 2024

Клиент

Константин Эдуардович, спасибо за ответы
Проконсультируйте ещё по последнему фото пожалуйста, посмотрите ещё пожалуйста последнее фото, там ребёнок в полный рост, беспокоит х-образная форма ног и на коленях с внутренней стороны выпуклости твёрдые (это не экзостоз надеюсь) или вальгус? Нужно ли с таким расхождение уже что то делать или оно пока физиологично до 5 лет?

Пожаловаться

Анастасия, 12 ноября 2024

Клиент

Расул Маденядович, спасибо за ответ
Узист описывает именно экзостоз ребра
Но везде при этом пишут что на рентгене экзостоз был бы виден
А по расположению уплотнения шишка выше соска на пару сантиметров и ощущение что это выше 4ого ребра
Может ли одна из раздвоенной части 4 ребра сращиваться у грудины с 3 ребром с помощью хряща?
И ещё момент: ещё один ортопед которому я присылала снимки рентгена увидел возможно 2 экзостоза справа на снимке в боковой проекции на уровне наверное 8-12 ребер, сейчас прикрепляю фото с отметкой-прокомментируйте пожалуйста увидите ли вы там что то?

Пожаловаться

Гелимов Расул Маденядович, 13 ноября 2024

Ортопед, Травматолог

А по расположению уплотнения шишка выше соска на пару сантиметров и ощущение что это выше 4ого ребра
Может ли одна из раздвоенной части 4 ребра сращиваться у грудины с 3 ребром с помощью хряща?
-да,так и произошло
И ещё момент: ещё один ортопед которому я присылала снимки рентгена увидел возможно 2 экзостоза справа на снимке в боковой проекции на уровне наверное 8-12 ребер, сейчас прикрепляю фото с отметкой-прокомментируйте пожалуйста увидите ли вы там что то?
-есть утолщения,но это возможно проекционно

Пожаловаться

Анастасия, 13 ноября 2024

Клиент

Расул Маденядович, спасибо, а что значит проекционно? Значит ничего нет но плёнка так выдаёт ? В анфас не видно?

Пожаловаться

Гелимов Расул Маденядович, 13 ноября 2024

Ортопед, Травматолог

да.в одной проекции видно,в другой нет.может быть "наложение " костной ткани и такой эффект.
в любом случае ничего злокачественного нет.
нужно просто динамически наблюдать

+ 1

Пожаловаться

Анастасия, 13 ноября 2024

Клиент

Расул Маденядович, спасибо !

Пожаловаться

Анастасия, 13 ноября 2024

Клиент

Расул Маденядович, посмотрите ещё пожалуйста последнее фото, там ребёнок в полный рост, беспокоит х-образная форма ног и на коленях с внутренней стороны выпуклости твёрдые (это не экзостоз надеюсь) или вальгус? Нужно ли с таким расхождение уже что то делать или оно пока физиологично до 5 лет?

Пожаловаться

Гелимов Расул Маденядович, 13 ноября 2024

Ортопед, Травматолог

на экзостозы не похоже.есть физиологичная вальгусная установка ног ,в этом возрасте допустима.
Нужна ортопедическая обувь, массаж ,укрепление мышц

Пожаловаться

Анастасия, 13 ноября 2024

Клиент

Расул Маденядович, какой спорт подойдёт в этом случае? Плаванье будет достаточно ?

Пожаловаться

Гелимов Расул Маденядович, 13 ноября 2024

Ортопед, Травматолог

да.достаточно

+ 1

Пожаловаться

Анастасия, 13 ноября 2024

Клиент

Расул Маденядович, спасибо!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

У ребёнка шишка над ухом

1 ответ

26 октября 2022

Татьяна

Вопрос закрыт

Шишечка на голове

8 ответов

6 декабря 2022

Гулим

Вопрос закрыт

Шишка снаружи анального прохода

2 ответа

15 января

Алина, Магнитогорск

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Тищенко Константин Эдуардович, 11 ноября 2024 · Accepted Answer · 2024-11-11T19:22:30+03:00

Здравствуйте. Помню Ваш вопрос.

1) На что это все таки больше похоже? - мне кажется, что на Люшко больше похоже.

2) Нужно ли делать КТ - я то же необходимости не нахожу.

3) Если это экзостоз то может ли он расти и может ли озлокачествиться?
Если остеохондрома, то в 1% случаев превращается в хондросаркому, фибросаркому

4) Может ли это быть что то злоуачественное уже сейчас? - не может.
Вообще какова вероятность что это может быть что то плохое? - сейчас нет такой вероятности.

Если это на 4 ребре может ли это быть не экзостоз а просто такое врождённое сращивание двойного ребра у грудины?
Может быть сращение и раздвоение то же может быть (Люшко).

Гелимов Расул Маденядович, 12 ноября 2024 · Accepted Answer · 2024-11-12T21:57:54+03:00

Здравствуйте!Изучил ваши вопросы.
1) На что это все таки больше похоже?
-клинически и по данным исследований имеем дело с ребром Люшко
2) Нужно ли делать КТ (ортопед и хирург сказали что не видят необходимости)
-нет ,не нужно
3) Если это экзостоз то может ли он расти и может ли озлокачествиться?
на экзостоз не похоже
4) Может ли это быть что то злоуачественное уже сейчас или на рентгене или узи было бы видно?
-это доброкачественное заболевание.

Вообще какова вероятность что это может быть что то плохое?
-очень низкая вероятность
Смущает еже что хирург насчитал шишку на 3ем ребре, а узист пишет про экзостоз 4 ребра
Если это на 4 ребре может ли это быть не экзостоз а просто такое врождённое сращивание двойного ребра у грудины?
-да скорее всего так и есть,это раздвоение 4 ребра