Что вас беспокоит?
Повышен Цистати С у ребенка
Добрый день! Мальчик, 11 лет, рост 160, вес 65. Диагноз: мультикистоз слева, прооперированный гидронефроз справа. Наблюдается у нефролога и уролога. УЗИ в норме. При сдаче анализа на цистатин С, выявлено его превышение до 1,33 мг/л (Инвитро). Скажите пожалуйста, на сколько снижены показатели СКФ? Необходима ли нефропротекция? Очный приём планируется в,ближайшие дни. Анализ во вложении. Спасибо!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации нефролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Скф по цистатину 65 мл/мин/1,73м2.
Также у детей используется формула по Шварцу.
Надо брать во внимание и другие анализы
Добрый день.
Цистатин повышен и скф составляет 65 мл/минуту. Но для детей цистатин не эффективен, нужно смотреть по креатинину и формуле Шварца.
Учитывая мультикистоз и операцию, почечная недостаточность очень вероятна и нефролпротекция необходима. Самое главное в протекции - это малобелковая диета, потребление белка до 0,8 г/кг массы в сутки.
Кирилл Юрьевич, здравствуйте!
Скажите пожалуйста, нормы СКФ по креатинину и цистатину одинаковые?
Нефролог порекомендовала сдать именно цистатин, ранее креатинин был в норме
Они одинаковые, но цистатин применяется у пожилых людей или у истощенных. Для детей он можете показывать ложные значения.
В данном случае лучше всего провести пробу Реберга и также рассчитать скф по формуле Шварца.
Кирилл Юрьевич, я так понимаю, что в данный момент это ХПН 2 ст?
Хроническая болезнь почек 2 стадии, но она устанавливается только если скф снижена минимум в течении 3х месяцев.
Кирилл Юрьевич, т.е раз в месяц необходимо пересдавать анализы сейчас и держать безбелковую диету?
Да, но совсем без белка не надо. Досталчто ограничить до 100 г мяса в сутки максимум.
Кирилл Юрьевич, яйца и творог исключить?
Принятый ответ
Яйца да, молочные продукты нет.
Здравствуйте. Рекомнедовано продолжать наблюдение у нефролога, соблюдать диету с ограничением белковой пищи, также продолжать контроль за креатинином, УЗИ почек, мочевого пузыря. При необходимости - стационарное лечение.
Здравствуйте для оценки почечной функции вам стоит все таки контролировать б/ ( мочевина, креатинин) , скф у детей оцениваем по формуле Шварца. Цистатин С может давать ложные результаты у детей. Нефропротективная терапия рекомендована при наличии белка в моче. Поэтому стоит проконтролировать суточный анализ мочи на микроальбумин, а также общий анализ мочи
Похожие вопросы по теме
- 9 Августа 201821 ответ
- 15 Сентября 20192 ответа
- 9 Октября 201917 ответов
- 1 Декабря 20191 ответ