Что вас беспокоит?
Антитела к хеликобактер пилори IgM, Iga
Добрый вечер После обследования ЖКТ у меня была выявлена хеликобактерная инфекция. Назначена курс эрадикации. Принимаю препараты по схеме ( амоксициллин, кларитромицин, висмута, Рабипрозол, энтерол). Параллельно проверили мужа. Был сделан анализ крови на антитела Iga (положительно) и IgM (отрицательно). Вопрос: 1. Какие анализы и исследования необходимо провести для мужа ( я так понимаю инфекция у него есть) 2. Можно ли ему применить ту же схему лечения, как и у меня, либо для него необходимо иное лечение 3. О чем могут говорить подобные результаты? Прилагаю результат анализа крови Спасибо
Принятый ответ
Здравсвуйте вашему мужу надо сдать либо дыхательный уреазный тест либо кал на антиген к хеликобактер,кровь не информативна она лишь показывает контакт ,но не говорит что она заражен в данный момент.
схема одинаковая, у вас назначена первая линия терапии для него такая же
Спасибо, Дарья Александровна. А что наиболее информативно: дыхательный тест или анализ кала?
одинаковая информативность у данных методов оба золотой стандарт
Спасибо, доктор?
На здоровье Елена,обследуйтесь и лечитесь!
Другого выхода нет, доктор. Сама заболела, теперь и мужа нужно обследовать. Иначе какой толк в моём лечении ?♀️
повторное заражение крайне маловероятно, так что да лучше пролечится
увидела снизу что муж принимает омепразол отменить его нужно на 2 недели иначе результат будет ложный и только потом сдавать через 2 недели
Сдадим хотя бы кал и ,если положительно, пройдёт лечение как я. Благодарю?
кал тоже на фоне отмены омепразола 2 недели
Да, я помню этот момент. Он уже не принимает его две недели. Отменяли перед подготовкой к анализу крови. Я сглупила сама, надо было сразу кал сдать или тест. Ну ладно, сделаем теперь необходимые анализы?
ааа, ну отлично))тогда молодцы))
Вам спасибо, Дарья Александровна ??
Принятый ответ
Добрый вечер, Елена
Для подтверждения диагноза мужу нужно пройти или пцр анализ кала на Хеликобактера или С 13 уреазный дыхательный тест
Желательно пройти и гастроскопию, для решения вопроса о лечении
Кровь не достоверный метод диагностики, тем более IgM IgA
Спасибо, доктор?
Если у мужа нет жалоб, и на гастроскопии нет изменений, лечение не показано
Жалоб то у него нет. Он на постоянной основе принимает омепразол. На боли, тяжести, дискомфорт никогда не жалуется. Я сама хочу его обследовать, потому что понимаю, что он со мной в контакте и тоже может быть инфицирован. На фгдс проблема его загнать. Ну хоть разорвись. Хотя это самое лучшее, что может быть. Заставлю хотя бы кал сдать. Спасибо Вам ?
Два года назад делал ФГДС. Там был гастрит. Но как нам говорят.... Он есть у всех. Муж и пошёл дальше спокойно. Пьёт омепразол и счастлив ?♀️
За 2 недели до анализов омепразол отменить
Он может быть не инфицирован
Все зависит от иммунитета
Дай бог, доктор ?. Пусть Вы окажетесь правы ?
Омепразол две недели не принимает уже
Обращайтесь, буду рада помочь ??
Принятый ответ
Здравствуйте! Отвечаю на Ваши вопросы :
1. Золотым стандартом диагностики инфекции хеликобактер пилори являются :
-кал на АГ к хеликобактер пилори или
-дыхательный уреазный тест на хеликобактер пилори
Сдавать на фоне полной отмены ИПП (нексиум, нольпаза, разо, омез) в течении 14 дней, препаратов висмута (денол, улькавис) и любых антибиотиков в течении месяца.
Никакие другие методы диагностики инфекции хеликобактер пилори не информативны, в том числе анализы крови на АТ.
2. Если хеликобактер никогда ранее не лечен, то теоретически используется как раз схема первой линии терапии инфекции хеликобактер пилори, которую назначили Вам.
Но прежде чем начать лечение, необходимо взвесить все за и против, дабы схема сложная и длительная (курс 14 дней). Прямыми показаниями к лечению инфекции хеликобактер пилори являются :
-эрозивно язвенные поражения слизистой оболочки желудка и ДПК
-атрофия подтвержденая гистологически
-полипы желудка и ДПК
-анемия любой степени тяжести
-отягощенная наследственность по онкопатологии со стороны желудка и ДПК
3. Кровь на АТ указывает на то, что организм встречался с данной инфекцией, но о наличии её в настоящий момент этот анализ не указывает.
Спасибо, Анна Сергеевна за подробную информацию. Мы уже назначили сдачу кала на антитела. Посмотрим, что там будет.
Касаемо меня, кроме анализов, я сделала ФГДС, потому как чувствовала изжогу, тяжесть, выходил пустой воздух. Сделала гастропанель и кроме огромной концентрации инфекции ( 149.9 при норме до 30) все показатели нормальные. То есть атрофии нет, как мне сказал лечащий врач. Выявлена грыжа пищевода 1 степени, недостаточность кардии, два рефлюкса (на входе и выходе). Сейчас я как раз и прохожу лечение по 1 линии.
Касаемо мужа. ФГДС был два года назад. Кроме гастрита, никаких изменений не описано. Хотя проводили без биопсии и анализа на хеликобактер. Поэтому, никогда лечения и не было. Сейчас категорически отказывается делать ФГДС даже с седацией. Скажите пожалуйста, можно ли при положительном анализе кала начать терапию 1 линии? Или без ФГДС это нельзя делать?
Спасибо
Тут нет однозначного ответа, нужно взвесить все за и против, так как эрадикация всегда сложная, кишечник потом восстанавливается долго. ФГДС нам нужно чтобы определится в срочности терапии. В обязательном порядке необходимо лечить хеликобактер при наличии :
-эрозивно язвенные поражения слизистой оболочки желудка и ДПК
-атрофия подтвержденая гистологически
-полипы желудка и ДПК
-анемия любой степени тяжести
-отягощенная наследственность по онкопатологии со стороны желудка и ДПК
Если этих проблем нет, то можно повременить. Если же сам человек очень хочет пролечить данную инфекцию, то согласно клиническим рекомендациям, врач должен ему рекомендовать терапию, даже привентивно, без ФГДС или какой то грубой патологии по её результатам.
Вот теперь мне всё стало понятно ☺. Спасибо Вам??
Пожалуйста и будьте здоровы!)
Доброе утро, Анна Сергеевна ☺. Скажите пожалуйста, я сейчас заканчиваю первую линию терапии от хеликобактер. Что мне нужно делать дальше?
Через1 месяц после отмены всех препаратов сдать кал на АГ к Н.р или выполнить дыхательный уреазный тест на Н.р с целью контроля излеченности.
Спасибо огромное ?
Будьте здоровы!)
Похожие вопросы по теме
- 26 Апреля 201918 ответов
- 5 Сентября 202516 ответов
- 17 Ноября 202515 ответов