Консультация гастроэнтеролога /

Антитела к хеликобактер пилори IgM, Iga — вопрос №2616355

222 просмотра

Добрый вечер
После обследования ЖКТ у меня была выявлена хеликобактерная инфекция. Назначена курс эрадикации. Принимаю препараты по схеме ( амоксициллин, кларитромицин, висмута, Рабипрозол, энтерол).
Параллельно проверили мужа. Был сделан анализ крови на антитела Iga (положительно) и IgM (отрицательно).
Вопрос:
1. Какие анализы и исследования необходимо провести для мужа ( я так понимаю инфекция у него есть)
2. Можно ли ему применить ту же схему лечения, как и у меня, либо для него необходимо иное лечение
3. О чем могут говорить подобные результаты?
Прилагаю результат анализа крови
Спасибо

Возраст: 53

Хронические болезни: Сахарный диабет 2 типа, гипертоническая болезнь
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Здравсвуйте вашему мужу надо сдать либо дыхательный уреазный тест либо кал на антиген к хеликобактер,кровь не информативна она лишь показывает контакт ,но не говорит что она заражен в данный момент.

схема одинаковая, у вас назначена первая линия терапии для него такая же
Принятый ответ
Клиент
Спасибо, Дарья Александровна. А что наиболее информативно: дыхательный тест или анализ кала?

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог
одинаковая информативность у данных методов оба золотой стандарт
Клиент
Спасибо, доктор?
Гастроэнтеролог
На здоровье Елена,обследуйтесь и лечитесь!
Клиент
Другого выхода нет, доктор. Сама заболела, теперь и мужа нужно обследовать. Иначе какой толк в моём лечении ?‍♀️
Гастроэнтеролог
повторное заражение крайне маловероятно, так что да лучше пролечится
Гастроэнтеролог
увидела снизу что муж принимает омепразол отменить его нужно на 2 недели иначе результат будет ложный и только потом сдавать через 2 недели
Клиент
Сдадим хотя бы кал и ,если положительно, пройдёт лечение как я. Благодарю?
Гастроэнтеролог
кал тоже на фоне отмены омепразола 2 недели
Клиент
Да, я помню этот момент. Он уже не принимает его две недели. Отменяли перед подготовкой к анализу крови. Я сглупила сама, надо было сразу кал сдать или тест. Ну ладно, сделаем теперь необходимые анализы?
Гастроэнтеролог
ааа, ну отлично))тогда молодцы))
Клиент
Вам спасибо, Дарья Александровна ??
Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД
Добрый вечер, Елена
Для подтверждения диагноза мужу нужно пройти или пцр анализ кала на Хеликобактера или С 13 уреазный дыхательный тест
Желательно пройти и гастроскопию, для решения вопроса о лечении
Кровь не достоверный метод диагностики, тем более IgM IgA
Принятый ответ
Клиент
Спасибо, доктор?
Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД
Если у мужа нет жалоб, и на гастроскопии нет изменений, лечение не показано
Клиент
Жалоб то у него нет. Он на постоянной основе принимает омепразол. На боли, тяжести, дискомфорт никогда не жалуется. Я сама хочу его обследовать, потому что понимаю, что он со мной в контакте и тоже может быть инфицирован. На фгдс проблема его загнать. Ну хоть разорвись. Хотя это самое лучшее, что может быть. Заставлю хотя бы кал сдать. Спасибо Вам ?
Клиент
Два года назад делал ФГДС. Там был гастрит. Но как нам говорят.... Он есть у всех. Муж и пошёл дальше спокойно. Пьёт омепразол и счастлив ?‍♀️
Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД
За 2 недели до анализов омепразол отменить

Он может быть не инфицирован
Все зависит от иммунитета
Клиент
Дай бог, доктор ?. Пусть Вы окажетесь правы ?
Омепразол две недели не принимает уже
Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД
Обращайтесь, буду рада помочь ??
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Отвечаю на Ваши вопросы :
1. Золотым стандартом диагностики инфекции хеликобактер пилори являются :
-кал на АГ к хеликобактер пилори или
-дыхательный уреазный тест на хеликобактер пилори

Сдавать на фоне полной отмены ИПП (нексиум, нольпаза, разо, омез) в течении 14 дней, препаратов висмута (денол, улькавис) и любых антибиотиков в течении месяца.

Никакие другие методы диагностики инфекции хеликобактер пилори не информативны, в том числе анализы крови на АТ.

2. Если хеликобактер никогда ранее не лечен, то теоретически используется как раз схема первой линии терапии инфекции хеликобактер пилори, которую назначили Вам.
Но прежде чем начать лечение, необходимо взвесить все за и против, дабы схема сложная и длительная (курс 14 дней). Прямыми показаниями к лечению инфекции хеликобактер пилори являются :

-эрозивно язвенные поражения слизистой оболочки желудка и ДПК
-атрофия подтвержденая гистологически
-полипы желудка и ДПК
-анемия любой степени тяжести
-отягощенная наследственность по онкопатологии со стороны желудка и ДПК

3. Кровь на АТ указывает на то, что организм встречался с данной инфекцией, но о наличии её в настоящий момент этот анализ не указывает.
Принятый ответ
Клиент
Спасибо, Анна Сергеевна за подробную информацию. Мы уже назначили сдачу кала на антитела. Посмотрим, что там будет.
Касаемо меня, кроме анализов, я сделала ФГДС, потому как чувствовала изжогу, тяжесть, выходил пустой воздух. Сделала гастропанель и кроме огромной концентрации инфекции ( 149.9 при норме до 30) все показатели нормальные. То есть атрофии нет, как мне сказал лечащий врач. Выявлена грыжа пищевода 1 степени, недостаточность кардии, два рефлюкса (на входе и выходе). Сейчас я как раз и прохожу лечение по 1 линии.
Касаемо мужа. ФГДС был два года назад. Кроме гастрита, никаких изменений не описано. Хотя проводили без биопсии и анализа на хеликобактер. Поэтому, никогда лечения и не было. Сейчас категорически отказывается делать ФГДС даже с седацией. Скажите пожалуйста, можно ли при положительном анализе кала начать терапию 1 линии? Или без ФГДС это нельзя делать?
Спасибо
Гастроэнтеролог
Тут нет однозначного ответа, нужно взвесить все за и против, так как эрадикация всегда сложная, кишечник потом восстанавливается долго. ФГДС нам нужно чтобы определится в срочности терапии. В обязательном порядке необходимо лечить хеликобактер при наличии :

-эрозивно язвенные поражения слизистой оболочки желудка и ДПК
-атрофия подтвержденая гистологически
-полипы желудка и ДПК
-анемия любой степени тяжести
-отягощенная наследственность по онкопатологии со стороны желудка и ДПК

Если этих проблем нет, то можно повременить. Если же сам человек очень хочет пролечить данную инфекцию, то согласно клиническим рекомендациям, врач должен ему рекомендовать терапию, даже привентивно, без ФГДС или какой то грубой патологии по её результатам.
Клиент
Вот теперь мне всё стало понятно ☺. Спасибо Вам??
Гастроэнтеролог
Пожалуйста и будьте здоровы!)
Клиент
Доброе утро, Анна Сергеевна ☺. Скажите пожалуйста, я сейчас заканчиваю первую линию терапии от хеликобактер. Что мне нужно делать дальше?
Гастроэнтеролог
Через1 месяц после отмены всех препаратов сдать кал на АГ к Н.р или выполнить дыхательный уреазный тест на Н.р с целью контроля излеченности.
Клиент
Спасибо огромное ?
Гастроэнтеролог
Будьте здоровы!)
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Остеогенон схема лечения
8 апреля 2023
Любовь
Вопрос закрыт
Что делать, у ребенка обнаружены лямблии??
8 августа 2023
Екатерина
Вопрос закрыт
Gardnerella vaginalis + Prevotella bivia + Porphyromonas spp
13 января 2024
Анастасия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Елена Сергеевна Колесникова
12 отзывов
Гастроэнтеролог
ФГБОУ ВО РОСТГМУ МЗ РФ, л
Опыт работы: 6 лет
Нелли Фанисовна Туаева
58 отзывов
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
415 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Понравился врач! Описала симптомы и показала анализы которые есть, сказала из за чего это может...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Ни один вопрос не был проигнорирован Очень хороший врач, подробно ответила на все вопросы, дала...
— Анатолий