Что вас беспокоит?
Посинел палец
Здравствуйте. Подскажите пожалуйста, как быть. 2 числа посинел палец большой на ноге, появилась жгучая боль, ногу невозможно было положить на что-то, практически сидя всегде. В общем не спал. 7 числа со знакомым ездил в город, в республиканскую больницу, сосудистый хирург посмотрел, сделали УЗИ, назначил лечение, 8 купил таблетки, начал принимать, с 10 на 11 начал спать по часу, потом заболевала, соскакивал, эту ночь, по два с половиной часа уже. Болит конечно, хожу только по дому с палочкой, но легче становится тихонько. Отёк на ступне в основном только болит теперь не знаю чем убирать. Сосудистый сказал брать у участ врача направление на ангиографию и делать, может им удастся что-то разболонить там, скальпилем там уже не поможешь, запущено. Звоню в регистратуру, на 25 только запись к хирургу участковому. Чем убрать отёк хотя бы. Рост186, вес125, гипертония, до 150 верхнее, сах диаб 2т, пью метформин, сейчас сахар 7.7, все язвы, которые образовывались за 7 лет болезни тромбонгиитом на ногах, залечивал сам, намазал Офломелидом, марлей забинтовал, сеточку наверх чтоб держало, долго правда, иные и по полгода, но залечивались. От как палец посинел, пил кетанов 2таб в 15.00 и 2 таб в 23.00 более менее сносно было терпеть, сегодня пока ничего не пил. Так не болит уже, тьфу, тьфу, хотя обычно и начинает после 5 вечера. Ранее пил прадакса 150, а вот с пальцем доктор перевел на ривароксабан, сказал он ишемию снимает, прадакса не снимает
Принятый ответ
Здравствуйте!
Стоит сделать КТ-ангиографию брюшной аорты и артерий нижних конечностей или прямую ангиографию.
Это позволит оценить анатомию поражения и подобрать метод оперативного лечения. Для уменьшения отёка ногу рекомендуется держать в возвышенном положении, либо ходить. Долго сидеть с опущенной ногой или стоять на месте не стоит. Ногу стараться не травмировать, при сухости обрабатывать кремом, при появлении язв - обработка антисептиком и перевязки.
Возможность оперативного лечения желательно рассматривается в ближайшее время.
Алексей Владимирович, если ходить, температура появляется 37.3-37.5 от отёка на ступне. Пусть?
Алексей Владимирович, раньше гель был тромблесс плюс, неделю помазал, все прошло, сегодня купил троксевазин НЕО, состав такой же. Можно им мазать?
Если температура будет длительно и появится озноб, также усилятся местные проявления - это может быть признаком инфицирования. Тогда рекомендуется осмотр гнойного хирурга.
Гель использовать можно, но не в открытую рану.
Принятый ответ
Здравствуйте! Если боли не проходят и не дают спать, обычно в таких случаях рекомендуется обращение в отделение сосудистой хирургии в неотложном порядке. Если боль терпимая, тогда выполнить либо МСКТ ангиографию аорты и артерий нижних конечностей и затем очно к сосудистому хирургу для решения вопроса о возможности хирургической коррекции(это могут быть баллонная ангиопластика, поясничная симпатэктомия, ампутация пальца и др) либо консервативное лечение в стационарных условиях с применением капельниц с простагландинами, например иломедин.
Дмитрий Степанович, в общем дома лечится нежелательно да?
При наличии выраженного болевого синдрома - да!
Принятый ответ
Здравствуйте! Конкретно в вашем вопросе поможет только очная консультация сердечно-сосудистого хирурга. По результатам УЗИ проблема серьезная, учитывая выставленную вам степень хронической ишемии - нужно делать операцию для восстановление кровотока. Чтобы понять, можно ли провести операцию сначала необходимо обследоваться - пройти КТ ангиографию артерий нижних конечностей и с результатам обратиться на очный осмотр к сосудистому хирургу.
Алексей Владимирович, вот доктор и сказал, брать направление у участкового хирурга на ангиографию, может удастся что-то разболонить, скальпилем сказал, тебе уже не поможешь, я записался конечно, но на 25 число только запись. Пока жду, как вести себя, стоит ли ходить через боль от отёка ступни, с тростью, голень бинтом эластичным обматывая, на время хождения или лучше лежать? Принимать ли терапию, назначенную сосуд хирургом? (Я принимаю сегодня 5й день). И третье: в назначении трентал 400 3р в день и ещё система или уколы, тоже пентаксифилин, перебор не будет?
Бинтовать точно нельзя, передавите оставшийся кровоток и станет хуже. Лечение в целом назначено верно, я с ним согласен, перебора не будет.
Похожие вопросы по теме
- 22 Августа 20213 ответа
- 13 Декабря 20214 ответа
- 7 Февраля 20229 ответов
- 3 Мая 20221 ответ