СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация травматолога
Вопрос №2149099

Что вас беспокоит?

Перелом надколенника, тромбоз

Муж 13.05 сломал ногу при падении с велосипеда.Диагноз закрытый перелом надколенника со смещением. Был наложен гипс,госпитализирован. Никакого лечения не получал.На четвертые сутки врач сказал,что гипс можно заменить на ортез самостоятельно. Ещё через сутки так и сделали дома самостоятельно. 21.05 был переведен в другую клинику,где сразу назначили уколы в живот,УЗИ вен, гастроскопию. По результатам УЗИ тромбоз глубоких вен.Операцию по поводу перелома отложили. Дозировку эниксума увеличили до 0.8 2 р. в день+Детралекс 1000 1 р.+ эластичные бинты на день,на ночь снимать+ходить. На сколько ситуация критична и опасна?Какие прогнозы? Очень переживаю по поводу ТЭЛА. На сколько я понимаю, первостепенное сейчас -вены?Когда можно будет провести операцию на коленном суставе? И какие прогнозы на восстановление? Первые три фото ног это на пятые сутки,когда гипс заменили на ортез, четвертое фото сегодняшнее.

48 лет
26 Мая 2024·Просмотров: 306·Ольга

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации травматолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию.
Попытаюсь ответить на вопросы
. На сколько ситуация критична и опасна?-сначала нужно вылечить тромбоз вен,потом выполнить остеосинтез надколенника.
Какие прогнозы? -по перелому надколенника благоприятный,если сделать операцию. По поводу тромбоза я думаю тоже(но риски оценивает сосудистый хирург.это их область)
Очень переживаю по поводу ТЭЛА. На сколько я понимаю, первостепенное сейчас -вены?Да.Обычно делают контрольное дуплексное исследование через 7 дней ,14 дней (оценить состояние тромба)

Когда можно будет провести операцию на коленном суставе?
Когда произойдет реканализация вен .Либо установят Кава-фильтр сосудистые хирурги(один из методов профилактики ТЭЛА )при тромбозе
И какие прогнозы на восстановление?-после операции (остеосинтез надколенника ) иммобилизация в ортезе до 8 нед,потом разработка коленного сустава

Всего наилучшего!

Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос.

На сколько ситуация критична и опасна? Какие прогнозы?
Сейчас на первом месте тромбоз. Реканализация вен происходит примерно за 4 нед. Это средний срок.
Желательно не просто дождаться реканализации, но м поставить вопрос о Кава фильтре.
Это фильтр, который устанавливают в нижнюю полую вену. Он улавливает все тромбы, которые могут подниматься из вен ноги.
Это активная проыилактика ТЭЛА и других тромботических осложнений.

На сколько я понимаю, первостепенное сейчас -вены? - да, нужно дождаться полной реканализации.

Когда можно будет провести операцию на коленном суставе?
После подтверждённой на УЗИ реканализации глубоких вен.
Установка Кава фильтра до операции на надколеннике то же желательна.

И какие прогнозы на восстановление?
Прогнозы на восстановление функции положительные, но могут быть трудности с разработкой движений после сращения перелома.
Разработку начинают примерно через 8 недель после операции. Это время пациент находится в жёстком ортезе или гипсовой повязке.

- отвечает СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Константин Эдуардович, спасибо большое за такой подробный ответ. Скажите,какие наши действия до операции по поводу перелома? Продолжать носить ортез до операции?
Как скажется на восстановлении коленного сустава то,что операция откладывается на неопределенный срок,как я понимаю.

Принятый ответ

какие наши действия до операции по поводу перелома?
Наступать на ногу можно, но сгибать колено категорически нельзя.
Иначе отломки надколенника максимально разойдутся, что осложнит оперативное лечение и реабилитацию.

Продолжать носить ортез до операции?
Я не знаю, какой у Вас ортез. Нужен ортез-тутор, то есть такой, который запрещает сгибание в коленном суставе.
Да, носить.

Как скажется на восстановлении коленного сустава то, что операция откладывается ?
Положительно не скажется, но выбора здесь нет.

Здравствуйте. Надколенник надо оперировать, но после установки кавафильтра. Сейчас пока достаточно гипсовой лонгеты, в положении разгибания.

Здравствуйте, оперативное лечение по тактике в связи с тромбозом отложили. Операция будет отсроченная, по заключению сосудистого хирурга о купировании тромбоза и отсутствии рисков.
Нужно понимать, с надколенников в любом виде жизни ничего не угрожает, при тромбозе более острая ситуация поэтому весь акцент лечения на это.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.