Что вас беспокоит?
Боль в горле и кашель у ребенка 3 года
Добрый день. Ребенку 3 года. Болеем с 29 октября. Вчера стал хуже кашель. Предыстория такая: 29 октября поднялась высокая температура, на нурофене 40 – забрали в больницу. Там ничем не лечили, только сбивали температуру. На второй день сел голос у ребенка. Со слов лора в больнице было красное горло, но лечить в этом возрасте ничем не получится, ждать когда само пройдет. Выписали 1 числа т.к. нормализовалась температура, чтобы ничего еще не подхватить. Дома после выписки был небольшой кашель, сопли, севший голос. Педиатр сказал, что дыхание хорошее, кашель от соплей, а горло нормальное - розовое. 5 ноября у ребенка снова поднялась температура 38,4-38,6. Педиатр выписал антибиотики на 7 дней. Дыхание чистое, горло вроде как рыхлое стало. На данный момент: Сейчас у ребенка температура нормализовалась, но вчера стал хуже кашель. Кашель сухой. Видно, что он ее мучает. Не думаю, что он от соплей, т.к. нос уже не хлюпает, в аспиратор ничего практически не выходит. В носу только сухие козявки образуются, а соплей как таковых нет. Также у ребенка вялость и плохой аппетит. При температуре ребенок вообще ничего не ел. Голос по-прежнему немного севший. Ребенок говорит, что горло болит когда спрашиваешь. Были вчера у педиатра – дыхание чистое, горло красноватое. Выписал зачем-то флуифорт, хотя кашель у ребенка не влажный, да и вроде как не назначают в таком возрасте муколитики. Скажите, пожалуйста, от чего может быть кашель и как его лечить и горло? С учетом, что ребенок в этом возрасте еще не умеет полоскать горло или сосать таблетки, а спреи в горло в таком возрасте я читала, что могут вызвать рефлекторно бронхоспазм. Из лечения сейчас Клацид 2 раза в день, бак сет, зиртек. Капаем в нос аквалор. Даем ромашку пить для горла. Также пробовала давать за щеку мирамистин и тантум-верде (прыскала в ложку и давала из ложки).
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Виктория , здравствуйте
За все периоды болезни анализ крови не брали ?
Кашель доходит до рвотного рефлекса ? Ребенок привит по графику?
Анжелика Тажутдиновна, ребенок привит кроме пневмококка. по анализам крови врачи говорят что ничего не понятно, т.к. вроде и не вирус и не бактерия. До рвотного не доходит.
Анжелика Тажутдиновна, сдавали еще мазок из зева на посев и микоплазму - все хорошо.
Сейчас вам назначен антибиотик который действует на атипичных возбудителей
Вероятно подозревают бронхит вызванный атипичной инфекцией ( микоплазма, хламидия , коклюш)
Какой принимаете клацид? Никаких улучшений нет ?
На какой день болезни сдавали ?
Иммуноглобулины М к микоплазме не проверяли ?
Анжелика Тажутдиновна, сказали, что дыхание чистое и температура не от этого. сдавали на микоплазму кровь и мазок из зева - отрицательно. После 2х дней клацида температура спала, может совпадение, но кашель сейчас хуже.
Анжелика Тажутдиновна, 6 числа сдали посев общий из горла и на микоплазму, также кровь пцр на микплазму - все хорошо
Анжелика Тажутдиновна, оак и биохимию приложила
Анжелика Тажутдиновна, от коклюша мы привиты, в садик не ходим, гуляем когда детей нет, т.к. в доме новорожденный (тоже заболел 29 но в ночь и полегче, больше на вирус похоже)
А хламидии ?
Без очного осмотра судить о целесообразности назначения
Антибиотика сложно , раз назначен и все же есть динамика принимайте его до окончания курса лечения
Сиропы от кашля противопоказаны по возрасту
Обильное питье тоже способствует улучшению в плане кашля
Влажность воздуха 50-60 %
Частые проветривания
Кашель при бронхите может сохраняться до 4 недель у детей , при нормальном течении
Главное это положительная динамика в общем состоянии.
В ОАК от 6 числа , повышение моноцитов, что является признаком вирусной инфекции
А от 29 картина тоже ближе к вирусу
СРБ Повышен незначительно , что так же может быть при вирусах
Анжелика Тажутдиновна, нам сказали, что тогда и в лейкоформуле внутри должна быть вирусная картина, а у нас нейтрофилы выше лимфоцитов...
Анжелика Тажутдиновна, бронхита у нас нет со слов педиатра, дыхание чистое, хорошее. Есть кашель и горло...
Анжелика Тажутдиновна, на хламидии не сдавали, но у нас и не от кого ими заразиться. Ни у кого в семье нет.
Учитывая неоднозначность картины крови вам и назначен антибиотик против атипичной инфекции
Но анализы отрицательны
Касательно хламидия пневмониа ( она чаще вызывает поражение легких)
Взрослые могут быть носителями и не знать это, заболевают при снижении иммунитета так же могут заражать
Но это очень редко встречается, этот возбудитель вызывает как бронхит так и пневмонию
Но не красное горло
До 5 лет у детей наблюдается снижение нейтрофилов и повышение лимфоцитов в норме
В первом анализе картина неоднозначна , поэтому мы опираемся на общее состояние , если есть изменение в горле проводим стрептотест
Но вы пропили антибиотики амоксициллин
Во втором анализе повышены моноциты и АБС и процентном содержании , что является признаком вирусной инфекции которой вы могли заразиться в больнице
Общий анализ Крови очень переменчив, картина может меняться и в течении суток
В таких случаях нужно смотреть изменения в динамике через 3-4 дня
В первом случае необходима была такая тактика , чтоб убедиться более точно
Самое главное это общее состояние и симптомы ребенка
По описанию у вас нет ничего страшного
Антибиотик вы принимаете , как и писала
Выше без очного осмотра целесообразность оценивать сложно
Можно пересдать кровь в динамике
Но если есть улучшения , это делать не обязательно
Анжелика Тажутдиновна, мы еще не допилили курс клацида...Скажите, пожалуйста, а чем тогда можно лечить горло 3х летнему ребенку с учетом того, что не умеет полоскать и рассасывать таблетки, а прыскать в горло таким маленьким не рекомендуется? И может ли сухой кашель быть связан именно с красным горлом?
Обезболивающее спреи и рассасывающие в вашем возрасте в принципе не запрещены , они идут с 3 лет, с осторожностью и наблюадением можно использовать
Может конечно , учитывая что вовлечены голосовые связки есть проявление ларингита
Он тоже даёт сухой кашель и боль
Необходимо теплое питье и голосовой покой
Если сильно тревожитесь можно сходить к лору чтоб он провел эндоскопию и оценил картину горла, связок более точно
На ущи жалоб нет ?
Не обязательно боль , может быть ощущение зуда или выделения какие то ?
Анжелика Тажутдиновна, а что можно из медикаментов, чтобы помочь? Думали, что уже почти выздоровили, а вчера вот стало хуже в плане кашля.
Анжелика Тажутдиновна, нет, на уши не жалуется, дышит гораздо лучше, но закашливается будто как першит там у нее что-то. (я по себе сужу - глазки у нее краснеют будто сейчас заслезятся когда сильно закашляется. У меня такое бывает при сильном першении в горле)
Попробуйте спрей гексорал или Тантум Верде , они разрешены с 3 летнего возраста
Если есть ухудшение лучше консультация лора все же 🙏
Принятый ответ
Да, верно такое может быть при першении и ларингите
Кашель может быль даже болезненным
Здравствуйте
Анализ крови сдавали?
Галина Александровна, кровь приложила. также 6 числа сдали посев общий из горла и на микоплазму, также кровь пцр на микплазму - все хорошо
Принятый ответ
По анализу крови вирусная инфекция
Флуифорт не нужно!
Необходим очный осмотр лор врача
Сейчас из лечения обильное теплое питье, чаще проветривание помещение где находится ребёнок
Похожие вопросы по теме
- 5 Декабря 20171 ответ
- 18 Августа 20191 ответ
- 20 Ноября 201942 ответа
- 17 Января 20205 ответов