Консультация терапевта /

Помогите пожалуйста расшифровать анализ — вопрос №2618086

105 просмотров

Здравствуйте) У моего брата повышен холестерин, и еще показатели с общего анализа крови не в норме. В анамнезе у него была язва желудка, повышенное давление 160/70, ему 31 год. Вредные привычки имеются, курит. Жалобы на сердце. Что может быть по анализам? Подскажите пожалуйста)

Возраст: 31

Хронические болезни: Язва
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте
ознакамливаюсь,ответ дополню
Принятый ответ
Клиент
Александра Игоревна, спасибо)
Терапевт
Здравствуйте
1. По общему анализу крови - признаки перенесённой вирусной инфекции,возможно даже бессимтомной,данные показатели (лимфоциты,нейтрофилы,моноциты) восстановятся самостоятельно.

2. Повышен общий холестерин и есть изменения в липидограмме
Причин повышения может быть несколько:
-семейная гиперхолестеринемия - наследственное заболевание,которое характеризуется повышением холестерина даже в молодом возрасте.
-гиподинамия,малоподвижный образ жизни
-преобладание в рационе вредной пищи,фастфудов
-при патологии печени.

Такой показатель хорошо корректируется средиземноморской диетой :увеличить овощи и фрукты в рационе,сыр,творог,говядину, морепродукты,бобовые,крупы,орехи.
Исключить:алкоголь,полуфабрикаты,соусы,жирное мясо.
И приемом омега 1000 мг в сутки 1 мес
После контроль холестерина , ЛПНП, ЛПВП.
Планово УЗИ сосудов шеи -исключить атеросклероз.
Сделать УЗИ брюшной полости - исключить взвесь(застой желчи ).
Сдать генетический анализ на наследственную гиперхолестеринемию.
Бросить курить ,если курите.
Сбросить лишний вес,если есть избыток.
Добавить в режим дня умеренные физ нагрузки,2-3 р в неделю.


3. Учитывая эпизоды повышения давления и жалобы на сердце,необходимо дообследование:
-ЭКГ
- УЗИ сердца
- Холтерское мониторирование
- СМАД
- УЗИ почек и почечных артерий.

Для купирования эпизодического повышения артериального давления можно использовать - каптоприл 25 мг или моксонидин 0,2 мг под язык.
С результатами обследования к лечащему врачу для коррекции лечения,предварительно заполнив дневник АД.
Клиент
Александра Игоревна, спасибо Вам огромное!!!!! Очень выручили)
Терапевт
Рада была помочь ?
Нефролог, Терапевт
Добрый день, Мария. В ОАК признаки перенесенной вирусной инфекции, с этим ничего делать не нужно, картина крови постепенно нормализуется.
Повышен общий холестерин, плохой холестерин, триглицериды. В таких случаях рекомендуется выполнить УЗИ БЦА на предмет бляшек, УЗИ ОБП(посмотреть состояние печени, желчевыводящих путей). На данный момент для коррекции липидного обмена: отказ от курения!( курение это фактор риска атеросклероза, при отказе от курения АД снизится самостоятельно на 10-15мм рт ст), увеличение физической активности, придерживаться Средиземноморской диеты, снижение веса, если имеется, Омега3 жирные кислоты 1000мг 1р/сут-3мес.
По поводу болей в сердце, скачков АД рекомендуется дообследование: ЭКГ, ЭХОКГ, УЗИ почек, СМАД.
Ведите дневник АД, ЧСС 2р/сут утром, вечером, ограничить соль в рационе, кофе.
Опишите, пожалуйста, как именно беспокоит сердце: давит, жжет, перебои в работе сердца? Есть связь с физической нагрузкой? После чего проходят ощущения?
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте,Мария
В БАК имеется повышение холестерина и его фракций ,которое требует медикаментозной коррекции и контроля в динамике.Высокий холестерин,совместно с другими факторами риска (лишний вес,малоподвижный образ жизни,курение,употребление алкоголя),при длительном воздействие на организм могут являтся причиной заболеваний сердца и сосудов(в том числе атеросклероз)
В связи с чем ,обычно рекомендуют :

1.Придерживаться принципов средиземноморской диеты(Повысить употребление овощей,фруктов,морской рыбы,нежирные сорта мяса,листовые салаты,зелень,крупы,молочная продукция).Нежелательно к употреблению(Жирное красное мясо,переработанное мясо (колбасы,сосиски,полуфабрикаты),рафинированные углеводы (сахар,кондитерские изделия),соусы,маринады,алкоголь)
2.Прием полезных жирных кислот-омега 3 -1000мг ,утром ,после завтрака,на постоянной основе
3. Эзетемиб (гиполипидемический препарат (не статин),для снижения риска заболеваний сердца 10мг в день(1месяц)
4.Дозированная физическая нагрузка,для ориентира-150-300минут активности в неделю,(это может быть ходьба,зарядка,плавание)
5.При наличии лишнего веса,рекомендованно его постепенное снижение к норме по ИМТ (вышеописанные действия должны этому поспособствовать).Если подскажете рост,вес ,смогу сориентировать,есть ли необходимость.
6.Обязательно отказ от курения(можно методом снижения количества выкуриваемых сигарет в сутки,)так как данная привычка так же пагубно сказывается на сердечно сосудистой системе(в том числе и на давление)
Из обследования рекомендовано:
Сделать УЗИ сосудов шеи - исключить атеросклероз.
Сделать УЗИ брюшной полости - оценить работу ЖКТ, исключить застой желчи

В общем анализе крови имеется повышение лимфоцитов,снижение нейтрофилов ,что свидетельствует в пользу недавно перенесенного ОРВИ(процесс мог протекать как выражено,так бессимптомно )
В подобном случае рекомендуют контроль ОАК в динамике(через 2-3 месяца)
Обычно показатели приходят в норму самостоятельно.

Будьте здоровы ??
Принятый ответ
Клиент
Юлия Вадимовна, большое Вам спасибо)
Терапевт
Здравствуйте.
Принятый ответ
Терапевт
Изменения в общем анализе крови говорят о вирусной нагрузке при нормальном СРБ, что может указывать на перенесенную вирусную инфекцию или хроническую персистирующую вирусную инфекцию, для уточнения и диагностики - консультация инфекциониста.

Повышение холестерина и его атерогенных фракций при вирусной нагрузке является нормой; для борьбы с виросом организму требуется повышенное количество холестерина.
Клиент
Сергей Николаевич, благодарю Вас))
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте
По анализам крови признаки перенесенной вирусной инфекции.
Признаки гиперхолестеринемии.
Соблюдайте средиземноморскую диету
Диету с ограничением жирного,жареного, копчёного и маринованного.
Кушайте все на пару и отварное.
Омега-3 1000 мг 1к 2 раза в день 3 месяца.
Узи брюшной полости для исключения дискинезии желчевыводящих путей.
Уздг сосудов шеи для исключения атеросклеротических изменений.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Женале.помогите советом
30 мая 2023
Елена
Вопрос закрыт
Расшифровка анализа и рекомендации
16 января 2024
Ирина, Королёв
Вопрос закрыт
Повышенный ТТГ и Пролактин
7 сентября 2024
Аксиния, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Анна Павловна  Солтыс
54 отзыва
Терапевт, Гематолог
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Вероника Андреевна Романина
88 отзывов
Терапевт
2015-2021 Первый Санкт-Пе
Опыт работы: 4 года
Полина Викторовна Муратова
48 отзывов
Терапевт
2016-2022, Дальневосточны
Опыт работы: 2 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Юлия Перфилова
Спасибо большое, все понятно, современный подход к решению проблемы Консультация была очень...
— Милена
фотография пользователя
Нефрологу Виктория Попова
Очень профессиональный врач, подробно и полно ответила на все вопросы. Консультировалась по...
— Saida, г. Махачкала
фотография пользователя
Всё супер.Мне всё понравилось! Полезна,мне подсказали всё что я хотел узнать. Да.Елизавета...
— Михаил, г. Мурманск