Консультация психиатра /

Отказ от антидепрессантов — вопрос №2618533

144 просмотра

27.10.2024 обратился к психиатору на предмет повышенной тревожности и навязчивых мыслей. Врач мне выписала флувоксамин 50мг и прикрытие медазепам. Были провоцирующие тревожность факторы, сейчас эти факторы пропали. Новая работа, отношениях и жизнь заиграла новыми красками. С учетом длительности курса приема антидепрессантов, хочу от них отказаться, потому что действуют на мен слишком утомительно, работать не могу, постоянно усталость и сонливость. Сейчас нахожусь на испытательном сроке и надо проявить активность, а я постоянно спать хочу. Схема приема была назначена следующая: медазепам 2-4 раза в сутки+флувоксамин 1/2 вечером 2 дня, 1/2 перед сном. И постепенно доза флувокскмина нарастала. Сейчас я принимаю 3 раза в день Медазепам и таблетку флувоксамина верхом и перед сном. Хочу отказаться от приема антидепрессантов, подскажите правильную схему для исключения синдрома отмены от препаратов?

Возраст: 38

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Психиатр, Психотерапевт
Здравствуйте, сонливость у вас от Медазепама, который нельзя принимать более 14 дней в связи с рисками формирования зависимости, так что отменить его будет не просто и делать это лучше под прикрытием атаракса, он немного перекроет и будет легче, он зависимости не вызывает.
Для начала попробуйте с него уйти, скорее всего просто на флувоксамтне вам будет хорошо, без сонливости; потому что сейчас благодаря ад у вас ушла тревога, но надо закрепить результат, иначе все вернется , будут тревога, нарушения сна и вам будет не до работы.
Клиент
Как сейчас отменить медазепам, при условии, что пил 3 таблетки в день. И период 15 дней.
Клиент
Если убрать Медазепам и оставить только флувоксамин, то сонливости не будет?
Психиатр, Психотерапевт
Медазепам по половине таблетки через день обычно отменяем.
Попробуйте его для начала убрать, скорее всего сонливость уйдёт и ад не надо будет отменять
Психиатр, Психотерапевт
А если после отмены медазепама так и будет сонливость, то можно одним днем на другой ад перейти, реже сонливость дают ципралекс, золофт.
Клиент
То есть. Если пил три таблетки в день, то сегодня пью 2,5 таблетки, послезавтра 2 таблетки, еще через день 1,5 таблетки и так до полной отмены. Правильно?
Психиатр, Психотерапевт
Верно
Клиент
А флувоксамин так и продолжать пить 1 таблетку вечером и 1 таблетку перед сном?
Психиатр, Психотерапевт
Пока да , вот дней через 5 после отмены Медазепам надо будет оценить состояние и обсуждать дальнейшую тактику.
Клиент
А как антидепрессант Флувокскмин хороший? Или лучше заменить на другой?
Клиент
Назначался он при симптомах тревожности и навязчивых мыслей
Клиент
Можно ли при потере антидепрессанта пить Милдронат, он мне помогает быть более активным.
Психиатр, Психотерапевт
Ад у вас отличный. Милдронат ему не замена , эффект от него, который вы ощущаете плацебо.
Клиент
Я не для замены, а дополнительно к антидепрессанту. Не знал что плацебо, думал все таки добавляет мне энергии.
Психиатр, Психотерапевт
Можно, но смысла особо нет
Клиент
В какой дозировке принимать флувоксамин? И в какое время дня?
Психиатр, Психотерапевт
Дозировку пока не меняйте, так же утро/вечер, примерно 12 ч промежуток между таблетками.
Принятый ответ
Психиатр, Психотерапевт
А вообще флувоксамин отменяем обычно снижая по 50 мг в неделю. Так же под прикрытием атаракса пару недель.
Психиатр
Здравствуйте. Слишком рано хотите отказаться. Высок риск рецидива, даже с учетом отсутствия провоцирующих факторов. Эти факторы были лишь пусковым механизмом, а склонность к тревожности, имеющаяся у Вас никуда не делась. Если есть задача снизить сонливость, то в первую очередь нужно отказаться от медазепама. Хоть он и считается "дневным" транквилизатором, но седацию все равно вызывает. Кроме того, можно заменить флувоксамин на антидепрессант, не влияющий на сон, например эсциталопрам. Сделать это можно одномоментно, перейдя на эквивалентную дозу в 10 мг. Выбор за Вами. Если все же решите отменить флувоксамин, то его нужно снижать по 25-50 мг раз в неделю до полной отмены.
Клиент
Можно ли резко отказаться от медазепама?
Психиатр
Снижайте по 1/2 таблетке в день до полной отмены.
Клиент
Можно ли при лечении антидепрессантами пить Милдронат, он мне помогает быть более активным.
Психиатр
Лекарственного взаимодействия милдроната с флувоксамином не имеется
Психиатр, Терапевт
Здравствуйте! Я бы рекомендовала вам просто снизить прием медазепама. Но отменять АД не рекомендовала бы, продолжить прием Феварина на ночь
Психотерапевт
Здравствуйте!
Пока из всего стоит снизить только мезапам, феварин пока трогать не стоит, так как тревога может вернуться.
Препараты типа активирующих, тот же милдронат пока не стоит принимать. Возможно, что как только незначительно снизите мезапам (постепенно будете его убирать) работоспособность повыситься. Феварин так понимаю дозировка 100мг, то ее просто одномоментно вечером. Делить феварин на 2 приема при дозировки менее 150мг необходимости нет (он принимается в один прием)
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Результат маммографии
22 августа 2022
Ангелина, Тюмень
Вопрос закрыт
Аритмия. Экстрасистолия
5 октября 2022
Владимир
Вопрос закрыт
Отмена антидеприссантов
24 марта
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анжела Вильевна  Москвина
129 отзывов
Психиатр
2013-2019, Омский Государ
Опыт работы: 4 года
Никанор Васильевич Лавров
75 отзывов
Психиатр, Психолог
2002-2008, Военно-медицин
Опыт работы: 11 лет
Андрей Аркадьевич Соболь
26 отзывов
Психиатр, Нарколог
1980-1986 Военно-медицинс
Опыт работы: 38 лет
Илья Александрович Федин
140 отзывов
Психиатр, Психотерапевт
2010-2019 ПСПБГМУ им. ак.
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень хороший доктор,помогла разобраться с дозировкой препаратов. Очень жаль что больше не...
— Лидия
фотография пользователя
Психиатру Алина Фуголь
Алина Анатольевна, спасибо большое за консультацию! Выслушала, дала развернутый ответ,...
— Анна, г. Котлас
фотография пользователя
Психиатру Ирина Одегова
Ирина Вячеславовна , очень внимательно относится к пациентам. Все подробно и понятно объясняет....
— Елена