Что вас беспокоит?
Частые боли в правом подреберье
Добрый день! Уже продолжительное время сталкиваюсь с периодическими болями в правом подреберье. Болит так словно что-то мешает. Хочется потянуться, покрутить грудной клеткой, вытянуть спину. Закономерности когда появляется боль не выявил. Также часто бывает, что случаются голодные припадки. Когда резко хочется есть и после того как поел, чувствуешь себя как сонная муха. Стул нормальный, регулярный. Также иногда бывает случается метеоризм. Один раз сдавал анализ, когда сначала выпиваешь раствор, а потом через определенное время дышишь в трубку. Все было в норме. Делал узи, на котором показало что есть перегиб желчного пузыря. Совсем недавно сдал сахар, АЛТ, АСТ и билирубин общий. Сахар - 4.19 АЛТ - 17.70 АСТ - 20.10 билирубин общий - 25.59 Потом решил еще раз пересдать билирубин общий, прямой и непрямой. Результат: билирубин общий - 24.54 билирубин прямой - 7.8 билирубин непрямой - 16.6 Как итог повышен общий билирубин. Терапевт в местной поликлинике выписала следующее: 1) Урсосан 250мг 2р/день 1 месяц 2) Мебеверин 200 мг 1 р/день при болях в правом подреберье Что это может быть? Где корень моей проблемы? Очень утомляет эта боль. Также еще приложил фото, где видны маленькие фиолетовые вены, которые у меня виднеются чуть ниже груди.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Вероятнее т.к имеета перегиб желчного пузыря, то нарушен отток желчи из желчного пузыря, поэтому периодически возникают боли и вы тяжеловато переносите состояние голода.
Урсосан 500мг вечером 3 месяца
Дюспаталин 200 мг по 1т 2(3) раза в день, перед едой 1 месяц.
Евгения Сергеевна, это так будет со мной теперь? Симптоматику только лекарствами лечить?
Да.
Изгиб желчного пузыря изменения чаще всего врождённые, поэтому да, периодически возникают жалобы и на этот момент назначают лечение.
Евгения Сергеевна, стоит ли сдать еще какие-то анализы?
Пока нет показаний для дополнительных исследований.
Принятый ответ
Доброе утро.учитывая клин картину и результаты обследований, диагноз укладывается в дискинезию желчевыводящих путей ( дисформия желчного пузыря, повышение билирубина за счет прямых фракций ( не могу сказать какие у вас референсные значения по лаборатории, но если рассматривать стандартные значения,то прямой у вас повышен) и лечение вам назначили верное, только дюспаталин необходимо принимать не только при боли, а провести полноценный курс лечения по 200 х 2 раза в день не менее чем 1-2 мес. Урсосан необходимо оставить для улучшения свойств желчи и снижения билирубина.
в том числе, у вас может быть проблема со стороны опорно двигательной системы -мышечные боли,где движение или растяжение мышц улучшает состояние в виде облегчения дискомфорта
Динара, да, во всех анализах общий билирубин повышен. Буду пить лекарства. Но я так понимаю лекарства помогут снять симптомы, но проблему не решит?
Они снимут вам жалобы, билирубин нормализуется,но есть риск,что через какое-то время ( через год, а может через несколько мес) будет аналогичная ситуация из-за немного неправильного расположения желчного,отток может периодически нарушаться.
Динара, когда был у врача, сказал, что перегиб желчного это норма
Это не норма,но такая анатомическая особенность у некоторых пациентов, часто она имеется у худых и высоких пациентов. Может указывать на один из признаков дискинезии косвенно. Считайте,что желчный у вас стенка свернута, это предпосылки для сладжа /взвеси и камнеобразования. В целом ничего страшного,но риски таких заболеваний просто у вас выше,чем у людей у кого желчный лежит правильно
Динара, а из-за чего могут быть такие венозные капиллярные проявления на теле? (фото приложил)
Это телеангиэктазии, они доброкачественные,допустимо их наличие у человека,с возрастом они могут появляться. Могут возникать на фоне избыточной массы тела,низкой физ активности, генетической предрасположенности к расширению вен, избыточные тепловые процедуры, гормональные проблемы, прием контрацептивов у девушек. В целом они безвредны
Динара, понял, спасибо! Пока не беспокоит. Только как косметический дефект
Тогда не беспокойтесь,их можно удалять путем проведения склеротерапии или лазерной терапией, но опять же с косметической целью, большего значения они не имеют
Принятый ответ
Здравствуйте
Прикрепите результаты узи органов брюшной полости пожалуйста
Повышение уровня прямого билирубина (норма до 5 )
Так бывает на фоне заболеваний желчного пузыря и печени
Дополнительно рекомендуется в таких случаях обследование на маркеры вирусных гепатитов
С назначенным лечение согласна
Дюспаталин примать по 2 раза в день в течение 1 месяца
Урсосан 250 мг 2 раза в день не менее 3 х месяцев
Дозировка урсосанв может быть увеличена (смотрите инструкцию, по 10 мг на кг массы тела)
Ксения Андреевна, добрый день. Также сдал тест на вирусные гепатиты. Ничего не обнаружено. А из-за чего могут быть такие венозные капиллярные проявления на теле?
Ксения Андреевна, постараюсь вечером сегодня найти результат. было это правда давно.
Ксения Андреевна, доброе утро! Результат обследования узи прикрепил. Правда оно старое
Добрый день
Спасибо
Посмотрела узи,да ,результат за 21 год
Повторите узи
И делайте его ежегодно
Принятый ответ
Здравствуйте! Ваша клиника соответствует выявленной патологии+ повышен билирубин- перегиб жёлчного пузыря. Лечение назначено верно, только рекомендуется приём урсосана 3 месяца, затем перерыв 3- 6 месяцев и опять курс. Так можно длительно. При сохранении боли и дискомфорта, рекомендуется консультация хирурга о возможном хирургическом лечении
Екатерина Евгеньевна, боль появляется уже довольно давно(
Вам предлагали консультацию хирурга?
Екатерина Евгеньевна, нет.
Принятый ответ
Здравствуйте! Опираясь на результаты исследований и клиническую картину, вероятно, причиной Ваших жалоб является перегиб желчного пузыря. Лечение назначено верное. При учащении болей и выраженном дискомфорте рекомендую получить консультацию хирурга о возможности оперативного лечения .
Софья Дмитриевна, спасибо. Принимаю лекарства боли пока не проходят. Сделаю узи, подожду эффект от лекарств
Похожие вопросы по теме
- 3 Мая 20173 ответа
- 15 Июня 20171 ответ
- 24 Декабря 20171 ответ