Высокое давление — вопрос №2621572

Question

Высокое давление — вопрос №2621572

Кирилл

64 просмотра

13 ноября 2024

Здравствуйте, 11 лет назад переболел гепатитом С, вирусной нагрузки нет. Месяц назад началось сильно повышаться давление и тяжесть в правом боку, стали бегать мурашки по коже, в голове как будто что-то шевелилось и как будто тебя качает, после приема пищи ташнит, похудел на 5 кг.

Возраст: 35

Хронические болезни: Пробная язва желудка, вирусный гепатит С без нагрузки.

Вопрос закрыт

бока

месяц

вирусная нагрузка

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Кирилл, 13 ноября 2024

Клиент

Наталья Михайловна, повышение давления отмечается после приема пищи и больше к вечеру после физ нагрузки, ещё интересует почему много желчи в желудке, по УЗИ желчный стал сокращен раньше был нормальный. И вопрос по дуплексу сосудов печени там всё нормально?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Рындина Наталья Михайловна, 13 ноября 2024

Инфекционист, Гастроэнтеролог

Повышение давления после еды может быть связано с перераспределением кровотока во время приема пищи. Вам стоит вести наблюдения, записывать три раза в день показатели артериального давления и пульса, с этими записями обратится к кардиологу.
По поводу желчи - по исследованиям есть дисфункция работы этой системы ( это может твит связано с погрешностью в диете, стрессами, неправильным режимом питания, анатомические особенности ).
В таких случаях используются желчегонные препараты.
Изжога, отрыжка беспокоит?

Пожаловаться

Кирилл, 13 ноября 2024

Клиент

Наталья Михайловна, отрыжка да, просто я боюсь не портальная ли гипертензия начинается?

Пожаловаться

Рындина Наталья Михайловна, 13 ноября 2024

Инфекционист, Гастроэнтеролог

Нет, она не может развиться при фиброзе 0-1. Это симптом цирроза печени, а у Вас нет данных за это заболевание. По поводу отрыжки, здесь нужно лечить Гэрб ( заброс содержимого желудка в пищевод) и желчегонные препараты для лучшего оттока.
По поводу давления , я написала выше.
Какой у вас вес?

Пожаловаться

Кирилл, 13 ноября 2024

Клиент

Наталья Михайловна, вес был 82 сейчас 77.

Пожаловаться

Рындина Наталья Михайловна, 13 ноября 2024

Инфекционист, Гастроэнтеролог

При рефлюксе желудка применяют следующую схему :
- ганатон по 1 таблетке 3 раза в день перед едой 2 недели
- рабепразол 20 мг 1 раз в день 4 недели
- альфазокс по 1 пакетику после еды 4 раза в день

Режим: кушать медленно пережевывая, не ложиться после еды в течении 3х часов, спать на левом боку, головной конец кровати должен быль приподнят на 15 сантиметров.

Что касается питания 3-4 раза в день. Исключить жирное, острое, копченое.
Хорошо помогает жевачка, но не на голодный желудок. Слюна , выделяющаяся при жевании, благотворно влияет на пищеварение.

Желчегонные препарат можно использовать :
Урсосан по 250 мг 2 раза в день 3 месяца, под контролем узи через 3 месяца.

Что касается снижения веса, это может быть по другим причинам, потому что по анализам и исследованиям страшного ничего нет. У вас со стулом нет проблем?

Пожаловаться

Кирилл, 13 ноября 2024

Клиент

Наталья Михайловна, вот последние время начались проблемы, появились запоры.дня по 4-5 не хожу.

Пожаловаться

Рындина Наталья Михайловна, 13 ноября 2024

Инфекционист, Гастроэнтеролог

Вы сдавали анализ кала на исследование ?

+ 1

Пожаловаться

Кирилл, 13 ноября 2024

Клиент

Наталья Михайловна, нет не сдавал, можно ещё задать вопрос по эластометрии может ли она не показывать цирроз?

Пожаловаться

Рындина Наталья Михайловна, 13 ноября 2024

Инфекционист, Гастроэнтеролог

По поводу стула - все же лучше до обследоваться, если запоры возникли впервые. Сдать кал на скрытую кровь методом Иха, кал на кальпротектин, дыхательный тест на сибр.
Цирроз всегда виден на эластометрии, а так же будет увеличен билирубин, снижены тромбоциты, на коже груди появятся сосудистые звездочки.
При циррозе на элпстометрии степень фиброза 4. А у вас 0-1.

+ 1

Пожаловаться

Кирилл, 14 ноября 2024

Клиент

Наталья Михайловна, здравствуйте можно ещё задать вопрос по дуплексу сосудов печени там всё нормально?

+ 1

Пожаловаться

Рындина Наталья Михайловна, 14 ноября 2024

Инфекционист, Гастроэнтеролог

Здравствуйте! Не переживайте, там нет отклонений,

+ 1

Пожаловаться

Кирилл, 14 ноября 2024

Клиент

Наталья Михайловна, спасибо

+ 1

Пожаловаться

Рындина Наталья Михайловна, 14 ноября 2024

Инфекционист, Гастроэнтеролог

На здоровье!

Пожаловаться

Кирилл, 14 ноября 2024

Клиент

Елена Сергеевна, здравствуйте со стулом сейчас начались запоры, но у меня они и раньше были сейчас тдумаю потому что стал меньше кушать. А по дуплексу сосудов печени что можете сказать?

Пожаловаться

Худякова Елена Сергеевна, 14 ноября 2024

Гастроэнтеролог

Имеется копрессия печеночных вен, то есть их сдавливание.
По данной проблеме желательно проконсультироваться с доктором гепатологом, который занимается данными патологиями.

Пожаловаться

Худякова Елена Сергеевна, 14 ноября 2024

Гастроэнтеролог

В плане фиброза/стеатоза, внешнего вида всё хорошо.
А вот сдавливание печеночных вен имеет место быть.

Пожаловаться

Худякова Елена Сергеевна, 14 ноября 2024

Гастроэнтеролог

Но смотрите опять же сдавление небольшое, на функционирование печени и по биохимии крови оно никак не влияет.

Пожаловаться

Худякова Елена Сергеевна, 14 ноября 2024

Гастроэнтеролог

На сегодняшний день что по симптомам у Вас сохраняется?

Пожаловаться

Кирилл, 14 ноября 2024

Клиент

Елена Сергеевна, сохраняется метеоризм, тяжесть в боку справа, пульсации в голове иногда бывают. А может такое быть что эластометрия не покажет фиброз?

Пожаловаться

Худякова Елена Сергеевна, 14 ноября 2024

Гастроэнтеролог

Нет, Кирилл, такого быть не может, это исключено.
Так как по УЗИ отклонений, которые могут вызывать указанные Вами симптомы, не выявлено, также биохимия крови в порядке, могу предположить, что тяжесть обусловлена патологией кишечника. Плюсом возникли запоры, метеоризм.
Рекомендую Вам пройти обследование именно по кишечнику:
1. Кал на кальпротектин.
2. Кал на скрытую кровь иммуногистохимическим методом.
3. Водородный дыхательный тест с лактулозой для диагностики СИБР.
4. Кал на я/глист и простейших методом ПАРАСЕП трехкратно с интервалом 3-4 дня.
Предварительно по лечению можно использовать:
1. Вода Донат магния по половине стакана 3 раза в день 14 дней.
2. Фитомуцил по 1 пакетику 3 раза в день можно длительно при запорах.
3. Пепсан Р по 1 саше 3 раза в день за 10 минут до еды 14 дней.
В зависимости от результатов обследований лечение будем корректировать.

Пожаловаться

Худякова Елена Сергеевна, 14 ноября 2024

Гастроэнтеролог

Пульсации в голове/шевеления/мурашки по коже/покачивания - это чисто неврологические симптомы, обязательно сходите на очный осмотр к доктору неврологу, чтобы он провел полноценный осмотр.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Расшифровка анализа

1 ответ

7 июня 2020

Людмила, Москва

Вопрос закрыт

Болит по ночам в правом боку

1 ответ

18 апреля 2021

Елена

Вопрос закрыт

Шишечка подкожная

5 ответов

26 февраля 2023

Светлана, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Анализ на пти и фибриноген

2 ответа

22 июля 2023

Наташа

Вопрос закрыт

Обнаружили камни в желчном, надо ли удалять?

7 ответов

12 января 2024

Анна, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Рындина Наталья Михайловна, 13 ноября 2024 · Accepted Answer · 2024-11-13T12:08:38+03:00

Здравствуйте. По печени после гепатита С у Вас все хорошо, фиброз 0-1 это незначительные изменения, можно сказать здоровая печень. По биохимическому анализу крови отклонений по печени тоже нет.
Повышение давления отмечаете после еды или в течении дня?
По поводу холестерина, Вы сдали общий холестерин, нужно сдать липидограмму, это более информативно, учитывая проблемы с давлением.

Худякова Елена Сергеевна, 14 ноября 2024 · Accepted Answer · 2024-11-14T09:41:29+03:00

Кирилл, здравствуйте.
По результатам УЗИ никаких страшных изменений нет, минимальный фиброз 0-1.
По ЭГДС удален полип пищевода, воспалена слизистая оболочка желудка и 12 перстной кишки на фоне забросов желчи, воспалена слизистая оболочка желудка на фоне забросов кислоты, атрофия под вопросом, ждем результатов биопсии.
По биохимии крови всё хорошо.
То есть печень сейчас у Вас в полном порядке.
По ОАК есть отклонения, но они незначительные.
Как у Вас со стулом, кратность, консистенция?

Каплиева Инна Сергеевна, 18 ноября 2024 · Accepted Answer · 2024-11-18T09:40:10+03:00

Здравствуйте!
Биохимические показатели крови хорошие, есть небольшое повышение общего холестерина.
В таких случаях рекомендуют прием омакор по 1000 мг 1 раз в день, курс приема 2-3 месяца.
Фиброз печени начальный.
Симптомы с печенью не могут быть связаны, вирус давно пролечен.
Рекомендуется 1 раз в год контроль ПЦР качественный, Фиброскан или эластометрия печени. Учитывая симптомы очный осмотр терапевта, невролога.