Боль в копчике — вопрос №2621832

Question

Боль в копчике — вопрос №2621832

Татьяна

70 просмотров

13 ноября 2024

В детстве 12 лет, приземлилась на копчик, от боли потеряла сознание, очнулась пошла домой.
С тех пор периодически беспокоило,
Сидеть больше часа не могу.
Начинает болеть, немеют ноги.
В апреле месяце несла полчаса ребенка на руках 10кг,
Началась вечером очень сильная боль , не могла ни встать, ни сесть, ни лечь, сменить положение тела каторга.
Пронизывающая боль, будто кость внутри сломалась пополам и пытается пробить твое тело и выйти наружу.
Лежала три дня не могла встать,
колола 5 дней кетопрофен, мазала найз,пила витамины В, мидокалм.
Через 2 нед еле-еле отпустило.
Сейчас снова эта боль начала проявляться, Колю снова обезболивающее, чувство выпирающей кости ушло, но
Ноющая боль не уходит, как будто из меня хотят сделать гимнастку и постоянно растягивают.

МРТ делала в апреле

Возраст: 35

Вопрос закрыт

апрель

витамина

постоянно растягивают

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 13 ноября 2024

Невролог, Рентгенолог

Здравствуйте!
Вы описываете проявления кокцигодинии
Обычно назначают препараты от нейропатического болевого синдрома, к примеру, капс.Габапентин 300 мг 1 капс 1 р/д 3 дня, далее 1 капс 2 р/д 3 дня, далее 1 капс 3 р/д 3-6 месяцев (отменять в обратном порядке, препарат рецептурный), дозировка максимальная 3600 мг.

Прикрепите пожалуйста результаты мрт еще

Пожаловаться

Татьяна, 13 ноября 2024

Клиент

Марина Алексеевна, прикрепила МРТ.
Рецептурные препараты по онлайн-консультация не выписывают же??
Мне надо попасть очно к врачу?

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 13 ноября 2024

Невролог, Рентгенолог

Есть отклонение копчика вправо, в таких случаях еще назначают консультацию травматолога-ортопеда и мануального терапевта.
Рецептурные препараты назначают на очном приеме, да.

Пожаловаться

Татьяна, 13 ноября 2024

Клиент

Марина Алексеевна, а кисты какие-то в описании, Не страшны?

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 13 ноября 2024

Невролог

Здравствуйте! По поводу отклонения копчика необходима консультация ортопеда. Кисты являются врожденными и симптомов обычно не дают. В остальном только возрастные изменения позвоночника.
Обычно в таких случаях добавляют габапентин, как препарат для лечения нейропатической боли.
1 день 300 мг вечером,
2 день 300мг день, 300 мг вечер,
3 день 300мг 3 раза в день(900мг в сутки) 1-2месяца или дольше при необходимости.
При недостаточном эффекте можно поднять до 1800мг в сутки. Отменять также по 300мг в день.
При неэффективности можно использовать противоболевой антидепрессант из группы СИОЗСН (венлафаксин или дулоксетин). Они только по рецепту, необходим очный приём доказательного невролога.
Также можно использовать блокаду под УЗИ-контролем

Пожаловаться

Татьяна, 13 ноября 2024

Клиент

Анастасия Юрьевна,
Габапентин это антидепрессант тоже,
Получается алкоголь нельзя с ним?
В субботу иду на свадьбу… бокал шампанского можно выпить или полностью исключить?

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 13 ноября 2024

Невролог

Нет, габапентин- это противосудорожный препарат. У него нет синдрома отмены, можно не пить его в течение 48 часов и дальше продолжить приём

Пожаловаться

Татьяна, 13 ноября 2024

Клиент

Анастасия Юрьевна,
Не очень пониманию
Как противосудорожный либо антидепрессанты могут помочь при боли в копчике мне?

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 13 ноября 2024

Невролог

Хроническая боль не связана с острым воспалением, а связана с нарушением восприятия головным мозгом нервных импульсов от рецепторов, когда каждое движение воспринимается как боль. В этом случае нпвс малоэффективны. Все препараты входят в стандарты лечения, одобренные министерством здравоохранения РФ

Пожаловаться

Татьяна, 13 ноября 2024

Клиент

Анастасия Юрьевна,
Отменять габапентин по схеме
Значит я не могу пить месяц и резко прекратить???
Побочные действия будут при резком прекращении

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Нет месячных после чистки

1 ответ

29 апреля 2020

Екатерина, Россошь

Вопрос закрыт

Отсутствие эффекта от лечения

2 ответа

5 мая 2020

Дмитрий

Вопрос закрыт

Железистый полип базального типа

8 ответов

25 мая 2023

Саша, Москва

Вопрос закрыт

Йод и младенец

2 ответа

23 декабря 2024

Екатерина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Фатнева Марина Алексеевна, 13 ноября 2024 · Accepted Answer · 2024-11-13T13:37:08+03:00

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 13 ноября 2024

Невролог, Рентгенолог

Такого характера кисты врожденные и они никак не влияют на окружающие структуры, то есть не проявляются симптоматикой.

Принятый ответ

Accepted Answer · 2024-11-13T13:56:36+03:00

Здравствуйте! По МРТ описаны признаки перенесённого вывиха копчика вперёд ( ангуляция копчика ) и его смещение вбок, это и вызывает синдром кокцигодинии.
В этом случае комендуют избегать нагрузки на копчик, реже сидеть во время обострения
использовать специальные подушки, которые снижают нагрузку в сидячем положении( продают в ортопедическихтсалонах) , назначаются противовоспалительные препараты курсом, позиционная физиотерапия, курс остеопатии для зоны копчика и конс травматолога -ортопеда.
Сейчас можно начать приём габапентина по схеме для лечения нейропатической боли, препарат рецептурный, может выписать участковый терапевт или невролог.
В особо тяжелых случаях, когда боль не снижается и сильно ограничивает обычную активность пациента, лечение может быть хирургическим. Проводится невролиз нервов в затронутой зоне либо удаление копчика.

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 13 ноября 2024 · Accepted Answer · 2024-11-13T15:44:07+03:00

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 13 ноября 2024

Невролог

Обычно никаких побочных не будет, если резко прекратите,но лучше также снижать дозировку по 300мг в сутки

Принятый ответ

Понарина Алена Алексеевна, 13 ноября 2024 · Accepted Answer · 2024-11-13T15:47:06+03:00

Пожаловаться

Понарина Алена Алексеевна, 13 ноября 2024

Невролог

Здравствуйте
Можно использовать подушку сидение ( кольцо ) для разгрузки копчика
Начать прием габапентин по схеме
Лфк, плавание

Принятый ответ

Акбашева Лилия Альбертовна, 13 ноября 2024 · Accepted Answer · 2024-11-13T21:31:31+03:00

Здравствуйте
Вероятнее всего это кокцигодиния . При этом Происходит нарушение регуляции болевой чувствительности.
Головной мозг начинает избыточно посылать патологические импульсы , которые генерируют боль. Чтобы эти импульсы оборвать и нужны препараты из группы антидепрессантов( дулоксетин, венлафаксин, амитриптилин ) или противоэпилептических ( габапентин)с противоболевым эффектом
Например:
Нейронтин( Габапентин ) 300 мг. По 1 капсуле на ночь 3 дня , затем по 1 капсуле 2 раза в день 3 дня. Затем по 1 капсуле три раза -3 дня, затем 1 капсула утром , 1 капсула в обед и 2 капсулы вечером принимать минимум 3 месяца.
Либо
Симбалта ( дулоксетин) 30 мг 1 раз в день -7 дней , затем по 60 мг 6месяцев
При недостаточном эффекте от одного препарата , можно добавить второй препарат.