Что вас беспокоит?
Здравствуйте скажите пожалуйста что делать ? Есть смысл вести в город?
Дедушке 75 лет ,боли начались в начале сентябре думали гастрит ,в итоге вот что во вылилось ,сейчас пьет трамадол,сил в ногах нет ,началась одышка ,он весь желтый как 5 дней и глаза пожелтели ,ест не хочет его рвет врачи ничего не выписывают кроме трамадола ,отправляют 15 в Новосибирск он не может идти чуть пройдет и падает что нам делать как его заставить есть ? Мама говорит нет смысл вести уже
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации онколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
К онкологу его сейчас не нужно.
Нужна госпитализация в терапевтический стационар для коррекции общего состояния.
Далее уже после лечения консультация онколога Онкодиспансера.
Здравствуйте его не ложат в терапию говорят что давление в норме сатурация 94 типо не их пациент я вчера скорую вызывала а он не ест ,его после еды рвет желчью он весь желтый встает и начинает задыхаться что делать ходить не может
Сдать анализы
Там будет высокий билирубин
Это уже показание
Цвет кожи уже показание к госпитализации
Здравствуйте
По описанию обследований данные за злокачественное поражение печени и поджелудочной железы. Где находится первичный очаг нужно оценивать методом морфологической верификации. С учетом жалоб нужно сдать общий, биохимический анализ крови : оценить показатели печеночных ферментов и билирубина ( прямая и непрямая фракция), при наличии механического компонента решать вопрос о дренировании протоков. Сейчас начать прием урсосан 10 мг на кг массы тела на ночь 5-7 дней с оценкой эффекта, Гептрал 400 мг 2 раза в день. Либо решать вопрос о госпитализации в стационар. Если состояние стабилизируется, можно обращаться в онкодиспансер и проходить дообследование , брать биопсию. Если диагноз гистологически подтвержден можно попробовать начать лечение.
Мы вызываем скорую помощь говорят давление в норме сатурация была 94 ,сказали ложить не будем потому что онкология ,его рвет желчью он не ест ничего ,сегодня говорит что я его травлю встанет когда начинает задыхаться ходить не может ,что делать весь пожелтел
Если есть механический блок, кладут в хирургический стационар. Нужно вызывать смп или самим обращаться, при отказе просите письменный отказ и пишите жалобу. С такими жалобами не могут отказать в госпитализации.
В качестве обезболивающего нужно еще добавить парацетамол 1000 мг 3-4 раза в сутки, прегабалин 75 мг утро/вечер. Если не поможет, выписывать рецепт на тапентадол.
Он ничего не ест его рвет желчью что делать ?
Здравствуйте
Вам нужно взять направление и госпитализировать пациента в паллиативное отделение где ему будет оказана грамотная симптоматическая терапия. Далее после улучшения и стабилизации состояния решается вопрос о дальнейшей тактики.
Здравствуйте
По имеющимся данным речь идет о массивном опухолевом процессе с поражением печени и поджелудочной железы
Вся тяжесть состояния обусловлена механической желтухой
И пока она не устранена - состояние не улучшится
Рекомендуется незамедлительная и неотложная госпитализация в хирургический стационар для попытки дренирования желчных путей
Здравствуйте я скорую вызывала они его не забирают
Если вызвать скорую повторно и настоять на госпитализации- не имеют права отказать
Если вызвать скорую повторно и настоять на госпитализации- не имеют права отказать
Они говорят давление в норме сатурация тоже 94 с такими показателями его не положат
У него есть показания к дренированию желчных путей
Мне говорят надо брать кровь а потом ложить какие показатели нужно ему сдать ?
Развернутый общий анализ крови и биохимию (аст, алт, билирубин и фракции, креатинин, мочевина, общий белок)
А если мы кровь сдадим завтра и они нас отправят домой ? Что нам делать в этом случае? Анализы же день готовятся ?
Эти анализы готовятся несколько часов
Вызвали скорую они отказались от него уехали сказали пусть умирает дома
Это недопустимо с их стороны
Вы можете позвонить на горячую линию и сообщить об отказе от госпитализации
Сейчас привезли в приемный покой ,взяли биохимию сказали если желтуха не механическая отправят домой ,что нам делать в этой ситуации ?сказали есть другая желтуха
Если желтуха механическая - нужно дренирование желчных путей
Если нет - тогда гепатотропная терапия в терапевтическом или паллиативном отделении
В терапию если откажутся ложить тогда какие наши действия должны быть ?
Добиваться госпитализации в паллиативное отделение
Вызвать онколога на дом для получения направления
Обычно сложностей, с каким столкнулись Вы - в плане госпитализации - вообще не бывает
Билирубин 260 пришел анализ
Еще нужно знать уровень прямого и непрямого билирубина
Как эту желтуху тогда распознать ?
Принятый ответ
По фракциям билирубина, по расширению желчных путей по УЗИ
Здравствуйте! Сейчас, учитывая наличие блока желчных путей, обследование и лечение в онкологическом диспансере невозможно. Алгоритм действий следующий:
1. Госпитализация в хирургический стационар, дренирование желчных протоков
Далее, после дренирования:
2. Обращение в онкологический диспансер для решения вопроса о биопсии опухоли и гистологическом исследовании для точной постановки диагноза
3 КТ органов малого таза, грудной клетки, брюшной полости с контрастным усилением для определения распространенности опухоли, а так же наличия метастазов и постановки стадии
Лечение назначается после прохождения этих обследований, так как оно очень разное в зависимости от стадии.
Его не ложат в больницу говорят давление в норме сатурация тоже что пусть дома лежит он не ест его рвет весь желтый а он когда встанет задыхается ходить не может
Похожие вопросы по теме
- 18 Декабря 20198 ответов
- 5 Ноября 202310 ответов
- 13 Октября 20258 ответов
- 24 Июня 10 ответов