СпросиВрача

Что вас беспокоит?

ОРВИ или рецидив пневмонии?

Пневмонию лечила левофлоксацином, контрольный рентген сделан в прошлый четверг. Его и анализ прикладываю. Температура держалась 37-37.2 и потливость. Сделала тест на беременность //, срок акушерский примерно 5 недель, фактический недели 3. Сейчас начала чувствовать симптомы простуды, першение в горле. Подскажите , мне нужно заново исключать пневмонию или это орви на фоне сниженного иммунитета? Что сдать? Опасна ли беременность?

Нет
27 лет
13 Ноября 2024·Просмотров: 383·Катерина, Москва

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации пульмонолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте. По контрольным анализам воспаления нет. По рентгену допустимые остаточные поствоспалительные изменения, не требующие долечивания, желательно сравнить с рентгеном до лечения для оценки динамики.

Сейчас, вероятнее, это ОРВИ. Можно сдать снова общий анализ крови развёрнутый.

Как показывает практика, беременность после перенесенной инфекции сохраняется и рождается здоровый ребёнок, просто тщательнее наблюдайтесь у гинеколога, соблюдайте все рекомендации и проходите все скрининги в срок.

 - отвечает  СпросиВрача –
Катерина
Клиент

Флюорографии первичной нет, в госполиклинике не дают (( а пошла я в платную повторно

Тогда сейчас сдайте общий анализ крови. Следите за температурой.

 - отвечает  СпросиВрача –
Катерина
Клиент

А какие красные флаги, подскажите?

Повышение температуры от 37.5 и выше. Сильный кашель, боль в груди при кашле, хрипы, одышка.

 - отвечает  СпросиВрача –
Катерина
Клиент

То есть пневмонией это уже точно быть не может?

Вряд ли.

 - отвечает  СпросиВрача –
Катерина
Клиент

Посмотрите пожалуйста я прикрепила сегодняшнюю кровь ??

 - отвечает  СпросиВрача –
Катерина
Клиент

А СРБ на той неделе (после болезни) был 0.66 , а сейчас 1.4 - это норма или беременность тоже может влиять?

Доброе утро. Посмотрела. Кровь спокойная. Срб в норме, он может колебаться до 5 и без беременности. В будущем(в связи с беременностью), на более поздних сроках, может незначительно повыситься, так же как и измениться общий анализ крови, повышается СОЭ, могут быть изменения в лейкоцитарной формуле, и это физиологически нормально.

 - отвечает  СпросиВрача –
Катерина
Клиент

Да , соэ тоже было на той неделе 2. Сейчас у меня першение в горле , может быть это связано с моей работой? Много говорю. Что можно при этом пить? Температура 37.0 легкая и заложенность в носу по утрам

Если першение постоянное, то может быть профессиональным. Обычно назначают рассасывать гомеовокс по инструкции до улучшения. При беременности не противопоказан. С температурой ничего делать не нужно, просто наблюдайте, при повышении выше 38.5 возможен приём парацетамола, больше ничего нельзя. В нос можно использовать морскую воду, типа аквалор спрей.

 - отвечает  СпросиВрача –
Катерина
Клиент

Но у меня состояние першения в горле вместе с тошнотой (токсикоз?) плюс чихаю и состояние как будто болею (потею/ то замерзаю), но температура 36.5 , бывает 37.0. Как с этим бороться? Полоскаю фурацилин и лизобакт рассасываю

 - отвечает  СпросиВрача –
Катерина
Клиент

А нет ли необходимости перепроверить пневмонию? Ведь и та у меня начиналась без температуры , просто сухой кашель.

Нет, необходимости нет, тем более в беременность.

 - отвечает  СпросиВрача –
Катерина
Клиент

Но если это пневмония , я не пропущу это состояние верно?

Сейчас у меня зуд в горле и как будто от этого хочется покашлять

Нет. Рецидив пневмонии протекает с повышением температуры выше 38.0 и сильным кашлем + изменения по крови. У вас нет пневмонии.
Пейте тёплые морсы, чай. Больше отдыхайте и не нервничайте.

 - отвечает  СпросиВрача –
Катерина
Клиент

Спасибо ??
А почему тогда при той пневмонии у меня не было температуры ? Просто была начальная стадия?

Возможно так отреагировал ваш иммунитет.
Рецидив обычно всегда сопровождается ухудшением симптоматики с высокой температурой. Исключение- это люди принимающие иммуносупресствную терапию, угнетающую иммунитет. К вам это отношение не имеет.

Принятый ответ

Добрый день.

Те симптомы, которые Вы описываете могут быть характерны как для остаточных явлений перенесенной инфекции, так и для ОРВИ.

Пневмонию в данный момент исключать нет необходимости, так как нет яркой клинической картины + если беременность желанная, то дополнительная лучевая нагрузка точно не желательна.

Анализы от 06.11 не плохие, если есть новые жалобы, то желательно повторить развернутый и С реактивный белок. Так же дополнительно можно сдать анализ на ХГЧ- оценить срок и развитип беременности.

В любом случае- наблюдение гинеколога в данной ситуации обязательно.

 - отвечает  СпросиВрача –
Катерина
Клиент

Да , к доктору записана на вторник ?? пока сдам кровь тогда. Какие красные флаги, подскажите?

Самый главные критерии возможного наличия воспаления легких- это повышение температуры выше 37.5, усиление кашля, появление одышки.

 - отвечает  СпросиВрача –
Катерина
Клиент

То есть пневмонией это уже точно быть не может?

Рецидива пневмонии точно быть не может.

Если вдруг появляется пневмония, что очень маловероятно, то это уже новый очаг.

 - отвечает  СпросиВрача –
Катерина
Клиент

Но у меня наверное был бы кашель? Сейчас его нет. Только температура и сонливость, ощущение предболезненные. Кровь сегодня сдала

Те жалобы, которые Вы описываете, вполне могут быть характерны и для первого триместра.

Да, при пневмонии обычно имеется кашель.
Как будут готовы анализы, прикрепите их к вопросу.

 - отвечает  СпросиВрача –
Катерина
Клиент

Спасибо , обязательно ??

 - отвечает  СпросиВрача –
Катерина
Клиент

Посмотрите пожалуйста я прикрепила сегодняшнюю кровь ??

 - отвечает  СпросиВрача –
Катерина
Клиент

А СРБ на той неделе (после болезни) был 0.66 , а сейчас 1.4 - это норма или беременность тоже может влиять?

Добрый день.
Анализы абсолютно спокойные.
Срб так же в норме, этот показатель может варьировать с течением времени, главное чтобы его значения были не выше 5.

 - отвечает  СпросиВрача –
Катерина
Клиент

Да , соэ тоже было на той неделе 2. Сейчас у меня першение в горле , может быть это связано с моей работой? Много говорю. Что можно при этом пить? Температура 37.0 легкая и заложенность в носу по утрам

Першение в горле вполне может быть связано с работой. Постарайтесь больше пить жидкости, если сильно беспокоит, то можно рассасывать Лизобакт 2 таблетки 3-4 раза в сутки 5-7 дней (при беременности препарат разрешен!

Заложенность носа по утрам вполне может быть характерна для первого триместра.

 - отвечает  СпросиВрача –
Катерина
Клиент

Но у меня состояние першения в горле вместе с тошнотой (токсикоз?) плюс чихаю и состояние как будто болею (потею/ то замерзаю), но температура 36.5 , бывает 37.0. Как с этим бороться? Полоскаю фурацилин и лизобакт рассасываю

Обговорите с гинекологом возможность возникновения данных симптомов на первый триместр.

Потому что если бы это была вирусная или бактериальная инфекция, то во первых- за такой промежуток времени симптомы уже как либо видоизменились (особенно если мы думаем на прогрессию заболевания), во вторых были бы какие то воспалительные изменения по анализам крови.

 - отвечает  СпросиВрача –
Катерина
Клиент

?? Хорошо , спасибо

 - отвечает  СпросиВрача –
Катерина
Клиент

А нет ли необходимости перепроверить пневмонию? Ведь и та у меня начиналась без температуры , просто сухой кашель.

Да, я понимаю Ваши опасения, но на последней рентгенограмме пневмония полностью разрешилась.

А при беременности, особенно в первом триместре все рентген исследования должны выполняться по строгим показаниям, так как дополнительная лучевая нагрузка может нести вред на закладку органов малыша.

 - отвечает  СпросиВрача –
Катерина
Клиент

Просто я переживаю пропустить. Ведь и та пневмония была совершенно без температуры и кровь была чистая в первый день антибиотика. Разве так бывает? Или вовремя «купировали» так сказать?

Честно говоря, не уверена, что и в первый раз была пневмония. Либо она была настолько маленькая по обьему, что на нее быстро подействовал антибактериальный препарат.

В любом случае, раз на ФЛГ нашлись изменения, на них было назначено лечение.

Принятый ответ

Добрый день!
Данные симптомы с пневмонией не связаны, с большой вероятностью это присоединение вирусной инфекции. Если, симптомы будут ухудшаться, повысится температура, более 37,5 , появится одышка и боль в груди, будет сильный кашель, необходимо обратиться в больницу.
Желательно сдать общий анализ крови (за счёт беременности он может немного искажаться) и с-реактивный белок.
Желательно стать на учёт к гинекологу, проводить все необходимые скрининги. Прогноз благоприятный для беременности, но минимальные риски есть.
С уважением ?

 - отвечает  СпросиВрача –
Катерина
Клиент

Температура гуляет сама. Час назад было 37.0, сейчас 36.5. Разве при вирусе так было бы?

Да, возможно.
Но необходимо учитывать тот факт, что происходит гормональная перестройка организма. И температура тоже может подниматься в первом триместре.

 - отвечает  СпросиВрача –
Катерина
Клиент

То есть пневмонией это уже точно быть не может?

Нет, не волнуйтесь)
Это не пневмония.

 - отвечает  СпросиВрача –
Катерина
Клиент

Посмотрите пожалуйста я прикрепила сегодняшнюю кровь ??

 - отвечает  СпросиВрача –
Катерина
Клиент

А СРБ на той неделе (после болезни) был 0.66 , а сейчас 1.4 - это норма или беременность тоже может влиять?

 - отвечает  СпросиВрача –
Катерина
Клиент

Но у меня состояние першения в горле вместе с тошнотой (токсикоз?) плюс чихаю и состояние как будто болею (потею/ то замерзаю), но температура 36.5 , бывает 37.0. Как с этим бороться? Полоскаю фурацилин и лизобакт рассасываю

 - отвечает  СпросиВрача –
Катерина
Клиент

А нет ли необходимости перепроверить пневмонию? Ведь и та у меня начиналась без температуры , просто сухой кашель.

Вы контрольный рентген сделали, там положительная динамика.
В данной ситуации, если симптомы сохраняются, желательно очный осмотр.
Субфебрильная температура может держаться несколько недель, это допустимо, потому что организм так реагирует на разрушенные белки микроорганизмов.

 - отвечает  СпросиВрача –
Катерина
Клиент

Но если это пневмония , я не пропущу это состояние верно без рентгена?

Сейчас у меня зуд в горле и от этого как будто кашель , это лучше к лору обратиться?

Принятый ответ

Здравствуйте, Екатерина Олеговна. Сейчас больше и данных за ОРВИ или реакцию на беременность.
Можно рассасывать Лизобакт, дышать Физ. р-ром 2 р в день.
С уважением?

 - отвечает  СпросиВрача –
Катерина
Клиент

А можно пульмикорт?

Пульмикорт назначается при сухом навязчивом приступообразном кашле, одышке, свистящих хрипах, указании на аллергию или Астму в анамнезе.
По вашему рассказу у вас другие симптомы, вам Пульмикорт не нужен.

 - отвечает  СпросиВрача –
Катерина
Клиент

Поняла , просто доктор его назначила и ещё амброксол. Но я его уже не пью со вчерашнего дня , как узнала о беременности

Всё верно. В первом триместре Амброксол нельзя использовать.

 - отвечает  СпросиВрача –
Катерина
Клиент

То есть пневмонией это уже точно быть не может?

Да, за пневмонию данных нет.

 - отвечает  СпросиВрача –
Катерина
Клиент

Посмотрите пожалуйста я прикрепила сегодняшнюю кровь ??

 - отвечает  СпросиВрача –
Катерина
Клиент

А СРБ на той неделе (после болезни) был 0.66 , а сейчас 1.4 - это норма или беременность тоже может влиять?

Всё хорошо. Кровь хорошая. Это нормальный показатель.

 - отвечает  СпросиВрача –
Катерина
Клиент

Да , соэ тоже было на той неделе 2. Сейчас у меня першение в горле , может быть это связано с моей работой? Много говорю. Что можно при этом пить? Температура 37.0 легкая и заложенность в носу по утрам

Можно рассасывать Лизобакт или Зотт, орошать Мирасмистином.

 - отвечает  СпросиВрача –
Катерина
Клиент

А нет ли необходимости перепроверить пневмонию? Ведь и та у меня начиналась без температуры , просто сухой кашель.

При беременности без показаний КТ легких делать нецелесообразно.

 - отвечает  СпросиВрача –
Катерина
Клиент

Но если это пневмония , я не пропущу это состояние верно?

Если вам не понятно ваше состояние, обратитесь к участковому терапевту по месту жительства или вызовите врача на дом очно.

 - отвечает  СпросиВрача –
Катерина
Клиент

К сожалению , терапевт не силен.. он назначил мне при моей прошлой пневмонии 2 антибиотика сразу , а платно нужно ехать в соседний город, где я делала второй рентген.

Принятый ответ

здравствуйте Катерина, кровь от 6ого числа хорошая, рентген условная норма так сказать еще есть остаточные явления, но еще рано чтобы они прошли.
Вероятно пибавилась орви, на фоне сниженной резистентности организма.
Вы проконсультировались с Вашим гинекологом?

 - отвечает  СпросиВрача –
Катерина
Клиент

Рентген сделан на 9 день от первого (не так много времени прошло,я думаю поэтому может быть?)
К гинекологу записана на следующей неделе

По поводу пневмонии можете уже не волноваться.
Вы выздоровели, остаточные явления пройдут со временем.

Я понимаю Ваши переживания, но про пневмонию забудьте. Сейчас сконцентрируйтесь на Вашем текущем состоянии.
Промывайте нос физ раствором, если течет из носа можно пиносол, если горло беспокоит можно лизобакт

 - отвечает  СпросиВрача –
Катерина
Клиент

То есть пневмонией это уже точно быть не может?

Очень маловероятно

 - отвечает  СпросиВрача –
Катерина
Клиент

Посмотрите пожалуйста я прикрепила сегодняшнюю кровь ??

Признаков воспаления нет, все показатели хорошие.

 - отвечает  СпросиВрача –
Катерина
Клиент

А СРБ на той неделе (после болезни) был 0.66 , а сейчас 1.4 - это норма или беременность тоже может влиять?

Главное что он пределах нормы, для беременных значения чуть выше нормы могут считаться нормой

 - отвечает  СпросиВрача –
Катерина
Клиент

Но у меня состояние першения в горле вместе с тошнотой (токсикоз?) плюс чихаю и состояние как будто болею (потею/ то замерзаю), но температура 36.5 , бывает 37.0. Как с этим бороться? Полоскаю фурацилин и лизобакт рассасываю

Здравствуйте, извиняюсь за поздний ответ. В таком случае обратить к лор специалисту, пусть посмотрит горло.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.