Главная
Вопросы
Консультация офтальмолога
Вопрос №2622539

Что вас беспокоит?

Трихомониаз?

Добрый день/ вечер! Сталкивались ли вы в вашей практике с трихомониазным кератитом/коньюктивитом? Бывает ли такое и как лечить хотя бы у теории. Лечу у венеролога трихомониаз, и кератит хронический рецидивтрующий после антибиотиков 2недели/ месяц нормально а потом заново начинается,боюсь что занес как то трихомонаду в глаз, на дня х пойду сдавать пцр соскоб глаза. Послветуйте чем можно купировать кератит , воспаление и стоит ли.

37 лет
13 Ноября 2024·Просмотров: 818·Антое

Здравствуйте.
Теоретически возможно, но на практике редко именно трихомонада поражает глаз.
В моей практике не встречалось.

Уточните пожалуйста, когда впервые появился кератит. Какие симптомы? Какое лечение?
Есть данные окулиста на руках?

Вера Анатольевна, с мая примерно, рецидивирует, прикрепил фото

Хорошо, что будете делать соскоб.
Надо было раньше. 6 мес уже значительный срок, если рецидивирует кератит, то соскоб роговицы назначается сразу же после первого рецидива.
Из практики чаще всего рециливируют герпетические кератиты.
Обсудите с лечащим врачом данное лечение:

В ГЛАЗ капли эксинта по 1 кап 4 раза в день 14 дней, бактавит 4 раза в день 14 дней, мазь ацикловир глазная 4 раза в день через 10 мин после всех капель, её 7 дней, далее вместо неё корнерегель также 4 раза в день.
С 15 дня начать капать баларпан по 1 кап 4 раза в день месяц, артелак ночной также 4 раза в день через 10 мин после баларпана, месяц, корнерегель на ночь, месяц.

ВОВНУТРЬ: валацикловир 500 по 1 таб 2 раза в день 14 дней
Ибупрофен 400 по 1 таб 2 раза в день 10 дней
Нейромультивит по 2 таб в день месяц
А также флуконазол 100 мг один раз в день 7 дней

Вера Анатольевна, благодарю, но лечение буду начинать теперь только после анализов пцр. какие анализы лучше сдать из глаза, забыл сказать я сдавал на антитела цитомегаловирус и эпштейн барр таи igg большие а igm нет, тоже на них хочу сдать соскоб. впг1 2 антител в крови не обнаружено

Данную рекомендацию написала, чтобы имели ввиду в случае если обнаружится герпес.
В крови может и не быть.
А в глазу обнаружится.
Соскоб сдать на посев, посмотреть что вырастет: бактерии, грибы и на впг 1 и 2 типа

Здравствуйте приложите пожалуйста фотографии глаз и фото выписки последней

Ольга Владимировна, прикрепил

Какие антибиотики принимали?

Ольга Владимировна, капал тобрекс, максифлоксацин, левофлоксацин принимал по назначению венеролога и орнидозол,но тогда капли уже не капал, но кератит все равно вылез прям на курсе орнидозола и левофлоксацина, и я вспомнил , что когда капли капл антибиотики появлялась точка, но исчезла через пару дней я сказал врачу я капаю антибиотики, а точка появилась новая, что это?, он сказал не знаю)

Ситуация сложная.

Нужно максимально убить и грибковую флору ( которая пришла 100% на таком количестве антибиотиков ) и бактерии которые пришли на фоне приема противопротозойных препаратов.

Рекомендую ближайшие 7-10 суток закладывать за нижнее веко мазь колбиоцин , заменить ее чем либо невозможно , если ее нет за ней придется ехать в соседний район / город . Аналогов у мази нет .
С 11 суток смотреть динамику и подключать по необходимости дальше другие группы препаратов .
Осмотр в динамике нужен примерно на 10 -11сутки

Ольга Владимировна, а если там все же трихомонада? Что делать тогда?

Это бактериальный кератит.
Остальное лечится метронидазолом внутрь .

Ольга Владимировна, я принимал еще флуконазол в конце терапии антибиотиками и орнидозолом, прошел месяц после отмены всех капель/ таблеток и тогда кератит вновь появился, венеролог говорил у меня иммунитет упал, лейкоциты понижены по анализам, в норме были 6 сейчас 3.8 , буду записываться к гематологу еще, ужн не знаю что делать

Ольга Владимировна, я живу в Новосибирске посмотрел в лекаптеке мазь есть у городе в достаточном кол-ве, а есть ли антипротозойные капли/ мази , чем можно убить трихомонаду в глазу, если это она?

Принятый ответ

Нет таких глазных препаратов нет.

Здравствуйте!
Трихомониаз может поражать слизистые глаза(конъюнктивит) и роговицу(кератит)
Подскажите Вы принимаете антибиотики внутрь?
Если да ,то какие?

Ксения Владимировна, не принимаю, принимал левофласоцин таблетки 500мг раз в сутки и орнидозол по назначению венеролога, и все равно кератит вылез прям на курсе лекарств

Подскажите,в выписке указано лечение-вы его провели или находитесь на этом лечении?
Или провели это лечение и снова кератит?

Ксения Владимировна, провел это лечение, после него через 2 недели опять кератит погел в том же месте примерно я опять стал капать антибиотики, противовоспалительные, стал мутнеть уменьшаться инфильтрат, 2недели капал, через месяц после отмены в другом месте появился, но прошлый полностью не рассосался

Рассасывает инфильтраты роговице хорошо курс физиотерапии(специальный для глаз)

Здравствуйте он возникает редко, конкретно я не встречался. Прикрепите сюда фото пожалуйста

Иван Александрович, прикрепил

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.