Консультация офтальмолога /

Трихомониаз? — вопрос №2622539

252 просмотра

Добрый день/ вечер! Сталкивались ли вы в вашей практике с трихомониазным кератитом/коньюктивитом? Бывает ли такое и как лечить хотя бы у теории. Лечу у венеролога трихомониаз, и кератит хронический рецидивтрующий после антибиотиков 2недели/ месяц нормально а потом заново начинается,боюсь что занес как то трихомонаду в глаз, на дня х пойду сдавать пцр соскоб глаза. Послветуйте чем можно купировать кератит , воспаление и стоит ли.

Возраст: 37

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация офтальмолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Офтальмолог
Здравствуйте.
Теоретически возможно, но на практике редко именно трихомонада поражает глаз.
В моей практике не встречалось.

Уточните пожалуйста, когда впервые появился кератит. Какие симптомы? Какое лечение?
Есть данные окулиста на руках?
Клиент
Вера Анатольевна, с мая примерно, рецидивирует, прикрепил фото

Скидка 15% на анализы.

Офтальмолог
Хорошо, что будете делать соскоб.
Надо было раньше. 6 мес уже значительный срок, если рецидивирует кератит, то соскоб роговицы назначается сразу же после первого рецидива.
Из практики чаще всего рециливируют герпетические кератиты.
Обсудите с лечащим врачом данное лечение:

В ГЛАЗ капли эксинта по 1 кап 4 раза в день 14 дней, бактавит 4 раза в день 14 дней, мазь ацикловир глазная 4 раза в день через 10 мин после всех капель, её 7 дней, далее вместо неё корнерегель также 4 раза в день.
С 15 дня начать капать баларпан по 1 кап 4 раза в день месяц, артелак ночной также 4 раза в день через 10 мин после баларпана, месяц, корнерегель на ночь, месяц.

ВОВНУТРЬ: валацикловир 500 по 1 таб 2 раза в день 14 дней
Ибупрофен 400 по 1 таб 2 раза в день 10 дней
Нейромультивит по 2 таб в день месяц
А также флуконазол 100 мг один раз в день 7 дней
Клиент
Вера Анатольевна, благодарю, но лечение буду начинать теперь только после анализов пцр. какие анализы лучше сдать из глаза, забыл сказать я сдавал на антитела цитомегаловирус и эпштейн барр таи igg большие а igm нет, тоже на них хочу сдать соскоб. впг1 2 антител в крови не обнаружено
Офтальмолог
Данную рекомендацию написала, чтобы имели ввиду в случае если обнаружится герпес.
В крови может и не быть.
А в глазу обнаружится.
Соскоб сдать на посев, посмотреть что вырастет: бактерии, грибы и на впг 1 и 2 типа
Офтальмолог
Здравствуйте приложите пожалуйста фотографии глаз и фото выписки последней
Клиент
Ольга Владимировна, прикрепил
Офтальмолог
Какие антибиотики принимали?
Клиент
Ольга Владимировна, капал тобрекс, максифлоксацин, левофлоксацин принимал по назначению венеролога и орнидозол,но тогда капли уже не капал, но кератит все равно вылез прям на курсе орнидозола и левофлоксацина, и я вспомнил , что когда капли капл антибиотики появлялась точка, но исчезла через пару дней я сказал врачу я капаю антибиотики, а точка появилась новая, что это?, он сказал не знаю)
Офтальмолог
Ситуация сложная.

Нужно максимально убить и грибковую флору ( которая пришла 100% на таком количестве антибиотиков ) и бактерии которые пришли на фоне приема противопротозойных препаратов.

Рекомендую ближайшие 7-10 суток закладывать за нижнее веко мазь колбиоцин , заменить ее чем либо невозможно , если ее нет за ней придется ехать в соседний район / город . Аналогов у мази нет .
С 11 суток смотреть динамику и подключать по необходимости дальше другие группы препаратов .
Осмотр в динамике нужен примерно на 10 -11сутки
Клиент
Ольга Владимировна, а если там все же трихомонада? Что делать тогда?
Офтальмолог
Это бактериальный кератит.
Остальное лечится метронидазолом внутрь .
Клиент
Ольга Владимировна, я принимал еще флуконазол в конце терапии антибиотиками и орнидозолом, прошел месяц после отмены всех капель/ таблеток и тогда кератит вновь появился, венеролог говорил у меня иммунитет упал, лейкоциты понижены по анализам, в норме были 6 сейчас 3.8 , буду записываться к гематологу еще, ужн не знаю что делать
Клиент
Ольга Владимировна, я живу в Новосибирске посмотрел в лекаптеке мазь есть у городе в достаточном кол-ве, а есть ли антипротозойные капли/ мази , чем можно убить трихомонаду в глазу, если это она?
Офтальмолог
Нет таких глазных препаратов нет.
Принятый ответ
Офтальмолог
Здравствуйте!
Трихомониаз может поражать слизистые глаза(конъюнктивит) и роговицу(кератит)
Подскажите Вы принимаете антибиотики внутрь?
Если да ,то какие?
Клиент
Ксения Владимировна, не принимаю, принимал левофласоцин таблетки 500мг раз в сутки и орнидозол по назначению венеролога, и все равно кератит вылез прям на курсе лекарств
Офтальмолог
Подскажите,в выписке указано лечение-вы его провели или находитесь на этом лечении?
Или провели это лечение и снова кератит?
Клиент
Ксения Владимировна, провел это лечение, после него через 2 недели опять кератит погел в том же месте примерно я опять стал капать антибиотики, противовоспалительные, стал мутнеть уменьшаться инфильтрат, 2недели капал, через месяц после отмены в другом месте появился, но прошлый полностью не рассосался
Офтальмолог
Рассасывает инфильтраты роговице хорошо курс физиотерапии(специальный для глаз)
Офтальмолог
Здравствуйте он возникает редко, конкретно я не встречался. Прикрепите сюда фото пожалуйста
Клиент
Иван Александрович, прикрепил
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Очень Сильно болят глаза после сварки
1 августа 2021
Владислав
Вопрос закрыт
Герпес в глазу
22 апреля 2023
Марина
Вопрос закрыт
Кератит -постоянные рецидивы
11 сентября 2023
Алсу, Казань
Вопрос закрыт
Герпетический кератит, помутнение роговицы
6 января 2024
Вероника, Краснодар
Вопрос закрыт
Кератоконьюктивит
8 января
Ольга, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Рецедивирующий кератит у ребенка
19 января
Екатерина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Владимировна  Галина
77 отзывов
Офтальмолог
ГБОУ ВПО ЮУГМУ МЗ РФ Педи
Опыт работы: 9 лет
Иван Александрович Евсеев
29 отзывов
Офтальмолог
МИ ОГУ 2007-2013
Опыт работы: 10 лет
Ольга Сергеевна  Астафьева
28 отзывов
Офтальмолог
2010-2016, ОрГМУ, лечебно
Опыт работы: 7 лет
Александра Евгеньевна Позднякова
255 отзывов
Офтальмолог
2007-2013 ГомГМУ, лечебно
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Офтальмологу Ольга Галина
Врач очень доброжелательная, грамотные ответы, начала капать лечение по её схеме, стало...
фотография пользователя
Прекрасный доктор. Все чётко и по делу очень внятно и понятно. Обязательно, для онлайн...
— Екатерина
фотография пользователя
Здраствуйте и спасибо за ответ про очки от солнца при сухом глазе. Да , так как мне сказали что...
— Гена, г. Кострома