Плохая биохимия крови и сыпь — вопрос №2622920

Question

Плохая биохимия крови и сыпь — вопрос №2622920

Ольга

76 просмотров

13 ноября 2024

Мама 72 года. С февраля этого года сильная мелкая красная сыпь по телу (особенно бедра, бока), иногда чешется. По анализам повышены все билирубины, мочевина и креатинин, иммуноглобулин Е ,ЭКБ и с горонами щитовидки не норма. Удален желчный давно. Из лечения назначали гептрал, антигистаминные, толку нет. Только на уколах дексаметозона в течении 7 дней сыпь становится поменьше и 2-3 недели возвращается снова. Что это может быть?

Возраст: 70

Вопрос закрыт

сыпь

повышен билирубин

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

5 ответов врачей

Пожаловаться

Ольга, 14 ноября 2024

Клиент

Елизавета Владимировна, здравствуйте! В этом плане ничего нового не было, единственное она осенью 2023 болела долго каким-то вирусом с кашлем. Сыпь как появилась не проходит, на 1 месяц летом уезжали на море, там она тоже сохрананялась. Уменьшается исключительно на уколах дексаметазона. У неё по анализам высокие Анти к ТПО и Анти к ТГ я думала может идёт аутоимунное заболевание щитовидки и из-за него токсическое влияние, и сыпь как следствие..

Пожаловаться

Стрелкова Елизавета Владимировна, 14 ноября 2024

Терапевт

Аутоиммунные антитела действительно повышены, но при этом основные гормоны щитовидной железы в пределах нормы,
По щитовидной железе рекомендую Вам пройти УЗИ щитовидной железы и окружающих ее лимфоузлов - по результату очный осмотр эндокринолога (необходима пальпация железы - понять ее консистенцию и размер). Возможно, врач рекомендует медикаментозную коррекцию.

Касательно превышения остальных показателей - учитывая симптомы, необходимо исключить паразитозы. Для этого рекомендую сдать кал методом PARASEP трехкратно, пройти УЗИ органов брюшной полости(оценить состояние печени).

Дексаметазон назначен врачом? Как часто и как давно его применяете?

Пожаловаться

Ольга, 14 ноября 2024

Клиент

Елизавета Владимировна, спасибо за ответ! Дексаметазон назначал дерматолог ( она поставила диагноз токсический дерматит) хотя в чем причина этой интоксикации никто не выяснял.. Сказала что можно ставить 7 дней, в первый день по 8мг, последующие по 4 мг. Она так сделала в марте первый раз и потом раза 3 еще пользовалась этой схемой, когда сыпь становилась уже очень сильной. У неё 15 лет назад был рак молочной железы 1 стадия, а сейчас на фоне сыпи в начале года она пошла проверяться, и нашли во второй груди рак 1 ст, прооперировали летом, мы надеялись что сыпь реакция на онкологию и после операции пройдёт она, но она не прошла.

Пожаловаться

Ольга, 14 ноября 2024

Клиент

Елизавета Владимировна, спасибо за ответ! Дексаметазон назначал дерматолог ( она поставила диагноз токсический дерматит) хотя в чем причина этой интоксикации никто не выяснял.. Сказала что можно ставить 7 дней, в первый день по 8мг, последующие по 4 мг. Она так сделала в марте первый раз и потом раза 3 еще пользовалась этой схемой, когда сыпь становилась уже очень сильной. У неё 15 лет назад был рак молочной железы 1 стадия, а сейчас на фоне сыпи в начале года она пошла проверяться, и нашли во второй груди рак 1 ст, прооперировали летом, мы надеялись что сыпь реакция на онкологию и после операции пройдёт она, но она не прошла.

+ 1

Пожаловаться

Стрелкова Елизавета Владимировна, 14 ноября 2024

Терапевт

Если сыпь не прошла после операции, значит с онкологическим заболеванием сейчас высыпания связать мы не можем.

Дексаметазон серьезный препарат, и судя по истории заболевания он только временно стирает проявления.

Нужно искать причину, поэтому рекомендую Вам начать обследование с базовых анализов и УЗИ(которые указала в предыдущем своем сообщении), а далее обязательно с результатами показать маму врачу очно и решить вопрос о назначении медикаментозного лечения ?

Пожаловаться

Ольга, 14 ноября 2024

Клиент

Здравствуйте, Александра Алексеевна! В этом плане ничего нового не было, единственное она осенью 2023 болела долго каким-то вирусом с кашлем. Сыпь как появилась не проходит, на месяц летом уезжали на море, там она тоже сохрананялась. Антигистаминные не влияют на сыпь. Уменьшается исключительно на уколах дексаметазона. У неё по анализам высокие Анти к ТПО и Анти к ТГ я думала может идёт аутоимунное заболевание щитовидки и из-за него токсическое влияние, и сыпь как следствие.. На паразитоз не проверяли, каким методом лучше обследоваться? Узи почек она делала по нему заключение: кисты почечного синуса с обеих сторон, очаговое образование в паренхиме левой почки (ангиомиолипома?) - так в узи. ОАМочи в норме..

+ 1

Пожаловаться

Комарова Александра Алексеевна, 14 ноября 2024

Терапевт

Рекомендую сдать кал на яйца глистов трехкратно в течение недели методом ParaSep.
Если будет всё отрицательно, то сдать кровь на лямблии описторхоз, эхинококк- IgG

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Сыпь у ребёнка на ноге

3 ответа

22 августа 2022

Надежда, Москва

Вопрос закрыт

Сыпь у ребенка

4 ответа

8 ноября 2023

Александра, Ростов-на-Дону

Вопрос закрыт

Акне новорожденных или аллергия

3 ответа

29 июня 2024

Анастасия, Краснодар

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2024-11-13T20:19:32+03:00

Ольга, здравствуйте!

ЭКБ, IgE - это маркеры аллергических реакций, а так же паразитозов.

Не отметили, после чего появляется либо усиливается сыпь у мамы?
Может быть в феврале она начала применять новый препарат, что-то еще новое появилось, что присутствует по сей день(включая место сна, порошок для стирки, крема, пищевые ингридиенты), или были поездки куда-то?

Accepted Answer · 2024-11-13T22:08:54+03:00

Здравствуйте!
По креатинину и мочевине лучше сдать оак и выполнить узи почек
После удаления жёлчного мама соблюдает диету?
По поводу иммуноглобулина е и эозинофильного катионного белка, не уволили ничего новенького? Не связываете сыпь ни с чем? Не проверялись на гельминтозы?
После приёма антигистаминных эффекта совсем не отмечается?

Accepted Answer · 2024-11-14T04:09:54+03:00

Здравствуйте, повышение иммуноглобулинов Е и ЭКБ говорит о аллергии или паразитозе.
Есть ли у мамы аллергия на что либо?
Рекомендую сдать кал на паразитлз С обогощением, т. К отклонения печёночных показателей+ сыпь признаки паразитоза.
При положительном результате лечение у инфекциониста.
Так же рекомендую выполнить УЗИ почек и консультацию нефролога
С уважением доктор Жангирова М. К

Ковригина Евгения Сергеевна, 14 ноября 2024 · Accepted Answer · 2024-11-14T04:38:48+03:00

Пожаловаться

Ковригина Евгения Сергеевна, 14 ноября 2024

Терапевт

Здравствуйте.
По результатам анализа повышены показатели, которые в том числе отвечают и за развитие аллергической реакции.
Стоит обратить внимание на возможные аллергены ( еда/ средства личной гигиены/ лекарства).

Принятый ответ

Каратеева Софья Дмитриевна, 20 ноября 2024 · Accepted Answer · 2024-11-20T21:32:19+03:00

Здравствуйте! Результаты анализа в совокупности с клинической картиной указывают на наличие аллергии. Сейчас сыпь еще беспокоит? Если да, то на пораженные участки кожи рекомендую наносить крем Акридерм, а так же принимать антигистаминный препарат , например, Дезлоратадин 1 таб в сутки.