Головные боли напряжение — вопрос №2623245

Question

Головные боли напряжение — вопрос №2623245

Ксения, Ростов-на-Дону

100 просмотров

13 ноября 2024

Здравствуйте
На протяжение месяцев 6 болела очень сильно голова ,была только на обезболивающих каждый день ,головная боль напряжение к этому ко всему болевые как током бывало по все тело отдаёт по всему телу в венах везде , после не давних стрессов тревожности , сдала МРТ головы , прикреплю фото , не чего такого прям что дают головные боли нет , прописали лечение все пропила , когда пила все было хорошо как только закончилось все опять началось ! пол года по назначению невролога серлифт по 1 таблетки + тералиджен ретард 1 таблетка на месяц а серлифт продолжала и увеличивала дозу серлифта по 2 таблетки 6 месяцев , и выходила с него так как говорили постепенно , было легче меньше переживать стала , а после через месяца два опять болит голова опять тревожность нервное расстройство , как понервничаю так аж тошнит , сейчас сдала ещё мрт позвоночника тоже прикреплю результата , помогите подобрать правильное лечение можно ли попить дулоксетин , венлафвесин чтоб боль головная попала сил нет столько мучаться

Возраст: 30

Хронические болезни: Хронический заболеваний нет

Вопрос закрыт

пропил

мрт позвоночника

венлафвесин

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 13 ноября 2024

Невролог

Здравствуйте! Если на антидепрессанты меньше болела голова,то вероятнее головная боль напряжения связана с тревожным расстройством. При хронической ГБН препаратом выбора является венлафаксин, который доказанно эффективен как при лечении тревожно-депрессивных расстройств, так и при мигрени, ГБН, хронической боли в спине, тазовой боли. Дулоксетин менее эффективен при тревожном расстройстве, поэтому его назначают только при неэффективности венлафаксина

Пожаловаться

Ксения, 13 ноября 2024

Клиент

А как правильно пить венлафаксин? И с чем с тералидженлм или с чем то другим ?

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 13 ноября 2024

Невролог

Схема обычно такая
Венлафаксин:
37,5 мг в 2 приёма 3-5 дней,
затем 75мг в 2 приема 3-5 дней,
затем 112,5 мг в 2 проёма 3-5 дней и после
выход на рабочую дозировку 150мг в сутки в 2 приема(можно перейти на этой дозировке на капсулы-торговое название - велаксин). При сохранении побочных эффектов на каждом шаге можно увеличить приём до 7 дней до перехода на следующий шаг.
При повышении тревоги на подъёме дозировки можно принимать атаракс по 1/2т на ночь или тералиджен 1т 1 месяц
Эффект наступает в течение 4 недель от начала выхода на рабочую дозировку 150мг
Курс не менее 12месяцев.
Отмена препарата ещё медленнее. Снижаем дозировку по 37,5мг каждые 2 недели

Пожаловаться

Ксения, 13 ноября 2024

Клиент

А для МРТ прикрепила позвоночника что посоветуете ? Может ещё что то добавить ? Или массажи или как проходит лечение с позвоночником ?

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 13 ноября 2024

Невролог

По МРТ только возрастные изменения позвоночника. Протрузии не сдавливают нервные корешки и не могут дать боли, т к в межпозвоночном диске нет нервных окончаний. Регулярный спорт- это единственная профилактика болей в спине. По желанию массаж и физиопроцедуры

Пожаловаться

Ксения, 13 ноября 2024

Клиент

Спасибо большое , так по позвоночнику не чего серьезного я так понимаю ?

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 13 ноября 2024

Невролог

Да, всё хорошо

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 13 ноября 2024

Невролог, Рентгенолог

Здравствуйте!
Можно рассмотреть Венлафаксин по схеме
Таб.Венлафаксин 37,5 мг 1 таб утром 5 дней, далее 37,5 мг 1 таб утром и 37,5 мг вечером 5 дней, далее 75 мг утром и 37,5 мг вечером 5 дней, далее 75 мг утром и 75 мг вечером 6-12 месяцев
+
Таб.Тералиджен 5 мг ИЛИ таб.Атаракс 25 мг 1/2 таб на ночь 5 дней, далее 1 таб на ночь 1 месяц(если будет не хватать эффекта, можно добавить 1/4 утром и 1/4 в обед) транквилизатор для прикрытия.
Венлафаксин начинает действовать с 3-4 недели приема, эффект накопительный, отмена в обратном порядке.

Пожаловаться

Ксения, 13 ноября 2024

Клиент

Спасибо большое , а А для МРТ прикрепила позвоночника что посоветуете ? Может ещё что то добавить ? Или массажи или как проходит лечение с позвоночником ?

+ 1

Пожаловаться

Ксения, 13 ноября 2024

Клиент

Спасибо большое , по позвоночнику поняла что без паники не чего серьезного

Пожаловаться

Акбашева Лилия Альбертовна, 13 ноября 2024

Невролог

Здравствуйте
На МРТ описаны возрастные изменения позвоночника. Ничего страшного нет. Описанные протрузии не сдавливают нервные корешки и боли не вызывают.

для укрепления мышц спины рекомендуют ЛФК, плавание , йогу.

Упражнения при боли в спине
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be

Рекомендуется :
Венлафаксин обладает двойным механизмом действия: противоболевым и противотревожным.
Венлафаксин ( велаксин) 37,5мг 1 раз в день вечером - 7 дней, затем по 37.5 мг 2 раза в день в течение 7 дней, затем по 37,5 мг утром 75 мг вечером в течение 7 дней, затем по 75 мг 2 раза в день длительно, либо по 1 капсуле 150 мг 1 раз в день.
Препаратом прикрытия рекомендуют использовать Тералиджен5 мг, 1 т. вечером 5 дней, затем по 5 мг 2 раза в день 5 дней, затем по 5 мг 3 раза в день 1 месяц с последующей постепенной отменой по 5 мг каждые 5 дней.
Может быть тошнота в начале приема. Она идёт не из желудка, и никакой орган при этом не повредится. Тошнота начинается из-за воздействия на рецепторы серотонина 2 типа , это признак того, что препарат начинает работать.

Пожаловаться

Синельников Ростислав Сергеевич, 14 ноября 2024

Детский невролог, Невролог, Психиатр

Здравствуйте, Ксения! для профилактики хронической боли рекомендуют прием Венлафаксина ( Велаксин, Велафакс, Венлаксор) 37,5 мг по 1/4 таб. Х 2 раза в сутки - 3 дня, затем по 1/2 таб. Х 2 р./сут. – 3 дня, затем по ½ таб. Утром, 1 таб. Вечером – 3 дня, затем по 1 таб. Х 2р./сут., затем 1 таб. (37,5 мг) утром, 1 таб. (75 мг) вечером - 3 дня, затем 1 таб. (75 мг) х 2 р./сут. - длительно (или капсулы 150 мг/сут. Пролонг) – длительно.
Рекомендации:
- Исключение триггеров (недо/пересып, голод/жажда, стресс)
- Ведение дневника головной боли (телеграм: @migrebot) (количество дней в месяц, локализация, интенсивность, характер, условия возникновения, условия купирования, сопутствующие симптомы).
- техники и методы уменьшения головной боли (телеграм: @headacheschool_bot): техники релаксации, практики майндфулнесс, постизометрическая релаксация мышц, самомассаж мышц головы и шеи
- Отказ от комбинированных анальгетиков в пользу простых анальгетиков
- регулярная физическая активность (кардиотренировки 3 раза в неделю по 45 мин.)

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Ни вкуса,ни запаха

8 ответов

18 ноября 2020

Арина, Омск

Вопрос закрыт

Экстрасистолы

5 ответов

20 августа 2024

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Боль в грудной клетке, сердцебиение, головная боль, давление(ИБС?)

3 ответа

30 декабря 2024

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Фатнева Марина Алексеевна, 13 ноября 2024 · Accepted Answer · 2024-11-13T20:45:13+03:00

По позвоночнику описывают признаки остеохондроза-возрастное изнашивание межпозвоночных дисков.
Также протрузии без невральной компрессии.
Обычно назначают массаж, занятия ЛФК для позвоночника, подбирают комплекс упражнений для себя с врачом-ЛФК (пока можно посмотреть упражнения по шишонину/по бубновскому).
Из спорта рекомендуют плавание, велотренажер, медленный бег, обычную ходьбу.