Что вас беспокоит?
Головные боли напряжение
Здравствуйте На протяжение месяцев 6 болела очень сильно голова ,была только на обезболивающих каждый день ,головная боль напряжение к этому ко всему болевые как током бывало по все тело отдаёт по всему телу в венах везде , после не давних стрессов тревожности , сдала МРТ головы , прикреплю фото , не чего такого прям что дают головные боли нет , прописали лечение все пропила , когда пила все было хорошо как только закончилось все опять началось ! пол года по назначению невролога серлифт по 1 таблетки + тералиджен ретард 1 таблетка на месяц а серлифт продолжала и увеличивала дозу серлифта по 2 таблетки 6 месяцев , и выходила с него так как говорили постепенно , было легче меньше переживать стала , а после через месяца два опять болит голова опять тревожность нервное расстройство , как понервничаю так аж тошнит , сейчас сдала ещё мрт позвоночника тоже прикреплю результата , помогите подобрать правильное лечение можно ли попить дулоксетин , венлафвесин чтоб боль головная попала сил нет столько мучаться
Здравствуйте! Если на антидепрессанты меньше болела голова,то вероятнее головная боль напряжения связана с тревожным расстройством. При хронической ГБН препаратом выбора является венлафаксин, который доказанно эффективен как при лечении тревожно-депрессивных расстройств, так и при мигрени, ГБН, хронической боли в спине, тазовой боли. Дулоксетин менее эффективен при тревожном расстройстве, поэтому его назначают только при неэффективности венлафаксина
А как правильно пить венлафаксин? И с чем с тералидженлм или с чем то другим ?
Схема обычно такая
Венлафаксин:
37,5 мг в 2 приёма 3-5 дней,
затем 75мг в 2 приема 3-5 дней,
затем 112,5 мг в 2 проёма 3-5 дней и после
выход на рабочую дозировку 150мг в сутки в 2 приема(можно перейти на этой дозировке на капсулы-торговое название - велаксин). При сохранении побочных эффектов на каждом шаге можно увеличить приём до 7 дней до перехода на следующий шаг.
При повышении тревоги на подъёме дозировки можно принимать атаракс по 1/2т на ночь или тералиджен 1т 1 месяц
Эффект наступает в течение 4 недель от начала выхода на рабочую дозировку 150мг
Курс не менее 12месяцев.
Отмена препарата ещё медленнее. Снижаем дозировку по 37,5мг каждые 2 недели
А для МРТ прикрепила позвоночника что посоветуете ? Может ещё что то добавить ? Или массажи или как проходит лечение с позвоночником ?
По МРТ только возрастные изменения позвоночника. Протрузии не сдавливают нервные корешки и не могут дать боли, т к в межпозвоночном диске нет нервных окончаний. Регулярный спорт- это единственная профилактика болей в спине. По желанию массаж и физиопроцедуры
Спасибо большое , так по позвоночнику не чего серьезного я так понимаю ?
Да, всё хорошо
Здравствуйте!
Можно рассмотреть Венлафаксин по схеме
Таб.Венлафаксин 37,5 мг 1 таб утром 5 дней, далее 37,5 мг 1 таб утром и 37,5 мг вечером 5 дней, далее 75 мг утром и 37,5 мг вечером 5 дней, далее 75 мг утром и 75 мг вечером 6-12 месяцев
+
Таб.Тералиджен 5 мг ИЛИ таб.Атаракс 25 мг 1/2 таб на ночь 5 дней, далее 1 таб на ночь 1 месяц(если будет не хватать эффекта, можно добавить 1/4 утром и 1/4 в обед) транквилизатор для прикрытия.
Венлафаксин начинает действовать с 3-4 недели приема, эффект накопительный, отмена в обратном порядке.
Спасибо большое , а А для МРТ прикрепила позвоночника что посоветуете ? Может ещё что то добавить ? Или массажи или как проходит лечение с позвоночником ?
Принятый ответ
По позвоночнику описывают признаки остеохондроза-возрастное изнашивание межпозвоночных дисков.
Также протрузии без невральной компрессии.
Обычно назначают массаж, занятия ЛФК для позвоночника, подбирают комплекс упражнений для себя с врачом-ЛФК (пока можно посмотреть упражнения по шишонину/по бубновскому).
Из спорта рекомендуют плавание, велотренажер, медленный бег, обычную ходьбу.
Спасибо большое , по позвоночнику поняла что без паники не чего серьезного
Здравствуйте
На МРТ описаны возрастные изменения позвоночника. Ничего страшного нет. Описанные протрузии не сдавливают нервные корешки и боли не вызывают.
для укрепления мышц спины рекомендуют ЛФК, плавание , йогу.
Упражнения при боли в спине
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be
Рекомендуется :
Венлафаксин обладает двойным механизмом действия: противоболевым и противотревожным.
Венлафаксин ( велаксин) 37,5мг 1 раз в день вечером - 7 дней, затем по 37.5 мг 2 раза в день в течение 7 дней, затем по 37,5 мг утром 75 мг вечером в течение 7 дней, затем по 75 мг 2 раза в день длительно, либо по 1 капсуле 150 мг 1 раз в день.
Препаратом прикрытия рекомендуют использовать Тералиджен5 мг, 1 т. вечером 5 дней, затем по 5 мг 2 раза в день 5 дней, затем по 5 мг 3 раза в день 1 месяц с последующей постепенной отменой по 5 мг каждые 5 дней.
Может быть тошнота в начале приема. Она идёт не из желудка, и никакой орган при этом не повредится. Тошнота начинается из-за воздействия на рецепторы серотонина 2 типа , это признак того, что препарат начинает работать.
Здравствуйте, Ксения! для профилактики хронической боли рекомендуют прием Венлафаксина ( Велаксин, Велафакс, Венлаксор) 37,5 мг по 1/4 таб. Х 2 раза в сутки - 3 дня, затем по 1/2 таб. Х 2 р./сут. – 3 дня, затем по ½ таб. Утром, 1 таб. Вечером – 3 дня, затем по 1 таб. Х 2р./сут., затем 1 таб. (37,5 мг) утром, 1 таб. (75 мг) вечером - 3 дня, затем 1 таб. (75 мг) х 2 р./сут. - длительно (или капсулы 150 мг/сут. Пролонг) – длительно.
Рекомендации:
- Исключение триггеров (недо/пересып, голод/жажда, стресс)
- Ведение дневника головной боли (телеграм: @migrebot) (количество дней в месяц, локализация, интенсивность, характер, условия возникновения, условия купирования, сопутствующие симптомы).
- техники и методы уменьшения головной боли (телеграм: @headacheschool_bot): техники релаксации, практики майндфулнесс, постизометрическая релаксация мышц, самомассаж мышц головы и шеи
- Отказ от комбинированных анальгетиков в пользу простых анальгетиков
- регулярная физическая активность (кардиотренировки 3 раза в неделю по 45 мин.)
Похожие вопросы по теме
- 9 Января 202022 ответа
- 30 Марта 202333 ответа