Что вас беспокоит?
Неоформленный стул
Доброе утро! Почти месяц назад была лапароскопия по гинекологии. После нее сходила на прием к гастроэнтерологу. Она поставила диагноз функц диспепсия и функц вздутие. Фгдс делала в ноябре, там как раз поставили гэрб небольшой. Гастроэнтеролог прописала мне рабепразол 20 мг на 2 недели, я его пропила. Потом тримедат 300 мг 2 раза в день 10 дней, но я пропила дня 3 и симетикон на 5 дней, тут все пропила. И все стало прекрасно у меня. Стул оформленный, 1 раз в день, ничего не бурлит, газов и вздутия нет. Неделю назад начала вставлять свечи утрожестан и вот опять вздутие небольшое было, стул все так же 1 раз в день, реже 2. Когда хожу утром он немного не оформленный, а вечером все норм. В последние 3 дня питаюсь на бегу и только завтрак и ужин, нету времени на обед. Вчера не ходила в туалет, утром сегодня сходила как будто совсем немного, это от того что я питаюсь мало и как попало? Что мне можно принять чтобы стул стал как раньше? Тримедат Энтерол? И может ли быть такое от свечей утрожестан?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день!После лапороскопической операции Вы принимало антибиотики?Если да, необходимо сдать кал на токсины клостридий А и В.В целом, картина укладывается в функциональную диспепсию, с билиарной дисфункцией.Возможно, с развитием синдрома избыточного бактериального роста, что и дает вздутие и неустойчивый стул.
Яна Игоревна, после лапароскопии мне ставили антибиотик через катетер 3 дня и все 1 раз в день. Больше ничего
А при сибр надо пить альфанормикс?
Поняла Вас.В таких случаях обычно целесообразно лечение Альфанормиксом для санации кишечника, особенно учитывая прием антибиотиков накануне.Принимается он в дозировке 400 мг 2 раза в сутки -10 дней.Кроме этого, Метеоспазмил по 1 капсуле 3 раза в сутки до улучшения состояния (можно до 1 месяца)И Эубикор по 1 пакету 3 р/сутки-3-4 недели.
Яна Игоревна, спасибо большое! Это получается после операции такое состояние? А перед едой или после еды? И при приеме антибиотика надо ли пить бак сет или Энтерол?
Это не антибиотик, а кишечный антисептик 🤗У Вас будет Эубикор, этого достаточно.Возможно, была предрасположенность, а антибиотик просто «подстегнул»..В любом случае на фоне лечения должно нормализоваться.
Яна Игоревна, мне всегда говорили что у меня похоже на сибр. Тест даже сдавала дыхательный. И после альфанормикса все проходило
Ну вот попробуйте.Просто после Альфы результат надо чем-то «закрепить».Эубикор подойдет.СИБР имеет склонность к рецидивам, не исключено, что курсы АФ придется повторять пару раз в год.
Яна Игоревна, там диета какая-то нужна особая?
Почитайте про диету foodmap.
Она хорошо описана в интернете.На время лечения желательно ее придерживаться
Яна Игоревна, спасибо огромное!
Была Рада помочь!Берегите себя!🍀
Принятый ответ
Доброе утро,Мария.
Я врач-гастроэнтеролог сервиса «Спроси Врача» - Давыдова Анна Михайловна.
Я задам вам уточняющий вопрос.
Давайте еще раз детализируем ваши жалоб.
Правильно я понимаю, что сейчас сохраняется вздутие живота, метеоризм. Стул сейчас какой по консистенции?
Боли беспокоят вас?
Анна Михайловна, совсем небольшое вздутие было как пару дней.
Болей лет.
Анна Михайловна, стул не жидкий, просто неоформленный
Мария, сейчас распишу для вас свои рекомендации.
Мария, синдром избыточного бактериального роста в тонкой кишке может проявлять себя вздутием живота, полуоформленным стулом.
Поэтому, врачи в похожих клинических случаях на очном приеме рекомендуют:
Рассмотреть прием альфа-нормикса 400 мг по 2 таб. 3 раза в сутки, в течение 14 дней;
Питание Low FODMAP.
Вот попробуйте обсудить такие простые рекомендации с врачом в очном формате.
Тест на СИБР вам ранее не проводился? Альфа-нормикс принимали ранее?
Анна Михайловна, а мне раньше назначали 400 мг по 1 таблетке 2 раза. По 2 таблетки 2 раза не много?
Анна Михайловна, на сибр делала, все хорошо. Альфа нормикс пила раньше. Раз в год в марте - апреле всегда пью. Как будто какое-то обострение весеннее
Мария, нет, все исходя из клинических рекомендаций.
СИБР всегда вторичен, то есть, что это значит.
У него есть первопричина.
Например: нарушилась функция и моторика тонкой кишки, замедлился транзит, присутствуют анатомические нарушения приводящие к застою: спайки после операций и другие.
Анна Михайловна, а пить его перед едой или после?
Анна Михайловна, поняла Вас. Спасибо за ответ
Мария, альфа-нормикс принимают независимо от приема пищи.
Доброе утро.
Посколько рацион питания может меняться, то соответственно и частота, объем стула будет колебаться.
Принятый ответ
Здравствуйте, Мария!
По описанию можно предположить, что ваше самочувствие изменилось из-за нерегулярного питания, уменьшения количества еды в течение дня и влияния свечей Утрожестан. Прогестерон, который входит в состав этих свечей, может немного замедлять работу кишечника. Из-за этого иногда появляется вздутие, стул становится нерегулярным или немного мягче, чем обычно. Это не опасно и чаще всего проходит, когда питание становится более стабильным.
Такие симптомы наиболее характерны для временного сбоя в работе кишечника на фоне гормональных изменений и недостатка еды в течение дня. Поводов для беспокойства сейчас нет, это состояние обратимое.
В таких случаях обычно назначается тримедат 200 мг по 1 таблетке 3 раза в день в течение 10–14 дней — он помогает наладить работу кишечника, уменьшить вздутие и нормализовать стул. Если снова появилось ощущение газов или тяжести, может использоваться симетикон по 2 капсулы после еды 2–3 раза в день, курсом на 5 дней или по самочувствию. Также может помочь Энтерол по 1 капсуле 2 раза в день за 30 минут до еды, в течение 5 дней — особенно если раньше он вам помогал.
Очень важно, чтобы в течение дня была хотя бы одна лёгкая еда между завтраком и ужином — например, йогурт, банан или бутерброд. Это поможет кишечнику работать ровно и без перебоев.
Если за 5–7 дней самочувствие не улучшится или появится что-то новое — можно будет дополнительно обсудить. Сейчас состояние выглядит неопасным и довольно типичным при таких условиях. Всё должно прийти в норму.
Елена Борисовна, спасибо большое. То есть не надо пить альфанормикс? Раньше мне под вопросом его ставили, но тест был отрицательным.
С учётом того, что сейчас у вас нет частого жидкого стула, нет боли, урчания или выраженного вздутия после еды, и вы отмечаете улучшение состояния, необходимости в Альфа Нормиксе сейчас нет. Если у вас такие симптомы были раньше, но анализ на СИБР был отрицательным, а сейчас самочувствие хорошее и стул регулярный, курс антибиотика в такой ситуации не нужен.
Елена Борисовна, сейчас только вздутие после свечки и стул неоформленный, но не жидкий
Если только вздутие после свечей и стул немного мягкий, но не жидкий — это обычная реакция на прогестерон.
Елена Борисовна, спасибо огромное
Елена Борисовна, подскажите пжл, когда пью тримедат, то в туалет хожу реже и не так много, это норма?
Да, это нормально. Тримедат регулирует моторику кишечника — он не слабит, а делает работу кишечника более слаженной. Когда уменьшается лишняя активность, стул может стать чуть реже и по объему меньше — особенно если вы едите немного. Это не запор, а скорее нормализация. Если при этом нет чувства тяжести и живот мягкий — поводов для беспокойства нет.
Елена Борисовна, спасибо большое!
Будьте здоровы!
Храни Вас Бог!
Не болейте никогда!
И пусть все будет у вас хорошо всегда!
Анна Михайловна, спасибо огромное! Хороших Вам выходных
Спасибо Вам огромное!
И я вам желаю хороших выходных!
Мария: а вы тревожный человек?
Как оцениваете ваш уровень тревоги?
Анна Михайловна, да, тревожная. Частый стресс
Мария, попробуйте с врачом-психотерапевтом рассмотреть прием эсциталопрама.
Анна Михайловна, хорошо, спасибо
Будьте здоровы!
Мария, а все симптомы связываете с началом введения утрожестана?
Анна Михайловна, после операции я сразу обратилась к врачу, она ск что кишечник вздут и выписала лечение. Оно сразу помогло. С 14 дц начала вставлять утрожестан и на 3 сутки опять началось вздутие, неоформленный стул. А так вставлять еще пол года
Мария, одну секунду,я сейчас подумаю, как сделать лучше в вашем случае.
Мария, а в какой дозировке вы принимали альфа-нормикс и как долго?
Анна Михайловна, 10 дней или 14. 400 мг 2 раза в день. Получается по 1 таблетке
Мария, я бы рассмотрела всё-таки.
Только вот так: 400 мг 2 таб. 4 раза или 550 3 раза, в течение 14 дней.
Это по всемирным рекомендациям.
Не пугайтесь ))).
По всемирным рекомендациям
Анна Михайловна, хорошо. Спасибо большое
Будьте здоровы!
Анна Михайловна, то есть это не от свечек?
Смотрите, если следовать аннотации к препарату.
При пероральном способе применения может быть вздутие живота, диарея или запор.
Что нельзя сказать о вагинальном способе применения.
Но опять же, все индивидуально.
Анна Михайловна, скажите, пжл, я пока решила допить тримедат. У меня с ним нет вздутия, газов, бурления. Но стул стал реже и не так много. Это нормально? Или это потому что последние дни питалась мало?
Принятый ответ
Здраствуйте, то что вы описали в жалобах, это реакция на прогестерон, с окончание лечения утродестаном, все наладится, это допустимо такие мзменения в работе кишечника. Рекомендую наладить питание по возможности, так как вы только пролечились, нарушение питания и диеты пожет поспособствовать обострению заболевания.
Татьяна Борисовна, спасибо большое! Я буду вставлять свечи с 14 по 25 дц, пол года. Получается в эти дни у меня будут вот такие небольшие перебои в кишечнике?
Да, это допустимо, не переживайте. Возможно организм далее адаптируется и такая реакций пройдет.
Татьяна Борисовна, спасибо Вам большое!
.
Анна Михайловна, это мне? Или вы ошиблись?
Мария, ошибочно.
Извините пожалуйста.
Похожие вопросы по теме
- 25 Мая 20201 ответ
- 28 Июля 202010 ответов
- 5 Сентября 202113 ответов
- 20 Октября 20216 ответов