Что вас беспокоит?
Брадикардия после алкоголя
Здравствуйте. Мне 40 лет. В последний год стала беспокоить брадикардия. Пульс снижается до 56-58. Ощущаю снижение чувством нехватки воздуха, слабостью, головокружением. Связываю свое состояние именно со снижением пульса. По ЭКГ диффузные изменения в миокарде. Холтер вешала, в тот день проблем не было, не поймали это состояние, по холтеру норма. По анализам крови не норма холестерин 6.2 и мочевая кислота 350. Есть гипертония, принимаю Эдарби кло 40+12,5 ( подозреваю, что Эдарби Кло поднял мочевую). Эпизоды возникают периодически, обычно в послеобеденное или вечернее время. Может длиться полчаса-час, а может и весь вечер. Даже после короткого сбоя пульса и быстрого восстановления до значений 65-75, я чувствую себя нехорошо еще какой-то период. Хорошо себя чувствую при пульсе больше 70. Даже 60 уже маловато. В последние два месяца заметила, что это происходит всегда на следующий день в обед-вечером, если накануне вечером был прием алкоголя. Крепкие напитки я не пью совсем, но даже 0,5-1 л пива и на следующий день 100% я получаю такую проблему. Вопрос: почему так происходит? И что с этим делать? Скоро Новый год, неужели даже бокала шампанского не выпить теперь? Сразу оговорюсь, что проблем с алкоголем нет и не было до, все в меру, могу выпить что-то раз в неделю на выходной, редко, когда чаще. Начала прием магнелис В6. Может еще что-то пропить? Я так понимаю, что нервная система срабатывает? Или это может Эдарби Кло дают такую реакцию? Как помочь себе? Спасибо.
Принятый ответ
Здравствуйте, на фоне влияния алкоголя чаще всего возникает тахикардия. Но возможно,что идет поражение проводящих путей в сердце,что дает брадикардию. Вам необходимо поймать данные изменения на холтере,т к пока непонятно, просто это брадикардия либо какие то блокады
Если на эдарби идет увеличение мочевой кислоты, то лучше заменить на лозартан,он снижает мк
Наталья Евгеньевна, благодарю за ответ. Подскажите, до хотела, как я могу себе помочь? Есть смысл в приеме Магния? Если да, то какой форме и в какой дозировке? Может еще что-то можно принять?
Магний наоборот,может способствовать снижению пульса. Поэтому пока лучше его не использовать.
Можно рассмотреть добавление к терапии амлодипина, он будет немного усиливать чсс. Например, в дозе 2.5 мг
Наталья Евгеньевна, спасибо, поняла. Просто где-то прочитала, что магния цитрат улучшает проводимость, поэтому начала
Можно использовать элеутерококк, женьшень для учашения пульса как вариант
Принятый ответ
Здравствуйте. Уровень мочевой кислоты не высокий. Вариант попробовать перейти на простой эдарби, без хлорталлидона (именно хлорталлидон повышает мочевую, как и многие диуретики). Если же не будет хватать препарата для снижения АД на вечер или с утра можно добавить амлодипин 5 мг или леркамен 5 мг (препараты еще обладают учащением ЧСС).
Учитывая, что бывает брадикардия симптомная, хотя небольшое снижение,, проверьте гормоны щитовидной железы, калий крови. Дополнительно исключить проблемы с желудком и поджелудочной железой (возможно идет воздействие на n. Vagus либо диафрагмальный нерв, что приводит к брадикардии).ФГДС, УЗИ Органов брюшной полости.
Учитывая высокие цифры холестерина, проверить сосуды шеи на предмет атеросклеротических бляшек.
Наталья Владимировна, спасибо за ответ. Все это смогу сделать дней через 10,уезжаю в отпуск, собственно, поэтому и спросила сегодня. Есть смысл принимать эти дни Магнелис В6? Что взять с собой в отпуск в аптечку, что принять при необходимости? Недостаток калия может давать брадикардию? Сейчас вспомнила, что в сентябре сдавала кровь и магний был близко к нижней границе.
Наоборот повышенный калий дает урежение ритма.
Магне В6 продолжайте.
С собой на экстренность препараты от давления (капотен, моксонидин, коринфар - учащает ритм, снижает АД). И препараты на постоянной основе, что принимаете, учитывая замену.
Успокоительные средства любые (персен, валериана, пустырник).
Жаропонижающие, противорвотные (метоклопрамид или мотилак) , против диареи (смекта), обезболивающие (дротаверин или но-шпа,)
Принятый ответ
Здравствуйте
На данный для снижения мочевой кислоты на фоне эдарби кло заменить на телзап 40 мг или лозартан 50 мг.
Для исключения нарушений ритма суточное мониторирование ЭКГ.
Пульс в пределах нормы 55-75 ударов в минуту.
Возможно данное состояние на фоне употребления алкоголя.
Буду рада вам помочь, обращайтесь
Принятый ответ
Здравствуйте.
На алкоголь чаще, конечно, возникает тахикардия. Но главное, что по холтеру нет ничего опасного.
Что касается урежения пульса, то такое часто происходит при патологии ЖКТ за счёт рефлекторного возбуждения блуждающего нерва. Советую сделать ФГДС, узи органов брюшной полости
Алена Германовна, спасибо за ответ! Если дело в блуждающем нерве, это лечится? Может ли данная патология ЖКТ проявляться только брадикардией как единственным симптомом?
Здесь надо просто лечить патологию ЖКТ, чтобы не было такого снижения пульсп
Похожие вопросы по теме
- 19 Октября 20226 ответов
- 13 Января 20246 ответов
- 18 Сентября 202421 ответ
- 6 Июля 202512 ответов