Что вас беспокоит?
Трещина заднего прохода
Добрый день, уважаемый доктор! Беспокоит трещина заднего прохода. Периодически обостряется после твердого стула или запора, хотя стараюсь есть клетчатку и овощи. Двадцать лет назад удалялся геморрой, как результат на фоне рубца образовалась трещина. Некоторые специалисты говорят иссекать рубец (скальпелем). В данное время прохожу курс ауробин +свечи гепазолон. Перед этим использовала также свечи метилурацил, проктогливенол. Общая продолжительность такого состояния – месяц. После мазей и свечей сохраняется дискомфорт, раздражение в области ануса, тянущее чувство, т.к. ставят еще анусит. Есть ли варианты безоперационного решения вопроса (лекарства), либо малоинвазивная хирургия и какая? Так как есть сомнение, что на месте рубца после иссечения скальпелем, снова возникнет такая картина. Буду благодарна за ответ.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации проктолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, прикрепите фото ануса пожалуйста.
Елизавета Александровна, здравстуйте! В данный момент нет такой возможности
Принятый ответ
Если без фото тогда опишу основные моменты, которые нужно учитывать обязательно.
Во первых при лечении трещины не должно быть гормонов в применяемых препаратах, это ведет к хронизации процесса.
То есть ауробин убрать, гепазолон тоже.
Основное мероприятие это мягкая ежедневная дефекация, если сложно регулировать диетой стул, добавить приём Форлакс 1 пак ежедневно.
За 20 минут до дефекации для местного обезболивания анального канала свеча Релиф Адванс 14 дней глубоко не вводить
Гель Релифипин 2 раза в день тонким слоем на анус и заводить в анальный канал 28 дней
Свечи Постеризан 2 раза в день 14 дней, затем свечи Метилурациловые 2 раза в день 14 дней также глубоко не вводить.
Также можно подколоть в область трещины плазму для стимуляции ее заживления.
Здоровья
Принятый ответ
Добрый день, Екатерина!
По возможности приложите фото анальной зоны в положении сидя с натуживанием.
Препараты с гормонами при лечении анальной трещины использовать не рекомендуется, поэтому отмените гепазрлон и ауробин.
При наличии анальной трещины рекомендуется начать консервативное лечение, нормализовать частоту и консистенцию стула (исключить запоры и твердый стул).
Обсудите очно с доктором следующую схему лечения:
-начать прием Детралекса по 1000 мг по 1 таб. в день 1- 2 месяца.
-Ректально свечи Постеризан по указанной схеме: по 1 свече 2 раза в день чуть придерживая свечу в анальном канале, в течение 20 дней.
- гель Релифипин 2 раза в день на анальную область после проведения гигиенических процедур 7 дней.
- мазь метилурациловая 2 раза в день на анальную область 14 дней.
-ванночки с теплым настоем ромашки по 10-15 минут два раз в день;
-После дефекации омывайте анус прохладной водой или используйте влажные салфетки.
- Акт дефекации должен занимать не более 3 минут, по возможности не натуживаться.
-Пить достаточно воды, соблюдать диету номер 3, при необходимости слабительные (Форлакс/фитомуцил по 1 пак. 2 р/день), в ежедневный рацион добавляйте 400 гр свежих овощей и фруктов - необходимо добиться ежедневного мягкого стула.
- Питание по диете номер 3. К продуктам, способствующим нормализации стула, относятся: свежий кефир, простокваша, ацидофилин. Положительный эффект оказывают размоченный в воде чернослив, инжир, настой из них, сливовый сок, вареная свекла, пюре из сухофруктов, съеденные натощак тертая морковь, сырое яблоко, простокваша. Из первых блюд полезны супы, борщи, щи на крепком овощном отваре, также свекольное пюре, винегрет с растительным маслом. По утрам натощак рекомендуется выпить стакан минеральной воды
-по возможности проходить ежедневно не менее 1 км пешком.
Дополнительно для нормализации микрофлоры кишечника можно использовать Стимбифид плюс по 2 таб. 3 раза в день 1 месяц.
Выздоравливайте!
Похожие вопросы по теме
- 28 Апреля 20236 ответов
- 10 Декабря 20248 ответов
- 7 Июня 202531 ответ
- 13 Мая 3 ответа