Что вас беспокоит?
Скребет в горле
Здравствуйте, подскажите пожалуйста по симптомам, что за болезнь. Немного начинает скрести в левой стороне горла, где лимфоузел, потом добавляется заложенность носа, но насморка нет, потом добавляется давление на виски, наступает сильная слабость, пот по спине, как зажимает спину где легкие, трудно на вдохе,прокатывается озноб по всему телу. Температура держится 37 - 37,5. После того как пополощу горло содой и солью сразу боль в горле проходит, пот по спине проходит (чувство лихорадки) ,начинаю отхаркиваться желтым , черным, зеленым с слюнями. После отхаркивания легко становится дышать. Температура держится 2 мес. Прежде это повторялось 4 раза, периодами через 2 недели, но после арбидола и полоскания горла содой с солью или после антибиотиков типо флемоксин солютаба все быстро проходил за пару дней, температура падала. Сейчас уже два месяца не падает. Каждый день такое. На начале болезни горло не болело, но было все красное и температура, потом добавились свисты на вдохе и жесткое дыхание, пневмонии нет (по КТ), был воспалительный процесс по крови,его погасили антибиотиками, сейчас симптомы повторяются, кровь в норме стала. Облегчение наступает после противовоспалительных уколов либо полоскания горла, температура стабильно держится. ЛОРы смотрели, ничего не видят, один ЛОР сказал, что горло немного красное и нос внутри сильно отекший, добавилась хрипота в голосе иногда. Аллерголог ставит тонзилит, другой врач фарингит, ЛОРы говорят, что нет ничего, не фарингита не тонзилита. На что это хоть похоже?
Здравствуйте.
Ответьте на ряд вопросов
1 присутствует чувство стекание слизи по задней стенке глотки?
2 есть нарушения со стороны ЖКТ ( изжога, горечь, тяжесть в желудке) ?
3 сдавали анализы на : БАК Посев из носа и Зева на УПФ
Мазок из зева на ВЭБ, ЦМВ, ВПГ 1, 2 типов?
Эдвард, здравствуйте.
1. Не могу понять, похоже что иногда стекает, но больше как щипит сильно,как на начальной стадии болезни, когда только заболевает горло.
2. Есть изжога.ГДС делала - поверхностный гастрит.
3. Из носа -чисто, из зева - кандида.
На ВЭБ, ЦМВ, ВПГ -6 типа отрицательно.
Во время ФГДС измерялась РН среды и Н pylori?
Эдвард, да, ответа РH оранж, хиликобактер пока нет ответа. Раньше 3 года назад была хеликобактер, ее лечили 2 месяца Де-нолом, таких симптомов не было.
Эдвард, после йокса - спрея, становится лучше, но не на долго
Эдвард, обратите пожалуйста внимание, куда указывает стрелка, вот какой-то нарост или бугор за миндалиной, он жжется. Когда потрогаю его чувствуется, что там скребет. С другой стороны горла за миндалиной такого бугра нет
Эдвард, после горячего и холодного, либо после карачинской начинается сильнее жжение
Принятый ответ
На фотографиях есть признаки хронического тонзиллита, а так же признаки дрип синдрома ( стекание слизи по задней стенки глотки). Чаще всего Грибы в полости глотки возникают на фоне нарушений со стороны ЖКТ.
У Вас есть аллергия на лекарственные препараты?
Здравствуйте, прикрепите, пожалуйста, фото горла. Проблемы с желудком или позвоночником у вас отмечались когда-нибудь?
Марина, прикрепила, обратите пожалуйста внимание, куда указывает стрелка, вот какой-то нарост или бугор за миндалиной, он жжется. Когда потрогаю его чувствуется, что там скребет.
Марина, с другой стороны горла за миндалиной такого бугра нет
Марина, после горячего и холодного, либо после карачинской начинается сильнее жжение
По фото есть признаки хронического тонзиллита (гиперемированы и утолщены передние небные дужки), бугорок, на который вы указываете похож на лимфоидную ткань, которая возникла на фоне раздражения задней стенке глотки. С учетом наличия отделяемого, которое вы отхаркиваете и периодической заложенности носа, не исключено, что есть вялотекущий воспалительный процесс в придаточных пазухах носа, по-хорошему, стоит сделать Кт придаточных пазух носа.
Скажите, пожалуйста, как у вас дела с давлением? Не бывает сильно пониженного? Учащение пульса немотивированное бывает?
Марина, бывает учащение пульса без видимых причин до 130 ударов в минуту, бывает днем и посередине ночи. Давление у меня всегда 90 на 60, бывает 100 на 70, 110 на 80. При давлении 90 на 60 обычно чувствую себя отлично (худая 45 кг на 1,6, похудела, была 47-48), но бывают периоды с 14 апреля, будто голова кружится немного. Закладывает нос, чуть-чуть уши, присутствует небольшое онемение лица и головы, как при низком давлении)
Марина, Аквалором можно попробовать промыть?
Да, аквалором, безусловно можно и даже нужно промыть нос, только аккуратно, без наклонов головы вправо-влево, чтобы ничего не залить в уши. Такие промывания имеет смысл делать 2-3 раза в день и особенно перед сном. Также стоит добавить антигистаминное средство, чтобы убирать отек - Лоратадин или Дезлоратадин по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней.
КТ придаточных пазух носа все-таки желательно сделать.
Также следует проконсультироваться с неврологом и проверить щитовидную железу (узи + гормоны). Потому что описываемые вами жалобы похожи на проявления нарушений со стороны вегетативной нервной системы.
Марина, узи щитовидки сделали и гармоны сдали, ждем только ттг, остальное все нормально. ВСД есть, почему вы спросили про учащенное сердцебиение?
Спросила потому, что описываемые вами в первом абзаце симптомы сильно похожи на проявления нарушения тонуса вегетативной нервной системы или паническую атаку, а изменения давления и пульса также характерны для этих состояний. Поэтому в моих рекомендациях вам консультация невролога. Но мокрота - это проявление воспалительного процесса, с учетом этого, стоит проверить прежде всего пазухи носа.
Марина, можно ли сделать МРТ пазух носа без контраста (так как оно безвредно), будет ли оно информативно? Или лучше сделать КТ или рентген? И что на них покажет?
Принятый ответ
Наиболее информативным методом исследования пазух, так называемым "золотым стандартом", является КТ, так как показывает все пазухи и четко можно различить жидкостный и тканевой компоненты. Рентген тоже допустим, но он менее информативен, так как показывает только переднюю группу пазух. МРТ не является стандартным исследованием пазух, так как при использовании этого метода частым явлением является гипердиагностика, то есть часто описываемая картина хуже, чем есть на самом деле. Но когда невозможно выполнить КТ или рентген, допустимо выполнение МРТ. Вот только если возникнут какие-то спорные вопросы по тактике лечения, все равно может понадобиться выполнение рентгенологического исследования (КТ или рентгена).
Здравствуйте. Прикрепите фото горла.
Юсупов, прикрепила, обратите пожалуйста внимание, куда указывает стрелка, вот какой-то нарост или бугор за миндалиной, он жжется. Когда потрогаю его чувствуется, что там скребет.
Юсупов, с другой стороны горла за миндалиной такого бугра нет
Юсупов, после горячего и холодного, либо после карачинской начинается сильнее жжение
Похоже на гипертрофию миндалины
А отхаркиваеться с носоглотки или с гортаноглотки?
Юсупов, не могу понять, кажется сверху
Принятый ответ
Нужно сделать компьютерную томографию около носовых пазух носа.
Юсупов, все-таки КТ. Я за 1,5 месяца сделал 3 КТ легких, рентген и 1 флюорографию. Думали, что у меня пневмония, лечили от нее, оказалось, что ее не было. КТ показало, что пневмонии не было (3 КТ), а рентген показал пневмонию. Скажите пожалуйста, если я сделаю еще одно КТ только носовых пазух, это будет нормально? Задавала этот вопрос рентгенологам - они говорят, что нормально , что это не большая доза вместе пока наделала на 8,5 мэв, другие врачи говорят, что нельзя? Кому верить, и что делать, чтобы не было последствий для организма? Крайнее КТ легких делала 25 мая
Здравствуйте!
А фото глотки имеете возможность прикрепить к вопросу? Посмотрим "своим глазом"
Татьяна, прикрепила, обратите пожалуйста внимание, куда указывает стрелка, вот какой-то нарост или бугор за миндалиной, он жжется. Когда потрогаю его чувствуется, что там скребет.
Татьяна, с другой стороны горла за миндалиной такого бугра нет
Татьяна, после горячего и холодного, либо после карачинской начинается сильнее жжение
Может быть односторонний процесс.
Принимайте Лимфамиозот по 18 капель 3 раза в день 14 дней.
Он восстанавливает лимфоузлы
Принятый ответ
Очень важно при обострении хронического тонзиллита соблюдать щадящую диету!
Исключите горячее, холодное, специи, кетчупы, майонезы, кислые соки, цитрусовые, газированное, алкоголь
Всё это сильно раздражает и так воспаленную глотку.
По лечению, на мой взгляд, на данном этапе можно Доритрицин(это местный антибиотик) по 8 т в день 7 дней
Лоратадин 1 т 1 раз в день 10 дней.
Лимфамиозот.
После обследования можно будет назначить более адекватное лечение.
Татьяна, пока нет таблеток под рукой, так как ночь сейчас, можно побрызгать йоксом спрей до утра или как обычно содой?
Татьяна, можно ли сделать МРТ пазух носа без контраста (так как оно безвредно), будет ли оно информативно? Или лучше сделать КТ или рентген? И что на них покажет?
Здравствуйте. На фото картина тонзиллита. Нужно сдать мазок с миндалин на микрофлору и чувствительность к антибиотикам-скорее всего из-за частного применения флемоксин, выработалась устойчив ость микробов. Есть ли свежий анализ крови? Ещё желательно сделать снимок носовых пазух.
Ольга, тонзилит это что такое простыми словами? Зеленая, черная, желтая мокрота, прошу прощения как "сопли" это гной? Посмотрите пож-та фото отхаркивания прикрепила. Снимок какой КТ или рентген? И к какому врачу идти? Заранее спасибо
Тонзиллит это воспаление миндалин-на фото. Гной скорее всего с носоглотки или носовых пазух, поэтому нужны снимок желательно кт.
У вас кашля нет?
Ольга, вы уверены по поводу тонзилита? Прошу прощения, не сомневаюсь в вашей компетенции, просто меня 3 ЛОРа смотрели - 2 в поликлинике и 1 частный), сказали, что при тонзилите температура должна быть свыше 38. Ничего не увидели в моем горле, сказали, что все прекрасно, а я мучаюсь уже 2 месяц(((
Температура зависит от состояния иммунитета, в том числе и от вида тонзиллита, от стадии.
Ольга, Я за 1,5 месяца сделала 3 МСКТ, 1 флюорографию и 1 рентген. Это все были снимки легких. Думали, что пневмония, лечили от нее. Можно ли еще 1 раз сделать МСКТ? И что сейчас мне делать? Солью и содой полоскать? Гной в голову по крови не пойдет? Прошу прощения, может я чепуху спрашиваю, но уже очень страшно от этого постоянного озноба по спине, голове и ногам
Ольга, нет, 1,5 мес назад был пару раз ночью сухой и все.
Хотя бы рентген носовых пазух сделайте - там дозы мини мальны, мазок из миндалины и анализ крови для начала сдайте.
Ольга, Мазок на флору делала, там обнаружили Кандиду 10 в 4 степени, анализ крови сейчас прикреплю, посмотрите пожалуйста.
Мазок из зева брали через какое время после окончания антибиотикотерапии
Общего анализа крови у вас нет?
Ольга,
анализ на флору брали меньше чем через 2 недели после антибиотиков,
общий анализ-файл 12345 называется
иммунолог тоже сказала, что это тонзилит, что лимфоузлы увеличены.
Марина, у Вас хронический тонзиллит однозначно имеется, суля по фото глотки и анамнезу.
Возможно, он декомпенсированный и субфебриллитет(повышение температуры незначительное) связано с тонзиллогенной инфекцией. В таком случае нужно удалять небные миндалины!
Но сначала необходимо исключить другие возможные причины, обследоваться.
-Исключить хронические персистирующие инфекции организма. Для этого сдать ИФА крови на антитела ig gm к ВЭБ, ЦМВ, ВПГ, токсоплазме, микоплазме, хламидиям.
-проверить функцию щитовидной железы. Кровь на ТТГ, Т3, Т4, АНТИ-ТПО, УЗИ щитовидной железы
-анализ крови на АСЛО, С-реактивный белок, ревматоидный фактор,
-общий анализ крови, общий анализ мочи.
Далее, если другие хронические инфекции и заболевания будут исключены, стоит исследовать функцию небных миндалин.
Если подтвердится декомпенсированный хронический тонзиллит - делать операцию-двустороннюю тонзиллэктомию.
Так как в таком случае, гланды только вред приносят организму.
Вот такая должна быть тактика, на мой взгляд.
Если остались вопросы, напишите)
Так же учитывая отделяемое гнойное, нужно выполнить хотя бы рентген придаточных пазух носа.
На шее беспокоит лимфоузел.
Как долго температура повышается?
Татьяна, в середине февраля пару дней, в середине марта пару дней, в конце марта - пару дней, с середины апреля до сегодняшнего дня, раньше хоть на ночь опускалась, сейчас вообще ниже 37 не опускается, максимум 37,5 бывает. с конца апреля кровь гемогл 114, соэ 31, лейкоциты больше 9, после того как попала в больницу (думали,что пневмония) с 1 мая 10 дней прокололи антибиотики цефтриаксон и несколько дней азитромицин, анализы СОЭ-2, сейчас 3, гемог 132, лейкоц 1,8. Сейчас ставят галавит, чтобы поднять иммунитет, так как не знают, что со мной, пр температуре 37,1 чувствую себя, как при 38
Татьяна, не знаю что это, лимфоузел или нет, но когда нажимаю туда, то чувствую этот бугор в горле, ужасно щипет
Принятый ответ
Пока можно полоскать горло мирамистином, пейте лимфомиозот. Сделайте рентген носовых пазух, узи шейных и подчелюстных лимфоузлов. Если по результатам обследования все будет без особых изменений, то нужно будет консультироваться с иммунологом.
Ольга, подскажите еще пожалуйста. Появляется небольшое чувство онемения лица и головы и сильная слабость, уши немного как закладывает. Что это ?
Ольга,можно ли сделать МРТ пазух носа без контраста (так как оно безвредно), будет ли оно информативно? Или лучше сделать КТ или рентген? И что на них покажет?
Похожие вопросы по теме
- 2 Июля 202114 ответов
- 3 Ноября 202141 ответ
- 9 Ноября 202132 ответа
- 10 Ноября 20211 ответ