Консультация невролога /

Покалывания в теле — вопрос №2625205

60 просмотров

Переболела ОРВИ полтора месяца назад , после этого испытала сильный стресс , связано со смертью человека , на утро начались покалывания в теле , после этого начала как будто вибрация в левой ноге , похоже на онемение , потом умер еще один близкий человек , еще один стресс , стал гуд в ногах и в левой руке , невролог провел осмотр , поставил диагноз , депрессивный эпизод средней тяжести , и нервное расстройство, так же была 2.5 месяца назад операция (кесарево сечение ) прокалывает под ребрами и под левой лопаткой , так же спина болит , делали МРТ спины , копчика , и шейного отдела , грудного отдела ,сказали все хорошо , только остеохондроз, артроз, очень сильная паника началась , начинает болеть голова , и шум в ушах , давление поднималось 129/100 на нервах , очень стала бояться своего состояния (может прокалывать в кисти рук , так же в пальцах ног ) пару раз дергался глаз , могло быть подергивание в ногах , и щеке . Помогите пожалуйста разобраться , может быть дело в чем то другом .

Возраст: 24

Хронические болезни: Панкреатит , гастрит , пиелонефрит .
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог, Детский невролог
Здравствуйте, ваши жалобы обусловленв тревожным расстройством, на этом фоне могут быть разные ощущения в теле, покалывания, нехватка воздуха, сниженное настроение, чувство страха смерти, боли в разных частях тела.
Вам показана консультация психотерапевта.
Хорошо подойдет Дулоксетин.
30 мг утром неделю, далее со второй недели 60 мг принимаем длительно.
Принятый ответ
Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
Вы описываете симптоматику тревожного расстройства.
Оно зачастую проявляется физическими симптомами, в том числе и теми, что вы описываете.
В вашем случае было бы эффективно рассмотреть прием антидепрессанта, если есть боли, то это антидепрессанты группы СИОЗСН(венлафаксин или дулоксетин).
Венлафаксин по схеме
Таб.Венлафаксин 37,5 мг 1 таб утром 5 дней, далее 37,5 мг 1 таб утром и 37,5 мг вечером 5 дней, далее 75 мг утром и 37,5 мг вечером 5 дней, далее 75 мг утром и 75 мг вечером 6-12 месяцев
+
Таб.Тералиджен 1/2 таб на ночь 5 дней, далее 1 таб на ночь 1 месяц(если будет не хватать эффекта, можно добавить 1/4 утром и 1/4 в обед) транквилизатор для прикрытия.
Венлафаксин начинает действовать с 3-4 недели приема, эффект накопительный, отмена в обратном порядке.
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Марина Алексеевна, подскажите , а рука тоже может при этом болеть ? Еще бывает у меня что как будто кто-то кусает по всему телу , и начинает чесаться все тело , где как будто бы укусили , расчесываю до красноты иногда , и головные боли тоже могут быть от этого ?так же шум в ушах .
Невролог, Рентгенолог
Да, вся симптоматика может быть проявлением тревожного расстройства.
Невролог
Здравствуйте! Диагноз поставлен верно. И депрессия и тревожное расстройство могут хронизировать любую боль в теле. В таком случае препаратом выбора является венлафаксин, который доказанно эффективен как при лечении тревожно-депрессивных расстройств, так и боли в спине, тазовой боли, мигрени, головной боли напряжения и др.
Схема обычно такая
Венлафаксин:
37,5 мг в 2 приёма 3-5 дней,
затем 75мг в 2 приема 3-5 дней,
затем 112,5 мг в 2 проёма 3-5 дней и после
выход на рабочую дозировку 150мг в сутки в 2 приема(можно перейти на этой дозировке на капсулы-торговое название - велаксин). При сохранении побочных эффектов на каждом шаге можно увеличить приём до 7 дней до перехода на следующий шаг.
При повышении тревоги на подъёме дозировки можно принимать симптоматически атаракс по 1/2 т 2 раза в день
Эффект наступает в течение 4 недель от начала выхода на рабочую дозировку 150мг
Курс не менее 12месяцев.
Отмена препарата ещё медленнее. Снижаем дозировку по 37,5мг каждые 2 недели
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Юрьевна, подскажите , а могут при ухудшении депрессии и состояния быть мурашки по всему телу? Спина , рука , нога .
Невролог
Да, такие рассеянные непостонные симптомы могут быть в рамках депрессии или тревожного расстройства
Детский невролог, Невролог, Психиатр
Здравствуйте! рекомендуют прием Венлафаксина ( Велаксин, Велафакс, Венлаксор) 37,5 мг по 1/4 таб. Х 2 раза в сутки - 3 дня, затем по 1/2 таб. Х 2 р./сут. – 3 дня, затем по ½ таб. Утром, 1 таб. Вечером – 3 дня, затем по 1 таб. Х 2р./сут., затем 1 таб. (37,5 мг) утром, 1 таб. (75 мг) вечером - 3 дня, затем 1 таб. (75 мг) х 2 р./сут. - длительно (или капсулы 150 мг/сут. Пролонг) – длительно.
Рассмотреть психотерапию (предпочтение когнитивно-поведенческой терапии), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live), схематерапия.
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте
Наиболее вероятно у Вас тревожное расстройство . И болевой синдром.
Из немедикаментозных методов лечения рекомендуют :
Дыхательная гимнастика (дышать нужно животом: положите одну руку на живот, другую на грудь, сделайте медленный вдох через нос, медленный выдох выполните через рот, дышите так, чтобы верхняя рука лежала спокойно, нижняя «работала»; повторите цикл 5-10 раз), медитация по Якобсону.
Вам стоит обратится к психотерапевту, чтобы подобрать лекарственную терапию ( антидепрессанты из группы СИОЗСн) и варианты психотерапии(например, КПТ.
примерная схема лечения антидепрессантом из группы сиозсн:
Венлафаксин обладает двойным механизмом действия: противоболевым и противотревожным.
Венлафаксин ( велаксин) 37,5мг 1 раз в день вечером - 7 дней, затем по 37.5 мг 2 раза в день в течение 7 дней, затем по 37,5 мг утром 75 мг вечером в течение 7 дней, затем по 75 мг 2 раза в день длительно, либо по 1 капсуле 150 мг 1 раз в день.
Препаратом прикрытия рекомендую использовать Тералиджен5 мг, 1 т. вечером 5 дней, затем по 5 мг 2 раза в день 5 дней, затем по 5 мг 3 раза в день 1 месяц с последующей постепенной отменой по 5 мг каждые 5 дней.
Может быть тошнота в начале приема. Она идёт не из желудка, и никакой орган при этом не повредится. Тошнота начинается из-за воздействия на рецепторы серотонина 2 типа , это признак того, что препарат начинает работать.
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте. Учитывая покалывания, обычно в такой ситуации назначается стимуляционая энмг рук и ног
Клиент
Анастасия Владимировна, и? Больше никаких советов не будет?
Невролог
Для того, чтобы спланировать лечение, нужно поставить диагноз. Если судить по жалобам, такие симптомы могут быть при полинейропатии, для исключения надо дообследоваться, а потом уже давать рекомендации.
И если не сложно, прошу пройти тест по ссылке

https://onlinetestpad.com/ru/test/58880-gospitalnaya-shkala-trevogi-i-depressii

оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Резус факторов крови
18 мая 2022
Надежда
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Яна Игоревна Потехина
774 отзыва
Невролог
2009-2015, Кыргызско-Росс
Опыт работы: 8 лет
Лилия Альбертовна Акбашева
82 отзыва
Невролог
2019-2024, ФГБОУ ДПО &quo
Опыт работы: 5 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Светлана Юрьевна Дробященко
57 отзывов
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Яна Потехина
Чудесный врач, все понятно описала и расписала лечение. На все вопросы отвечает в короткий срок....
— Лариса
фотография пользователя
Хороший врач Все подробно объяснила , рассказал и самое главное успокоила Тактичная и очень...
— Анастасия, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Неврологу Алена Понарина
Отношение просто хамское 3 слова из себя ели ели может выдавить . Нет , в пустую трата денег
— Мадина, г. Йошкар-Ола