Перфорация гайморовой пазухи — вопрос №1456704

Question

Перфорация гайморовой пазухи — вопрос №1456704

Олеся, Смоленск

1674 просмотра

13 июля 2023

Позавчера удалили зуб мудрости. Удаление было, на мой взгляд, достаточно несложное - никаких ужасов в стиле выбивания из кости долотом). На корне была огромная киста. Вчера утром на осмотре всё было хорошо, а вот вечером что-то по ощущениям пошло не так - появилось чувство, что в носу пузырьки лопаются.

Утром обнаружила запекшиеся кровяные корочки в ноздре со стороны удаления. Во рту, простите, слизеобразное содержимое. Странные ощущения нарастали - вроде и дышу как-то не так, и при малейшем повышении громкости голоса больно, и звучит он не так.

Собралась, поехала на консультацию к хирургу. Вердикт, как я и подозревала, звучит как перфорация гайморовой пазухи. Заложили что-то в лунку, зашили, отправили на две недели гулять. Принимали меня вне записи, между пациентами, к сожалению, доктор торопился и ни о перспективах, ни о соблюдении гигиены, режима питания, ни об ограничениях и вообще почти ничего не рассказал. Хотелось бы в общих чертах понимать, каковы перспективы, как себя вести.

И нужны ли антибиотик на ваш взгляд? Температуры, заложенности носа, отделяемого вроде нет.

Снимки прикладываю.

Возраст: 38

Хронические болезни: варикоз, мигрень

Вопрос закрыт

температура

заложенность носа

гигиены

На сервисе СпросиВрача доступна консультация хирург-стоматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация хирург-стоматолога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Шетогубов Юрий Александрович, 13 июля 2023

Стоматолог, Хирург-стоматолог

На мой взгляд антибиотики и противовоспалительную терапию назначать необходимо, учитывая патологию в около корневой области и риска развития гайморита.
Цифран СТ по 1 таб 2 раза в день 5 дней.
Нимесил 3 раза в день 5 дней.
Лоратадин по 1 таб 2 раза в день 5 дней.
Не полоскать!!!
Только ванночки с 0,05℅ хлоргексидин.
Щеки не надувать, чихать не прикрывая рот, чтобы не создавать давления в пазухах.
Капли в нос любые 3 раза в день 7 дней.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Олеся, 13 июля 2023

Клиент

Виктория, жалоб не было особых, кроме симптом, связанных непосредственно с перфорацией. Ни пульсирующих болевых ощущений, ни чувства распирания, ни тяжести, ни заложенности носа, ни отделяемого. Ну слегка усилились, правда, болезненные ощущения в лунке - подозреваю, что из-за того что сгусток я "потеряла", начинался альвеолит.
Врач заложил повязку, ушил.

Это и есть ушивание соустья, я верно понимаю? Мне врач сказал, что под повязкой должна образоваться гранулёма ( кажется, так назвал), а швы - чтобы повязка не выпадала. Мол, если все хорошо будет - обойдёмся без операции.

+ 1

Пожаловаться

Анучина Виктория Алексеевна, 13 июля 2023

Стоматолог

Да,все верно
Место перфорации зарастет новой тканью
Бывают осложнения,пока по вашему самочувствию можно сказать,что все в порядке
Наблюдайте,если будут осложнения,вы их обязательно заметите как со стороны носа так и со стороны лунки

Пожаловаться

Олеся, 14 июля 2023

Клиент

Андрей, врач сегодня какой-то тест с надуванием щек проводил, зажиманием ноздрей и выдуванием воздуха - очень чувствовался его выход из лунки. На основании этого и диагностировали перфорацию. Положили повязку, зашили. Снимок чуть позже настоял сделать врач, проводивший удаление. Говорит, что перфорация совсем небольшая.

Спасибо за совет посетить Лора - тоже думала об этом.

Пожаловаться

Левин Андрей, 14 июля 2023

Стоматолог

Спасибо за информацию. Да тест с надуванием щёк ,это классический метод диагностики. Вам все правильно сделали с лункой ,ушив ее . Перфорация видимо действительно незначительная и все ,под контролем ЛОРа должно нормализоваться. На фото с не очень чёткого снимка, не видно практически нюансов происходящего.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Можно ли принимать алоэ жидкий после 50 лет если перенесла Ковид в легкой форме

1 ответ

16 ноября 2021

Ирина

Вопрос закрыт

Шишки в груди

1 ответ

20 мая 2022

Оксана

Вопрос закрыт

Перегрев грудничка

6 ответов

8 ноября 2024

Полина, Москва

Вопрос закрыт

Не падает температура

4 ответа

8 января

Сергей

Вопрос закрыт

Анализ крови плохой у ребенка, сухой кашель, не уходит температура

3 ответа

21 февраля

Светлана, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Шетогубов Юрий Александрович, 13 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-13T21:06:09+03:00

Здравствуйте! Сообщение с гайморовой пазухой это неприятное осложнение, но проблема вполне решаема, единственный момент, нужно сразу после удаления проводить рото-носовую пробу, чтобы понимать, если сообщение есть, то сразу ушивать, назначать антибактериальную и ПРОТивовоСПАЛИТЕЛЬНУЮ терапию, охранительный режим.

Анучина Виктория Алексеевна, 13 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-13T22:02:27+03:00

Здравствуйте
Антибиотик пить просто так не надо
После удаления,я так понимаю,у вас активных жалоб нет,только кровь в ноздре и слизь,времени прошло мало с момента удаления
Губка обладает антисептическими свойствами,ушития соустья достаточно,лунка будет заживать
Чихание и кашель сдерживайте первые дни
Соблюдайте ранее данные рекомендации врача-бани/сауны/физ нагрузки на неделю отмените,нпвс-найз/нурафен,рот не полоскать,до 5 дней дней ротовые ванночки с антисептиком-хлоргексидин/мирамистин(подержали во рту,выплюнули),далее при хорошем заживлении лунки можно полоскать отварами трав/стоматофитом
Если вас будет беспокоить постоянная пульсируюшая боль/отек,обязательно на повторный прием к врачу

Левин Андрей, 13 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-13T23:29:21+03:00

На мой взгляд, судя по снимку непосредственно перфорации пазухи не видно. Луна зуба расположена под слизистой гайморовой. Это индивидуальные особенности строения челюсти. В пазухе видно увеличение объема слизистой,что говорит о наличии хронического восполительного процесса,который был задолго до удаления зуба. Тактика Вашего стоматолога,на мой взгляд правильная. Надо наблюдать за происходящим. Что касается назначения антибиотиков , противовоспалительной терапии, то ее надо согласовывать с ЛОР врачем, его консультация на мой взгляд,нужна обязательно.гайморова пазуха ,это область за которую отвечает ЛОР в первую очередь,но совместно со стоматологом ,когда есть проблема с зубами ,которая могла привести к проблеме в пазухе. Ваша задача , не надувать без нужды щёки ,чихать если понадобиться с оперы мы ртом ( по возможности) , сильно не сморкаться ,на производить повышенных физических нагрузок старайтесь поддерживать хорошую гигиену полости рта, делайте ротовые ванночки Мирамистином или хлоргикседином. В питании нет особых ограничений. ,В любом случае пока лунка заживает ,избегайте раздрожающей пищи, сильно острой, солёной, горячей, и жёсткой.. Если все будет в порядке ,антибиотики могут и не понадобиться. Но связаться с хирургом ,проводившим удаление и обсудить ситуацию и консультацию с ЛОРом ,на мой взгляд имеет смысл. Это моё мнение, послушайте, пожалуйста, что посоветуют, коллеги тут на сайте возможно предложат другие варианты решения вопроса.

Дегтярева Светлана, 14 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-14T06:38:55+03:00

Здравствуйте,
т.к.сутки ходили с перфорацией,антибиотик я бы назначила(когда сразу после удаления вне обострения пластика-назначать неоязательно),НПВС (ибупрофен), антигистаминное (цетрин,кестин и др.), сосудосуживающие капли в нос (ксимелин,снуп и др).
Щеки не надувать,не сморкаться,кашлять с открытым ртом,тяжести не поднимать, за давлением следить.
Сроки пластики нормальные, все должно быть хорошо

Абуладзе Марехи Григорьевна, 14 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-14T09:43:43+03:00

Здравствуйте
На данный момент жалоб нет?
Врач все сделал правильно, если пузырьков больше нет, то лунку правильно зашили и осложнений не должно быть
Антибиотики пока не нужны, при болях можете пить Нимесил или Ибуклин, если будут невыносимые распирающие болии гнилостный привкус во рту, то сразу к хирургу на осмотр
А так осложнений не должно быть, так как в лунке специальная антисептическая губка, лунка зашита, главное соблюдайте рекомендации врача после удаления, не греть, не нагружаться, вакуум в полости рта не создавать и не полоскать 3-5 дней